أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

لمحَة عامة عن الأعشاب الطبية والمُغذِّيات

حسب

Ara DerMarderosian

, PhD, University of the Sciences

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة صفر 1430| آخر تعديل للمحتوى ذو الحجة 1434
موارد الموضوعات

الأعشاب الطبية medicinal herbs هي أجزاء نباتية، تُستَخرَج أحيانًا من الأرض أو تُستَخلَص أو تُحضَّر بطريقة أخرى، وتُستَعمل لفوائدها الطِّبيَّة. المُغذِّيات أو المستحضرات الغذائية nutraceuticals، وهي مصطلح أكثر حداثة وأكثر عمومية، مجموعة من المواد الطبيعية التي تشتمل على أعشابٍ مُعيَّنة وبعض المنتجات مثل المَرغَرينات الخافضة للكولسترول والمنتجات المُدَعَّمة بالسيليليوم التي تُستَخدم كمكمِّلات غذائية وتُصنَّف مع الأطعمة.

وقد تمَّ استخدام أنظمة الطب التقليدية في جميع أنحاء العالم لعدة قرون. لا تزال بعضُ الأنظمة القديمة، مثل الطب الصيني التقليدي وطب الأيورفيدا (النظام الشامل للطب من الهند) والطب التيبتي، تستخدم على نطاق واسع، لاسيَّما في بلدانها الأصليَّة. وفي الولايات المتَّحدة الأمريكيَّة، يُعدُّ الاهتمام بهذا النوع من العلاج بهذه الأنظمة، وخصوصًا لمعالجة الأمراض المزمنة، آخذًا بالازدياد. تتراوح هذه المعالجات، التي يشار إليها بالطب التَكمِيليٌّ أو البديل عادة، بين الأعشاب الطبية (انظر لَمحَةٌ عامَّة عن الطبّ التَّكميلي والبَديل لَمحَةٌ عامَّة عن الطبّ التَّكميلي والبَديل يتضمَّن الطبّ التَّكميلي والبَديل مجموعة متنوعة من الأساليب العلاجية التي أُخِذَت من جميع أنحاء العالم، والتي لم تُدرجَ تاريخيًا في الطب الغربي التقليدي. والعديدُ من جوانب هذا الطبّ متأصِّلة... قراءة المزيد ) إلى الوخز بالإبر وإلى التدليك. لم تتمُّ دراسة معظمها بشكلٍ علمي، وجميعها تقريبًا غير مُنظَّمة.

العلاج البديل الأكثر شُيُوعًا هو المكملات الغذائية، والتي تشتمل على الأعشاب الطبية والمُغذِّيات. ونتيجة الانتشار الواسع لاستعمال المكملات الغذائية، فقد أقرت حكومة الولايات المتحدة قانون سلامة المكملات الغذائية والتثقيف حولها (DSHEA) في عام 1994. يُعرَّف المكملُ الغذائي بأنَّه أيُّ مُنتَج (بما فيهم التبغ) يحتوي على فيتامين أو معدن أو عشب أو حمض أميني، ويقصد به مُكمِّلًا غذائيًا طبيعيًا. ويوصي القانون بأن يحتوي مُلصَق المُكمِّل الغذائي على المعلومات بهذه الطريقة. وينبغي أن يُشير المُلصَق إلى أنَّ المعلومات الخاصة بالمكمِّل الغذائي لم يجرِ تقييمها من قبل هيئة الغذاء والدواء (FDA). كما يجب أن ينطوي الملصق على جميع المُكوِّنات بالاسم والكمية والوزن الكلي ويجب أن يُحدِّد الأجزاء النباتية التي استُخلِصَ منها كلُّ مُكوِّن.

تُستَخلَص معظم المكمّلات الغذائية المستخدمة في الطب البديل من النباتات، ويُستَخلصُ بعضُها من الحيوانات. يفترض بعضُ الأشخاص أنَّ استعمالَ هذه المُكمِّلات الغذائيَّة آمنٌ لأنَّها طبيعيَّة؛ إلَّا أنَّه ليس من الضروري أن تكون المادة آمنة الاستعمال لمجرَّد أنَّها طبيعيَّة؛ فمثلًا، الكثير من السُّموم الفعّالة، مثل الشوكران hemlock، مُستَخلَصة من النباتات؛ وبعضها، مثل سموم الثعابين، مُستَخلَصة من الحيوانات. وعلاوة على ذلك، قد يكون لجميع المواد التي تؤثر في الجسم، سواء أكانت مكملات غذائية أم أدوية معتمدة للاستخدام الطبي من قِبل هيئة الغذاء والدواء FDA (انظر الأدوية التي تُصرف بوصفة طبيَّة أو الأدوية التي لا تُصرف بوصفة طبيَّة الأدوية التي تُصرف بوصفة طبيَّة أو الأدوية التي لا تُصرف بوصفة طبيَّة يُعرَّف الدواءُ بحسب القانون الأمريكي بأنَّه أيّ مادة (عدا الطعام أو الأجهزة) مُعدَّة للاستعمال في التشخيص أو الاستشفاء أو التسكين أو العلاج أو الوقاية من المرض، أو تهدف إلى التأثير في بنية... قراءة المزيد )، آثارٌ جانبية غير مرغوبٍ فيها.

السّلامة والفعاليَّة

نتيجة عدم اعتماد المكملات الغذائية من الأدوية من قِبَل هيئة الغذاء والدواء FDA، فإن مصنعيها غير مطالبين بإثبات أنَّ المُكمِّلات آمنة وفعَّالة (رغم أنَّه ينبغي أن يكون لها تاريخٌ لسلامة الاستعمال). وبذلك، أُجريَت دراسات مُتأنِّية لبعض المكملات الغذائية لضمان السلامة والفعالية (رغم ظهور أمان وفعاليَّة استعمال بعضها في النهاية). وعلاوةً على ذلك، ولأن الحاجة إلى تقييم المكملات الغذائية عند البشر لم يجرِ التعرف عليها إلا مؤخرًا، فإن الكثيرَ من المعلومات المتاحة لم تُجمَع بشكل منهجي أو علمي، وبذلك يصعُبُ تقييمها. وخلافًا لذلك، خضعت الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة لدراساتٍ واسعة ومنهجيَّة من قبل الباحثين، وتمَّت مراجعتها للتأكد من سلامتها وفعاليتها من قبل هيئة الغذاء والدواء FDA (انظر فعالية وسلامة الدواء فعالية وسلامة الدواء الأهدافُ الرئيسية لتطوير الأدوية هي الفعاليَّة والسلامة. نظرًا لأن جميع الأدوية يمكن أن تلحق الضرر وكذلك يمكن أن تساعد في الشفاء، فإن مسألة السلامة نسبية. يُطلق على الفرق بين الجرعة الفعّالة... قراءة المزيد ). تتضمَّن هذه الدراساتُ تلك التي أُجريت على الحيوانات للتَّحرِّي عن تقدُّم السرطان وتضرُّر الأعضاء، وتلك التي أُجريَت عند البشر للتَّحرِّي عن أيَّة علاماتٍ للسُّمِّيَّة.

ويوجد اختلافٌ كبيرٌ في كمية ونوعية الأدلَّة التي تدعم فعالية المُكمِّلات. تكون الأدلَّة التي تدعم فعاليَّة بعض المُكمِّلات مُقنِعة؛ إلَّا أنَّه لم يَجرِ تصميم دراسات علميَّة بشكلٍ جيِّدٍ وكافٍ لتقديم إجابات واضحة وموثوقة بالنسبة لمعظمها. بالنسبة لبعض المكملات، يقتصر الدليل الوحيد الذي يشير إلى الفعالية على تقارير مُتعلِّقة بأشخاص أو دراسات منفردة أُجريَت على الحيوانات.

النَّقاوة وتوحيد القياسات (التَّقييس)

المجالات الأخرى المثيرة للقلق هي نقاوة وتقييس المكملات الغذائية. خلافًا للأدوية، لا يتمُّ ضبط المكملات الغذائيَّة للتأكُّد من نقائها أو مما تحتويه من مُكوِّنات أو من مقدار المادة الفعَّالة التي تدَّعي وجودها. ونتيجةً لذلك، قد تحتوي المكملاتُ الغذائية على مواد أخرى، بما في ذلك، في بعض الحالات، الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، وحتى موادًّ خطرة مثل الزئبق.

يمكن أن تختلفَ كمية العنصر الفعَّال في جرعة من المكملات الغذائية، ولاسيَّما عندما تُطحَنُ العشبة بأكملها أو تخضع للاستخلاص لإنتاج الأقراص أو المحافظ أو المحاليل. ويكون الزبون الذي سوف يستعملها مُعرَّضًا لخطر الحصول على كمية أقل أو أكثر، أو في بعض الحالات لا يحصل على أيَّة مادَّةٍ فعَّالة في المُكمِّل الغذائي. يتطلَّب التقييس standardization أن تحتوي كلَّ جرعةٍ من المُنتَج على كمية دقيقة من مُكوِّناته الفعَّالة أو غير الفعَّالة. ولكن، تتكوَّن معظم المنتجات العشبيَّة من خليط من عدَّة مواد، ولا يكون المُكوِّن الأشدُّ فعاليَّة معروفًا دائمًا. وبذلك، قد يكون من الصَّعب تحديد المُكوِّن أو المُكوِّنات التي ينبغي اعتبارها فعَّالة، وينبغي تقييسها. وقد تمَّ تقييس بعض المكملات الغذائيَّة ولاسيَّما التي أنتِجَت في أوروبا، وقد تشتمل على الإشارة إلى هذا التقييس على المُلصق.

تختلف النصيحة المُتعلِّقة باختيار نقاوة وتقييس المُنتَج من خبيرٍ إلى آخر. يوصي معظم الخبراء بالشراء من شركة معروفة، ويوصي الكثيرون بشراء المنتجات المصنوعة في ألمانيا، لأنَّ الإشراف على المكملات أكثر صرامة من الولايات المتحدة.

ورغم عدم تقييس محتوى المُكمِّل الغذائي، إلَّا أنَّه جرى توحيد طريقة التَّصنيع. في عام 2007، ابتكرت إدارة الأغذية والأدوية FDA ممارسات الصُّنع الجيدة الحالية (GMPs) التي تعمل على توحيد تصنيع المُكملات الغذائيَّة وتعبئتها وتوصيفها وتخزينها. تساعد هذه الممارسات الجيدة على ضمان جودة المكملات الغذائية، وتساعد على حماية الصحة العامة.

التداخلاتُ مع الأدوية

يمكن للمكملات الغذائية أن تتداخل مع الأدوِيَة الموصوفة وغير الموصوفة. يمكن لهذه التداخلات أن تزيد أو تُنقصَ من فعاليَّة الدواء أو قد تُسبِّبَ ظهور آثار جانبيَّة خطيرة. لذلك، ينبغي على الأشخاص استشارة الطبيب قبل استعمالهم المكملات الغذائيَّة بحيث يمكنهم تجنُّب تعرُّضهم لمثل هذه التداخلات. تم إجراء عدد قليل من الدراسات المصممة جيدًا للتَّحرِّي عن التداخلات الدوائيَّة مع المُكمِّلات الغذائيَّة، لذلك فإنَّ معظم المعلومات المُتعلِّقة بهذه التداخلات تأتي من تقارير فرديَّة متفرِّقة عنها.

الجدول
icon
اختبر معرفتك
تميم الإنزيم ‎Q10‏
قد يساعد تناول مكمّل يحتوي على تميم الإنزيم ‎Q10‏ (أوبيكوينون) على حماية القلب من المخاطر السامّة التي يسببها أيّ من الأدوية التالية؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة