أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الحالات الطبِّية الخاصة والسفر

حسب

Christopher Sanford

, MD, MPH, DTM&H, University of Washington

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شعبان 1438| آخر تعديل للمحتوى شعبان 1438

يواجه المرضى الذين يعانون من بعض الحالات الطبية مشاكلَ خاصَّة في العبور.

مرضُ القلب

إذا كان المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية الذَّبحَة (انظُر لمحة عامة عن دَاء الشِّريَان التاجي أيضًا). الذَّبحة angina هي ألمٍ مؤقَّت في الصدر أو إحساس بالضغط، يحدث عندما لا تحصل عضلة القلب على حاجتها من الأكسجين. يعاني الشخص المصاب بالذبحة من... قراءة المزيد أو فشل القلب فشل القلب الفشل القلبي هو حالة مرضية يعجز القلبُ فيها عن ضخ الدمَ بصورة فعالة، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم وتباطؤ جريانه في الأوردة والرئتين، بالإضافة إلى تغيرات مرضية أخرى يمكن تُضعف بدورها القلب أكثر... قراءة المزيد فشل القلب أو اضطرابات نظم القلب لمحة عامة عن اضطرابات النظم القلبي تُعرّف اضطرابات نظم القلب arrhythmias بأنها تتابع ضربات القلب بشكل غير منتظم، أو سريع جدًا، أو بطيء جدًا، أو أنها النبضات الناجمة عن مسلك كهربائي شاذ عبر القلب. تعد اضطرابات القلب السبب الأكثر... قراءة المزيد لمحة عامة عن اضطرابات النظم القلبي لديهم أعراضٌ في أثناء الراحة أو مع الحدّ الأدنى من المجهود، يجب أن ألا يسافروا. وإذا كان المرضى قد أصيبوا مؤخَّرًا بأزمة قلبية، ينصحون بتأجيل السفر لمدة 3 أيَّام أو 10 أيام أو إلى أجل غير مسمَّى، وهذا يتوقّف على شدة النوبة القلبية. وينبغي أن يسألوا طبيبهم ما إذا كانوا بحاجة إلى الانتظار؛ وإذا كان الأمر كذلك، فإلى متى؟ يجب أن يتجنَّب المرضى، الذين يعانون من ذبحة صدرية شديدة أو متفاقمة، الطيران؛ فقد تزداد الأَعرَاض سوءًا، بسبب قلّة الأكسجين المتاح على الارتفاعات العاليَة.

يجب على جميع المسافرين المصابين بأمراض القلب أن يحملوا نسخةً من مخطط لكهربيَّة القلب. كما يجب أن يحمل الأشخاص اللذين لديهم جهاز لتنظيم ضربات القلب (ناظمة)، أو مُزيلات الرجفان المزروعة، أو الدعامات التاجية بطاقة أو رسالة طبيب توثِّق وجودَ الجهاز المزروع ونوعه وموقعه وخصائصه الإلكترونيَّة. قد يؤدِّي الجهاز المعدني المزروع إلى إنذار عندما يمرّ الشخص عبر الأمن الإلكتروني. ولا تؤثّر أجهزة الأمن الإلكترونية عمومًا في أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة، ولكن يُنصَح المسافرون بتجنّب الوقوف في ممرَّات أجهزة الكشف عن المعادن لأكثر من 15 ثانية. كما أنَّ أجهزة الكشف عن المعادن المحمولة باليد هي أيضًا آمنة للأشخاص الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب، ولكن يجب تجنّب التماس لفترة طويلة، مثل إبقاء الكاشف فوق مزيل الرجفان لأكثر من 5 ثوان.

في حال الإخطار المسبق، يمكن لمعظم شركات الطيران الكبرى تقديم وجبات منخفضة الصوديوم، قليلة الدسم على الرحلات مع خدمة الوجبات المنتظمة. إذا جَرَى الإخطار مقدّمًا، يمكن أن توفِّر العديدُ من خطوط الرحلات البحرية هذه الوجبات أيضًا.

هَل تَعلَم...

  • على الارتفاعات العالية، يمكن أن تزداد أعراض بعض اضطرابات القلب والرئة وفقر الدَّم المنجلي سوءًا، لأنّ الأكسجين المتاح أقلّ.

أمراضُ الرئة

يمكن أن يتعرَّضَ المسافرون المصابون بالكيسات الرئويَّة، أو انتفاخ الرئة الدَّاءُ الرِّئَوِيُّ المُسِدُّ المُزمِن (التهاب القصبات المزمن؛ نُفاخ رئوي) الدَّاءُ الرِّئَوِيُّ المُسِدُّ المُزمِن chronic obstructive pulmonary disease هو تضييق مستمر (انسداد) في المسالك الهوائيَّة، يحدث بالتزامن مع انتفاخ الرئة أو التِهابُ القَصَباتِ المُسِد المُزمِن... قراءة المزيد الدَّاءُ الرِّئَوِيُّ المُسِدُّ المُزمِن (التهاب القصبات المزمن؛ نُفاخ رئوي) الشديد ، أو بتجمُّع كبير من السوائل حولَ الرئتين (الانصباب الجنبي الانصِبابُ الجَنبِيّ الانصبابُ الجنبي pleural effusion هو تجمُّع غير طبيعي لسائل في الحيِّز الجنبي (المنطقة التي تقع بين طبقتين من الغشاء الرقيق الذي يغطِّي الرئتين -انظر لمحة عامة عن الاضطرابات الجَّنبِيَّة والمَنصِفِيَّة)... قراءة المزيد الانصِبابُ الجَنبِيّ أو انخماص الرئة الحديث (استرواح الصدر الاسترواحُ الصَّدري استرواحُ الصدر pneumothorax هو وجود هواء بين طبقتي غشاء الجنب (وهو غشاء رقيق وشفاف، يتألَّف من طبقتين، ويُغطي الرئتين ويُبطِّن جدار الصدر من الداخل أيضًا -انظر لمحة عامة عن الاضطرابات الجَّنبِيَّة... قراءة المزيد الاسترواحُ الصَّدري )، أو الذين خضعوا لجراحة صدريَّة مؤخَّرًا، للمُضَاعَفات الناجمة عن تغيّرات ضغط الطائرة. ولذلك، ينبغي ألا يسافروا بالطائرة من دون موافقة طبيبهم.

قد يحتاج مسافرون آخرون يعانون من أمراض الرئة إلى أكسجين إضافي في أثناء وجودهم على متن طائرة. ولهذا، يحدِّد الطبيب حاجةَ الشخص إلى الأكسجين في أثناء الطيران عن طريق قياس مستوى الأكسجين في الدم. ويسمّى انخفاضُ مستوى الأكسجين في الدَّم نقصَ الأكسجة hypoxemia. هذا، وتوفِّر معظمُ شركات الطيران الأكسجين في أثناء الرحلة إذا أعطيت وصفة طبية وإشعارًا مسبقًا. ولكن، لا يسمح للمسافرين بحمل الأكسجين بأيِّ شكل على متن طائرة. يجب على المسافرين الذين يحتاجون إلى الأكسجين خلال فترات الانتظار في المطار أن يتخذوا ترتيباتهم الخاصَّة، على الرغم من أنَّ معظمَ مورِّدي الأكسجين يساعدون عملاءَهم المنتظمين من دون رسوم إذا كان لديهم خدماتٌ في المدينة المقصودة. ويمكن توفير معدَّات تنفسية أخرى، مثل أجهزة ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمرّ، على متن طائرة، بشرط ألا تتجاوز المعدات الحجم المسموح به للأمتعة المحمولَة. ولكن، ينبغي للمسافرين الذين يحتاجون إلى هذه المعدَّات إتاحة الوقت الإضافي لإجراء الفحوص الأمنيَّة.

وقد يشكل السفرُ الأرضي على ارتفاعاتٍ عالية مشاكلَ خاصة، لأن الأكسجين يكون أقلّ ممَّا هو متاح عندَ مستوى سطح البحر. بشكلٍ عام، المرضى الذين يعانون من مشاكل خفيفة أو متوسِّطة في الرئة ليس لديهم أي صعوبة على ارتفاعات أقلّ من 1,500 متر، ولكنّ الارتفاع الأكبر يزيد فرصةَ حدوث المشاكل. يجب على الأشخاص المُصابين بأمراض الرئة والذين يسافرون في هذه المناطق، أو من خلالها، أن يأخذوا نفس الاحتياطات التي قد يأخذونها إذا كانوا يشافرون بالطائرة.

ويعدُّ السفرُ بالحافلات والقطارات والسيارات والسفينة آمنًا للأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة، ولكن يتطلب الأمرُ التخطيطَ لضمان إمدادات من الأكسجين. ويمكن للخدمات التجارية تنسيق تسليم الأكسجين للمسافرين في أي مكان في العالم.

قد يجد الأشخاصُ الذين يعانون من الربو الرَّبو الرَّبو هو حالة تتضيَّق فيها المسالك الهوائيَّة - بشكلٍ قابلٍ للإصلاح عادةً- كردَّة فعلٍ على بعض المُحفِّزات. يُعَدّ السعال والأزيز وضيق النَّفَس، الذي يحدث كردَّة فعلٍ لمُحفِّزاتٍ مُعينَّة،... قراءة المزيد الرَّبو أوانتفاخ الرئة أو التهاب المَسالِك الهَوائيَّة أو التنفُّسية التِهاب القصبات الحادّ التِهاب القصبات الحادّ هُو التِهابٌ في الرُّغامى trachea والمسالك الهوائيَّة التي تتفرَّع عنها الرغامى (القصبات) بسبب الإصابة بعدوى. وينجُم التهاب القصبات الحاد عن عدوى فيروسيَّة عادةً. وتُشيرُ... قراءة المزيد أنَّ أعراضهم تزداد سوءًا في المدن، حيث يكون تلوّث الهواء كبيرًا. ولذلك، قد يحتاجون إلى مُعالَجَة إضافية بأجهزة الاستنشاق أو بأدوية إضافية، مثل الستيرويدات القشرية، للسيطرة على الأَعرَاض بشكلٍ كاف. ويمكن أن يجعلَ التدخين نقصَ الأكسجة الخفيف أسوأ، ولذلك ينبغي تجنّبه قبلَ الطيران. ويمكن أن تزدادَ آثار الكحول بسبب نقص الأكسجة والتعب، وبذلك فمن الأفضل تجنّب الكحول في أثناء السفر.

داءُ السكَّري

يجري تدبيرُ مستويات السكّر في الدَّم بشكلٍ أفضل في محطّات العبور عن طريق الاختبارات المتكرِّرة، مع تعديلات في تناول الطعام وجرعات الأدوية حسب الحاجة. يجب أن يحتفظ المسافرون الذين يعانون من مرض السكّري داء السُّكَّري (انظر داء السكُّري عندَ الأطفال والمراهقين أيضًا). داء السُّكُّري هو اضطرابٌ يكون فيه مستوى السُّكر في الدَّم (الغلوكوز) مرتفعًا بشكل غير طبيعي، لأنَّ الجسم لا ينتج كمية كافية من الأنسولين لتلبية... قراءة المزيد بمكمِّلات السكّر (الغلُوكُوز) في أكياسهم أو أن يحملوا معهم العصير والمكسَّرات والفاكهة لتناولها عندما تكون مستوياتُ السكَّر في الدَّم منخفضة. وبوجهٍ عام، ينبغي أن يستند توقيتُ جرعات الأنسولين إلى مقدار الوقت الذي انقضى في أثناء السفر بدلاً من الوقت المحلي. وإذا كانت خططُ السفر تسبِّب أيضًا تغيّرات في الوقت لأكثر من بضع ساعات، والمرضى الذين يعانون من مرض السكّري، وخاصَّة أولئك الذين يأخذون الأنسولين، يجب استشارة الطبيب حولَ كيفية وضع شكل أفضل لجدولة عَقاقيرهم. يمكن تخزينُ الأنسولين دون تبريد لعدَّة أيام، ولكن يجب أن يبقى بعيدًا عن الحرارة الشديدة.

إذا أُعطيت معظم شركات الطيران الكبرى إشعارًا قبل 24 ساعة، فهي تقدم وجبات خاصة للأشخاص المصابين بمرض السكّري. ومن المهمّ اتخاذ تدابير لمنع التجفاف في أثناء الطيران.

هَل تَعلَم...

  • عندما يسافر مرضى السكّري، يجب أن تكونَ مستوياتُ السكر في الدَّم أعلى قليلاً منها في حال عدم السفر.

كما يجب مراقبةُ مستويات السكَّر في الدَّم بشكلٍ متكرِّر عندَ الوصول، لأن الأنشطة والنظام الغذائي غالبًا ما يختلفان عن تلك الموجودة في المنزل. وبما أنَّ السيطرةَ على مستويات السكر في الدَّم على وجه التحديد هي أكثر صعوبة في أثناء السفر، لذلك تميل هذه المستوياتُ إلى أن تختلف أكثر من المعتاد. إنَّ محاولة الحفاظ على مستويات قريبة جدًّا من وضعها الطبيعي يزيد من احتمال أن تصبح المستوياتُ في بعض الأحيان منخفضة جدًّا. ولهذا السَّبب، يجب أن تكونَ مستوياتُ السكر المستهدفة في الدَّم أعلى إلى حدٍّ ما من المثالية في أثناء السفر. يجب على المُسافرين المُصابين بالسكّري الالتزام بالأنظمة الغذائية القائمة على الرغم من إغراءات محاولة تناول الأطعمة الجديدة، والأكل أكثر في كثير من الأحيان أو خارج الجدول الزمني. يجب أن يرتدي المريضُ جوارب وأحذية مريحة، وأن يتحقَّق من صحة قدميه يوميًا، ويتجنّب المشي حافي القدمين لمنع حدوث إصابات طفيفة قد تصبح مصابة بالعدوى أو تكون بطيئة للشفاء.

الحَمل

لا يتأثر الحملُ بالطيران على طائرة عمومًا. ولكن، يجب على النساء الحوامل اللاتي يقتربن من موعد ولادتهن (أكثر من 36 أسبوعًا من الحمل) وأولئك المعرضات لخطر الإجهاض الإجهاض الإجهاض miscarriage (الإجهاض التلقائي spontaneous abortion) هو فقدان الجنين النَّاجم عن أسباب طبيعية قبل انقضاء 20 أسبوعًا من الحمل. يمكن أن تحدث حالات الإجهاض بسبب وجود مشكلة عند الجنين (مثل... قراءة المزيد أو الولادة المبكِّرة المخاض المُبكِّر يُعدُّ المخاض الذي يحدث قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل مُبكِّرًا. يمكن أن يعاني الأطفال الذين يولدون باكرًامن مشاكل صحية خطيرة يكون تشخيص المخاض المُبكِّر واضحًا عادةً. يمكن استعمال تدابير... قراءة المزيد أو انفصال المشيمة انفصال الغشاء المشيمي انفصال الغشاء المشيمي placental abruption (انفِصالُ المَشِيمَةِ الباكِر abruptio placentae) هو انفصال باكر للمشيمة عن وضعها الطبيعي من جدار الرحم، وهو يحدث بعد 20 أسبوع من الحمل عادةً. قد تعاني... قراءة المزيد تجنّب الطيران والسفر لمسافاتٍ طويلة. ومعظم شركات الطيران لديها سياسات تتعلّق بالسفر للنساء الحوامل، ولذلك ينبغي التحقّق من هذه السياسات قبلَ شراء التذاكر؛ فعلى سَبيل المثال، قد تطلب شركةُ الطيران أن تحصل المرأة في الشهر التاسع من الحمل والتي تريد أن السفر بالطائرة على خطاب موافقة خطية من الطبيب في غضون 72 ساعة من المغادرة، بحيث تنصّ على تاريخ الولادة المتوقّع لها. يجب على النساء الحوامل المسافرات لمسافات طويلة اتخاذ الاحتياطات اللازمة للحدِّ من خطر الجلطات الدموية (مثل النهوض بشكل متكرِّر عند السفر بالطائرة، والتوقّف للمشي لمسافات قصيرة عندَ السفر بالسيارة) والتجفاف. كما يجب تثبيتُ أحزمة الأمان أسفل البطن وعبر الوركين لمنع إصابة الجنين.

وينبغي على النساء الحوامل تجنّب اللقاحات الحية، بما في ذلك الحُمَّى الصفراء والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والحماق (جدري الماء)، والأنفلونزا عن طريق رذاذ الأنف، وحمى التيفوئيد عن طريق الفم (انظر جدول: اللقاحات للسفر الدولي *,†,‡ اللقاحات للسفر الدولي *,†,‡ الإعداد للسفر أمرٌ بالغ الأهمية، حتى بالنسبة للأشخاص الأصحَّاء. والاستعدادات المناسبة غيرُ مكلفة بالنسبة لتكاليف المرض أو الإصابة في مكان بعيد عن الوطن. تعدّ أطقم أو معدَّات السفر، التي تحتوي... قراءة المزيد ).

يجب على النساء الحوامل تجنّب الاستخدام المطوّل لأقراص تنقية المياه التي تحتوي على اليود، لأن اليود يمكن أن تؤثِّر في تخلّق الغُدَّة الدرقية في الجنين.

والنساءُ الحوامل اللواتي لا يستطيعن تأجيلَ السفر إلى مناطق العالم التي تشيع فيها المَلاريا يجب أن يوازنّ بين مخاطر تناول العقاقير الواقية التي لا تعرف آثارها على الحمل بشكلٍ جيد مع مخاطر السفر من دون حماية كافية. وينبغي أن تفكِّر النساءُ الحوامل في تأخير السفر إلى المناطق التي تكون فيها المَلاريا شائعة، لأن المَلاريا تكون أكثرَ خطورة وتهدِّد الحياة بين الحوامل أكثر من النساء غير الحوامل، حتى عندما تستخدم العقاقير الوقائيَّة. يُنصَح باستخدام ميفلوكين Mefloquine للوقاية من المَلاريا خلال جميع شهور الحمل.

تكون النساء الحوامل معرَّضات أيضًا لخطر الإصابة بالتهاب الكبد E ، وهي عدوى كبد فيروسية نادرة في الولايات المتحدة، ولكنها شائعة في آسيا والشرق الأوسط وشمالي أفريقيا والمكسيك. وقد تؤدِّي إلى الإجهاض أو فشل الكبد أو الوفاة. ولا يوجد علاج، لذلك فتأجيلُ السفر إلى المناطق حيث يكون التهاب الكبد E شائعًا ينبغي التفكير فيه. وينبغي على النساء اللواتي لا يستطيعن تأجيلَ السفر أن يكنَّ يقظات بشأن غسل اليدين واتباع المبادئ الإرشاديَّة للأغذية الآمنة (انظر الوقايَةُ من التهاب المَعدة والأمعاء الوقايَةُ من التهاب المَعدة والأمعاء التهابُ المَعِدة والأمعَاء Gastroenteritis هو التهابٌ في بطانة المعدة والأمعاء الدَّقيقة والأمعاء الغليظة. وينجم عادةً عن طريق العدوى بكائنات حيَّة دَقيقة، ولكن يمكن أن يكونَ أيضًا بسبب ابتلاع... قراءة المزيد الوقايَةُ من التهاب المَعدة والأمعاء ).

حالاتٌ أخرى

يؤثِّر السفرُ والعبور في حالات طبية أخرى، مثل

  • مرض فقر الدَّم المنجلي

  • عدوى فيروس العَوَز المَناعيّ البشري المكتسب

  • فغر القولون Colostomy

  • ارتداء العدسات اللاصِقة

  • اضطرابات الصحَّة النفسيَّة

  • الإعاقات الجسديَّة

  • مشاكل الفكّ

يكون بعضُ المسافرين المصابين بمرض فقر الدم المنجلي فَقر الدَّم المِنجلي (انظر أيضًا لمحة عامة عن فقر الدَّم). فقرُ الدَّم المنجليّ أو داء الخليَّة المِنجليَّة sickle cell disease هو حالةٌ وراثيَّة شاذَّة للهيموغلوبين (البروتين الذي يحمل الأكسجين والموجود في كريات... قراءة المزيد فَقر الدَّم المِنجلي معرَّضين لخطر الإصابة بالألم (أزمة الخلايا المنجلية) عندما يتعرَّضون للرطوبة المنخفضة ومستويات الأكسجين المنخفضة في مقصورة الطائرة. ويمكن تقليلُ هذا الخطر إلى الحدِّ الأدنى بالترطيب الكافي والأكسجين.

يجب على الأشخاص الذين لديهم فغرة في القولون (شرج اصطناعي) ارتداء حقيبة كبيرة أو جلب إمدادات إضافية، لأنَّ إنتاجَ البراز قد يزداد مع تمدُّد الغازات المعوية في أثناء الطيران. وبما أنَّ الغازات تتمدَّد في رحلة الطيران، ينبغي استبدال الماء مكان الهواء في الأجهزة أو الكفّات أو البالونات المملوءة بالهواء، مثل أنابيب التغذية والقَثطَرة البوليَّة.

قد يرغب الناس الذين يرتدون العدسات اللاصقة في ارتداء النظارات في الطريق أو ترطيب عدساتهم بشكل متكرِّر بالدموع الاصطناعية للتعويض عن انخفاض الرطوبَة في الطائرة. وقد تكون الدموعُ الاصطناعية مفيدةً أيضًا للأشخاص الذين يعانون من جفاف العينين. وبشكلٍ عام، يعدُّ جلبُ مجموعة إضافية من النظارات أو العدسات أو الوصفة الطبِّية في حالة البدائل ضرورية فكرةً جيدة. وقد تكون البطّاريات الإضافية لمعدَّات السمع مفيدة أيضًا.

المسافرون الذين يعانون من اضطرابات نفسية خطيرة، مثل انفصام الشخصية انفصام الشخصية الفصام schizophrenia هو اضطراب نفسي يتميز بفقدان الاتصال بالواقع (الذهان psychosis)، والهلوسة (سماع أصوات غير حقيقية)، والإيمان بمعتقدات زائفة (أوهام)، والتفكير والسلوك غير الطبيعيين، وقلة التعبير... قراءة المزيد غير المسيطَر عليه جيدًا، قد يشكِّلون خطرًا على أنفسهم أو غيرهم، ولذلك ينبغي أن يكونوا مصحوبين بشخص مسؤول عنهم. وقد يُوصَى بأَدوِيَة مهدِّئة أيضًا.

توفِّر معظم شركات الطيران للمسافرين ذوي الإعاقة الكراسي المتحرِّكة والنقَّالات على الرحلات التجارية. تستجيب بعضُ شركات الطيران للمسافرين الذين يحتاجون إلى معدات خاصة، مثل الخطوط الوريدية أو أجهزة التهوية، ما دام أنَّ الموظفين المدَّربين يرافقونهم، وما دام قد جَرَى اتخاذُ الترتيبات مسبقًا. إذا كان لا يمكن قبول المسافرين في رحلة تجارية بسبب مرضٍ شديد، فإنَّ خدمة الإسعاف الجوِّي ضرورية.

الناس الذين لديهم سلك لإغلاق الفك (كما يحدث بعدَ الجراحة على الفك) لا ينبغي أن يسافروا بالطائرة إلاَّ إذا كان لديهم وسيلة لفتح الفك بسرعة؛ فإذا حدث القيءُ بوجود الإغلاق السلكي للفك، فإنه يمكن أن يختنقوا أو يستنشقوا القيء.

ويمكن الحصولُ على نصائح عامة حول السفر مع مختلف الحالات الطبية من:

  • الإدارات الطبية لشركات الطيران الكُبرى

  • إدارة الطيران الاتِّحادية ( www.faa.gov)

  • مصادر معلومات السَّفر عبر الإنترنت

  • عيادات السفر المحلِّية

آخرون يقرأون أيضًا

اختبر معرفتك

تميم الإنزيم ‎Q10‏
قد يساعد تناول مكمّل يحتوي على تميم الإنزيم ‎Q10‏ (أوبيكوينون) على حماية القلب من المخاطر السامّة التي يسببها أيّ من الأدوية التالية؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة