honeypot link

أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

تَوَسُّعُ الأَوعِيَةِ اللِّمفِيَّةِ المِعَوِيَّة

(نقص بروتينات الدَّم مجهول السبب)

حسب

Atenodoro R. Ruiz, Jr.

, MD, The Medical City, Pasig City, Philippines

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رجب 1436| آخر تعديل للمحتوى رجب 1436

يُعدُّ تَوَسُّعُ الأَوعِيَةِ اللِّمفِيَّةِ المِعَوِيَّة Intestinal lymphangiectasia من الاضطرابات النَّادرة التي يحدث فيها انسدادٌ في الأوعية اللمفاويَّة المُغذِّية لبطانة الأمعاء الدقيقة.

  • ينجم هذا الاضطراب عن التَّشكُّل غير الصحيح للأوعية اللمفيَّة المعويَّة أو عن إعاقة لجريان اللمف من الأمعاء.

  • يُعدُّ الإسهال وتورُّم الساقين هما العَرَضان الرئيسيَّان.

  • يعتمد التَّشخيص على نتائج الخزعة.

  • بمجرَّد معالجة السبب المؤدِّي إلى حدوث هذا الاضطراب، قد يُفيد اتِّباع نظامٍ غذائيٍّ فقيرٍ بالدُّهون وغنيٍّ بالبروتينات مع استعمال المُكمِّلات في تدبير الأعراض.

تقوم الأوعيَة اللِّمفيَّة (انظر لمحة عامة عن الجِهَاز اللِّمفِي) القادمة من الجهاز الهضمي بحمل الدُّهون المهضومة التي جَرَى امتصاصها من الأمعاء الدقيقة. يُولَدُ الأطفال في بعض الأحيان مع وجود تشكُّل غيرصحيح في الأوعيَة اللِّمفيَّة للجدار المِعوي، ممَّا يتسبِّبُ في إعاقة جريان السَّائِل اللِّمفَاوي. يَجرِي تشخيص هذه الحالة عند الأطفال قبل بلوغهم سنَّ الثلاث سنوات عادةً. وفي حالاتٍ أقلُّ شيوعًا، تجري إعاقة جريان السَّائِل اللَّمفاوي من الجهاز الهضمي خلال الحياة نتيجة حدوث حالات مثل التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) أو الأورام أو تصلُّب الكيس الذي يُغلِّف القلب (التِهابُ التّأمورِ المُضَيِّق). تؤدِّي إعاقة جريان اللَّمف إلى عودة السَّائِل اللَّمفي إلى الأمعاء، ممَّا يمنع امتصاص الدُّهون والبروتينات.

الأعراض

يُعاني الشخص المصاب بتوسُّع الأوعية اللَّمفيَّة المِعويَّة من تورُّمٍ في إحدى أو كلتا الساقين ومن الإسهال. كما يمكن أن يحدث غثيان وقيء وبراز دهني وألَم في البَطن. وقد يُعاني الأطفال من تأخُّر النمو.

التشخيص

  • الاختزاع

  • تصوير الأَوعِيَة اللِّمفية الظليل في بعض الأحيان

يقوم الأطبَّاء بوَضع التَّشخيص عادةً من خلال استئصال الأنسجة (خزعة) من الأمعاء الدقيقة باستعمال منظارٍ داخلي (أنبوب مشاهدة مَرِن مُزوَّد بمصدر للضوء وكاميرا يمكن من خلاله إدخال مِقصٍّ صغير). ثم يَجرِي فحص الأنسجة التي يَجرِي استئصالها تحت المجهر.

يقوم الأطبَّاء في بعض الأحيان بحقن صبغةٍ يمكن مشاهدتها في صورة الأشعَّة السينيَّة داخل الأوعيَة اللِّمفيَّة في القدم (يُسمَّى تصوير الأَوعِيَة اللِّمفية الظَّليل). تنتقل الصبغة إلى البطن والصدر ويمكن مشاهدة الأوعيَة اللِّمفيَّة المعوية الشَّاذَّة.

وتُجرى اختبارات الدَّم الأخرى للتَّحرِّي عن مُضَاعَفات الاضطراب. قد تكون لدى الأشخاص مستوياتٌ منخفضة من البروتين والكوليسترول وخلايا الدَّم البيضاء في الدَّم. يؤدِّي انخفاض مستويات البروتين إلى تورُّم الأنسجة.

المُعالجَة

  • معالجة السبب

  • المُكمِّلات الغذائيَّة والتَّغيُّرات في النظام الغذائي

  • الجراحة في بعض الأحيان

عندما يكون تَوَسُّعُ الأَوعِيَةِ اللِّمفِيَّةِ المِعَوِيَّة ناجمًا عن حالةٍ مُعيَّنة، فينبغي معالجة تلك الحالة.

يمكن مساعدة الأعراض من خلال اتِّباع نظام غذائي قليل الدَّسم وغنيٍّ بالبروتين واستعمال مُكمِّلات الكالسيوم والفيتامينات ودهون ثلاثيَّة مُعيَّنة (دهون ثلاثيَّة متوسِّطة السلسلة) والتي يجري امتصاصها مباشرة إلى الدَّم وليس من خلال الأوعية اللمفيَّة.

قد يُفيد إجراء جراحةٍ للأمعاء أو للأوعية اللمفيَّة المسدودة في بعض الأحيان.

موضوعات أخرى ذات أهمية

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة