أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

خَيارات الأطراف البديلة

حسب

James Baird

, CPO, Hanger Clinic

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة محرم 1437| آخر تعديل للمحتوى صفر 1437
موارد الموضوعات

اختصاصي الأطراف البديلة prosthetist هو خبير يقوم بتصميم الأطراف البديلة وملاءمتها وبنائها وتعديلها. يشرح اختصاصي الأطراف البديلة الخيارات المتاحة، ويساعد الأشخاص على اختيار نوع الطرف البديل والخيارات التي يحتاجون إليها لتحقيق أهدافهم؛ فمثلًا، قد تفضل النساء اللواتي يرغبن في انتعال أحذيةٍ ذات ارتفاعات كعب مختلفة استعمال كاحلٍ بديلٍ يمكنه التَّكيُّف مع الارتفاعات المختلفة. ويمكن للأشخاص الذين يُمارسون السباحة استعمال ساقٍ بديلةٍ أخرى مُصمَّمة للسباحة، ويمكنها تحمُّل الماء والملح والرمل. يمكن للعدائين الحصول على أقدام بديلة مُصمَّمة خصيصًا للجري.

بدائل اليد

تنطوي خيارات بدائل اليد على ما يلي:

  • مَسكَةُ أو قبضة الدِّقَّة (الكمَّاشة)

  • مَسكَةُ المِنصَب الثُلاثِيّ الأَرجُل (الرَّاحِيّ)

  • جانبي (مسكة المفتاح)

  • الصِِّنَّارَة

  • كُرَوِي

  • نوعي للرياضة

  • كَهرَبِيَّةِ العَضَل

بدائل اليد ذات مَسكَة أو قبضة الدِّقَّة (الكمَّاشة) أو مَسكَة المِنصَب ثُلاثِيّ الأَرجُل (الرَّاحِيّ)

يكون لبدائل اليد ذات مَسكَة الدِّقَّة precision grip إبهامٌ يقابل (يضغط على) وسادة السَبَّابَة. تنطوي بدائل اليد ذات مَسكَة المِنصَب ثُلاثِيّ الأَرجُل (الرَّاحِيّ) tripod grip على إبهامٍٍ يقابل وسادتي السَبَّابَة والإصبع الوسطى. يؤدي وجود طرفٍ بديلٍ إما بمَسكَةُ الدِّقَّة (الكماشة) أو بمَسكَة المِنصَب ثُلاثِيّ الأَرجُل (الراحِيّ) إلى تمكين الشخص من التقاط شيء صغير.

بدائل اليد الجانبيَّة

تؤدي بدائل اليد الوحشيَّة lateral hand prosthesis إلى تمكين الشخص من استعمال جسمٍ صغير (مثلًا، تحريك أو تدوير مفتاح في قفل) لاحتوائها على إبهام يقابل جهة السبَّابة.

البدائل ذات الصِّنَّارة

تؤدي البدائل ذات الصِّنَّارة أو المِعقف hook prosthesis إلى تمكين الشخص من حمل الأشياء باليد؛ حيث إنَّها تُتيح ثني الإبهام والأصابع. تحسن الصِنارَة المرتبطة بكَهرَبِيَّةِ العَضَل خط الرؤية للقبضة الوظيفيَّة.

بَدائل اليد الكُرَوِيَّة

تُتيح بدائل اليد الكُرَوِيَّة spherical prosthesis ثني الإبهام والأنامل. يمكن للشخص الذي يستخدم هذا النوع من الأطراف البديلة أن يقبض على جسمٍ مستدير (مثل مقبض الباب أو المصباح الكهربائي).

بدائل اليد النوعيَّة للرياضة

يمكن للطَّرف البديل النوعيّ للرياضة Sport-specific prostheses أن يشتمل على يدٍ مع جهاز قبض (للغولف أو الرماية أو رفع الأثقال)، أو على يدٍ مع جيب شبكي لالتقاط الكرة في لعبة البيسبول.

بدائل اليد الوظيفيَّة المرتبطة بكَهرَبِيَّةِ العَضَل

تُتيح التطوُّرات الجديدة في الأجهزة الإلكترونية اللاسلكية الصغيرة، التي تتحكَّم في الحركة والإحساس في يد الشخص البديلة، في أن تبدو القبضة طبيعيَّةً بشكلٍ أكبر.

بدائل المرفق

تنطوي خياراتُ بدائل المرفق على ما يأتي:

  • المُحرَّكة بالجسم

  • المُحرَّكة بالاحتكاك

  • كَهرَبِيَّة العَضَل

بدائل المرفق المُحرَّكة بالجسم

تتكوَّن البدائل المُحرَّكة بالجسم body-operated prosthesis consists من سلك وحزام يستخدم حركة الكتف والظهر لتحريك الذراع. ورغم أنَّ بدائل المرفق المُحرَّكة بالجسم خفيفة الوزن، إلا أنَّها أقلُّ جاذبية من الخيارات الأخرى، وتُسبِّبُ الإزعاج للمُستخدم في بعض الأحيان.

بدائل المرفق المُحرَّكة بالاحتكاك

يتم رفع أو خفض البدائل المُحرَّكة بالاحتكاك friction-operated prosthesis من خلال استعمال يد الطرف العلوي الآخر. وتكون خفيفة الوزن.

بدائل المرفق التي تعمل بكَهرَبِيَّةِ العَضَل

لا تتطلَّب البدائل التي تعمل بكَهرَبِيَّةِ العَضَل Myoelectric prostheses أيَّة أسلاك، وتقوم بعددٍ أكبر من الوظائف؛ إلَّا أنَّها قد تكون ثقيلة.

بدائل القدم

تنطوي خيارات بدائل القدم على ما يلي:

  • الكاحل الصُّلب، الكعب المُوسَّد

  • تصميم أحادي المحور

  • تصميم متعدد المحاور (كثير المحاور)

  • تصميم الطاقة المُخزَّنة (استجابة ديناميكيَّة)

  • نوعية للرياضة

بدائل القدم ذات الكاحل الصّلب والكعب المُوسَّد

يتكوَّن هذا النوع من البدائل من القدم الأساسية اللَّامتحرِّكة المصنوعة من المطاط والخشب. يتمُّ توفير ثبات الركبة عندما يلمس الكعبُ الأرضَ، لأنَّ رخاوة الكعب تُتيح اتِّصال كامل للقدم بالأرض؛ إلَّا أنَّ درجة الثبات تنقص عندما يقوم الشخص برفع الكعب وتتحرَّك الساق الأخرى نحو الأمام، ممَّا يؤدي إلى عدم تناسق المشي. تحتاج بدائل القدم الصُّلبة الكاحل والمُوسَّدة الكعب إلى استعمال طاقةٍ أكبر مقارنةً باستعمال أنواعٍ أخرى من الأقدام البديلة. ولكن، يُعدُّ ذلك خيارًا مناسبًا للأشخاص المحدودي النشاط، بينما يُعدّ خيارًا غيرَ ملائمٍ للأشخاص النشيطين.

بدائل القدم ذات التَّصميم الأحادي المحور

تشتمل بدائل القدم ذات التَّصميم الأحادي المحور prosthesis with single-axis design على مفصل للكاحل يُتيح انحناء القدم نحو الأعلى والأسفل. ويسمح هذا التصميم باتِّصال كامل القدم بالأرض بسرعةٍ بعد أن يلمس الكعبُ الأرضَ وأن تستقيم الركبة سريعًا. وكنتيجةً لهذه الميِّزات، يُوفِّر الطرف البديل ثباتًا جيِّدًا للركبة، والذي يُعدُّ أمرًا ضروريًّا للأشخاص الذين تعرَّضوا للبتر فوق الركبة بشكلٍ خاص. ولكن، من غير المناسب استعمال تصميم البدائل أحاديَّة المحور عند الأشخاص النشيطين.

بدائل القدم ذات التَّصميم المتعدد المحاور (الكثير المحاور)

تشتمل بدائل القدم ذات التَّصميم المتعدد المحاور على مفصل الكاحل الذي يُتيح ثني القدم نحو الأعلى والأسفل وتدوير الكاحل أو تحريكه نحو الدَّاخل أو الخارج. يساعد هذا التََّصميم على أن يسير مستعملوه على التضاريس غير المستوية بسهولةٍ أكبر، وبذلك يكون مناسبًا للأشخاص النشيطين. ومن الضروري القيام بالحدِّ الأدنى من الصيانة عند استعمال الموديلات الأحدث والخفيفة الوزن. ويمكن صنع البدائل بحيث تبدو مُفعمة بالحياة.

بدائل القدم ذات تصميم الطاقة المُخزَّنة (الاستجابة الديناميكيَّة)

يجري تصنيع بدائل القدم ذات تصميم الطاقة المُخزَّنة foot prosthesis with stored-energy design من الغرافيت الكربوني، حيث تكون خفيفة الوزن وقويَّة. ويتطلَّب استعمالها استخدام مقدارٍٍ أقل من الطاقة، نتيجة تخزين القدم للطَّاقة عند ملامسة الكعب للأرض إلى أن تدفع أصابع القدم الشخصَ إلى الأمام. ويمكن أن يشتمل التصميم على وجود ماصٍّ للصدمات، وذلك لتخفيف قوة التلامس مع الأرض في أثناء المشي. يكون الشخص الذي يستخدم هذا النوع من الأطراف البديلة قادرًا على المشي بسلاسةٍ وبشكلٍ طبيعيٍّ نسبيًّا. ويُعدُّ هذا النوع من القدم البديلة مناسبًا للأشخاص النشيطين.

القدم البديلة الخاصة بالرياضة

يمكن تخصيص قدم بديلة لممارسة رياضة معينة؛ فعلى سبيل المثال، بالنسبة للعدَّائين (المسافات الطويلة والركض)، يجري َّتصميم الطرف البديل مع انحناء القدم نحو الأسفل والأمام ومع القدرة على تخزين الطاقة اللازمة لدفع الشخص نحو الأمام. وبالنسبة للسبَّاحين، يشتمل تصميم الطرف البديل على وجود كاحلٍ يكون مجال تحريكه في الماء كاملًا.

بدائل الركبة

تشتمل خيارات بدائل الركبة على ما يلي:

  • تصميم الاحتكاك المستمر أحادي المحور

  • التَصميم المتعدد المراكز

  • ميِّزة التحكُّم بالوقفة المعتمدة على الوزن

  • ميِّزة القفل اليدوي

  • نظام التّحكُّم السائلي

  • ميزة المُعالج الدقيق

بدائل الركبة ذات تصميم الاحتكاك المستمر أحادي المحور

تشتمل بدائل الركبة ذات تصميم الاحتكاك المستمر أحادي المحور prosthetic knee with single-axis, constant friction design على وجود نقطة محورية واحدة فقط (تنحني الركبة مثل المفصل). يتميَّز هذا التصميم ببساطته وبمتانة الطرف البديل وخفَّة وزنه وبرخص ثمنه. يستخدم الطرف البديل الاحتكاك الذي لا يختلف تأثيره في السيطرة على الساق عندما تتحرك للأمام. يمكن للأشخاص المشي بشكلٍ طبيعيٍّ بنفس السرعة. تعتمد الأطراف البديلة على الترصيف الصحيح من قبل اِختِصَاصِيّ تركيبها والتَّحكُّم في العضلات من قبل المستخدم لتوفير ثباتها.

بدائل الركبة ذات التصميم المتعدد المراكز

ينطوي هذا النوع من الأطراف البديلة في الركبة على عدة مفاصل ذات نقاط محورية متعددة تتغير مع تحرك الركبة، ممَّا يوفر مزيدًا من الثبات. ينقص طول الأطراف البديلة قليلًا عندما تنحني الركبة، بحيث ترتفع الأصابع عن الأرض بسهولةٍ أكبر عندما تتحرك الساق نحو الأمام. يُوفِّر التصميم متعدد المراكز لهذا النوع من الأطراف البديلة الثبات عند الأشخاص من ذوي الأطراف المتبقية القصيرة، وهو مناسبٌ للأشخاص الذين تمَّ بتر ساقهم عند مفصل الركبة أيضًا، ممَّا يُتيح جلوس المستخدمين بشكلٍ مريحٍ دون حدوث بروزٍ في الركبة.

بدائل الركبة ذات ميِّزة التحكُّم بالوقفة المعتمدة على الوزن

يُثبِّتُ الطرف البديل المتميِّز بالتحكُّم بالوقفة المعتمدة على الوزن prosthesis with weight-activated stance control feature الركبة في وضعيَّةٍ منحنية قليلًا (لتوفير الكبح) عند وضع الوزن على القدم. ويُستَعمل الاحتكاك المستمر للتَّحكُّم في الساق عند تحرّكها نحو الأمام، ولكن الطرف البديل ينطوي على أداةٍ لبسط الركبة تساعد على تأرجح الساق. يمكن للشخص الذي يستخدم هذا النوع من الأطراف البديلة السير بسرعة واحدة. يُعدُّ الطرف البديل مناسبًا للأشخاص الذين يُعانون من ضَعفٍ في العضلات.

بدائل الركبة ذات ميزة القفل اليدوي

يمكن إقفال الطرف البديل للركبة المتميِّز بالقفل اليدوي knee prosthesis with manual lock feature أو فتحه من قِبل مستعمليه عندَ الضرورة، ولكنَّه يحتاج إلى وجود سلكٍ للقيام بذلك. ورغم أنَّ هذا النوع من الأطراف البديلة يوفِّر المزيد من الثبات، إلَّا أنَّه يتطلَّب طاقة أكبر عند استعماله مقارنةً بالأنواع الأخرى من الرُّكب البديلة. ونتيجةً لمجال الحركة المحدود نسبيًّا للأطراف البديلة في أثناء المشي، فإنَّ المشي يكون صعبُا ومرهقًا، ممَّا يَحُدُّ من فرص اختيار هذا النوع من الأطراف البديلة.

بدائل الركبة ذات نظام التَّحكُّم السائلي (الهيدروليكي)

يمكن أن تستخدم بدائل الركبة ذات نظام التَّحكُّم السائلي Knee prostheses with fluid control system الهواء المضغوط (نظام الهواء المضغوط) أو السائل (نظام السوائل) لإنتاج الطاقة وتخزينها وتحريرها عند ثني الركبة واستقامتها. يمكّن هذا النوع من الركبة البديلة المستخدمين من السير بسرعاتٍ مختلفة، وهو الخيار الأفضل عند معظم الأشخاص. وقد يكون مُجهَّزًا بمعالِج دقيق.

بدائل الركبة ذات ميِّزة المُعالج الدقيق

تشتمل الأطراف البديلة للركبة ذات ميزة المعالج الدقيق Knee prostheses with microprocessor feature على مِجسَّاتٍ تكتشف الحركة. توفِّر الركبة البديلة تحكُّمًا جيِّدًا عندما تكون القدم على الأرض، وعندما تتأرجح الساق إلى الأمام. ويمكن برمجتها للتعويض عن التلكُّؤ، وتمكين المستخدمين من هبوط السلالم والأرصفة المنحدرة. ويحتاج استعمال هذا الطرف البديل إلى طاقةٍ أقل. وتكون مشية الشخص الذي يستعمل هذا الطرف البديل طبيعيةً أكثر من غيره.

أنواع الأطراف البديلة.

أنواع الأطراف البديلة.

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
التَّصويرُ المقطعي المحوسب
Components.Widgets.Video
التَّصويرُ المقطعي المحوسب
يستخدم التصوير المقطعي للتَّحرِّي عن وجود ضررٍ في العظام والأنسجة الرَّخوة. وفي أثناء هذا الإجراء، يَجرِي...
الأشعة السينية
Components.Widgets.Video
الأشعة السينية
تستعملُ تقنية الأشعة السينيَّة أشعةً عالية الطاقة يمكنها المرور عبر أنسجة معينة في الجسم، وتشكيل صورٍ...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة