أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

العِلَّوص (انسِدادُ الأَمعاء)

(عِلَّوص شَلَلِيّ ؛ عِلَّوص شَلَلِيّ؛ خَزل * شلل خفيف أو جزئي* مِعوي)

حسب

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الأول 1437| آخر تعديل للمحتوى ربيع الثاني 1437

العِلَّوص Ileus هو غياب مؤقَّت لحركات التَّقلُّص الطبيعيَّة في جدار الأمعاء.

  • تُعدُّ جراحة البطن والأدوية التي تتداخل في حركات الأمعاء هي السبب الشائع لحدوثه.

  • يحدث تطبُّلٌ وقيء وإمساك ومغص ونقص في الشهيَّة.

  • يُوضَع التَّشخيص بمساعدة التصوير بالأشعَّة السِّينية.

  • لا يُقدَّم للشخص أيُّ طعامٍ أو شراب، ويُمرََّر أنبوب شفطٍ رفيع من خلال الأنف إلى المعدة في بعض الأحيان.

وكما هيَ الحال في انسداد الأمعاء، يمنع العِلَّوص مرور محتويات الأمعاء. وخلافًا للانسداد الميكانيكي، يُعتقدُ أنَّ العلَّوص لا يؤدي إلى حدوث تمزُّق إلَّا في حالاتٍ نادرة.

يحدث العِلَّوص بعد انقضاء فترة تتراوح بين 24 - 72 ساعة بعد جراحة البطن عادةً، وخصوصًا بعد إجراء تغيير علاجي في الأمعاء. ويُعدُّ استعمال الأدوية، وخصوصًا المسكِّنات الأفيونية والأدوية المُضادَّة للكولين (انظر مُضَادّ للفِعلِ الكوليني Anticholinergic: ماذا يعني؟ مُضَادّ للفِعلِ الكوليني Anticholinergic: ماذا يعني؟ تعد الأدوية، وهي أكثر أنواع المدخلات الطبية شيوعًا، جزءًا مهمًا من الرعاية الطبية لكبار السن؛ ومن دون الأدوية، فإن أداء العديد من كبار السن سيكون أقلّ أو يموتون في سن مبكرة. يميل كبارُ السن... قراءة المزيد مُضَادّ للفِعلِ الكوليني Anticholinergic: ماذا يعني؟ ) من الأَسبَاب الشائعة لحدوث العلَّوص. كما قد ينجم العِلَّوص عن عدوى من داخل البطن، مثل التهاب الزائدة التهاب الزَّائدة التهاب الزَّائدة appendicitis هو التهاب وعدوى تُصيب الزَّائدة. يؤدي حدوث انسداد في داخل الزَّائدة إلى إصابتها بالتهاب أو بعدوى غالبًا. من الشَّائع الشُّعور بألم في البطن وغثيان وحمَّى. تُجرى... قراءة المزيد أو التهاب الرَّتج التهاب الرَّتج التهاب الرَّتج Diverticulitis هو التهابٌ أو عدوى لواحدٍ أو أكثر من الكيسات الشبيهة بالبالون (الرُّتوج). يُؤثِّر التهاب الرَّتج في القولون عادةً. يُعدُّ الشعور بألمٍ في الجزء السفليِّ الأيسر... قراءة المزيد التهاب الرَّتج . وقد يحدث العِلَّوص نتيجة حدوث اضطراباتٍ خارج الأمعاء، مثل الفشل الكلوي أو قصور الغدَّة الدرقيَّة أو اختلاف مستويات شوارد الدَّم (مثل انخفاض مستويات البوتاسيوم أو ارتفاع مستويات الكالسيوم).

أعراض العِلَّوص

تنطوي أعراض العِلَّوص على حدوث تطبُّل في البطن ناجم عن تجمُّع الغاز والسوائل والشعور بالغثيان والقيء والإمساك الشديد ونَقص الشَّهية والمغص.

تشخيص العِلَّوص

  • فحص الطبيب

  • الأشعَّة السِّينيَّة

سماع الطبيب لبعض الأصوات الصَّادرة بشكل طبيعي عن الأمعاء (أصوات الأمعاء) في أثناء أداء الأمعاء لوظيفتها أو عدم سماع أيِّ شيء من خلال سمَّاعة الطبيب.

معالجة العِلَّوص

  • منع مؤقَّت لتناول الطعام والشراب عن طريق الفم

  • تقديم السوائل عن طريق الوريد

  • الشَّفط عبر الأنبوب الأنفي المَعِدي

يُساعد المنع المؤقَّت لتناول الطعام والسوائل عن طريق الفم عادةً على زوال العِلَّوص من تلقاء نفسه بعد 1 - 3 أيام. وينبغي خلال هذه الفترة استعمال السوائل والشوارد (مثل الصوديوم والكلوريد والبوتاسيوم) عن طريق الوريد. ويجب إيقاف أو تخفيف استعمال مسكنات الألم القوية التي تسمى المُسكِّنات الأفيونية المُسكنات الأفيونية في بعض الحالات، يمكن لعلاج السبب المستبطن أن يساعد على التخلص من الألم أو تخفيفه. على سبيل المثال، يمكن لوضع العظم المكسور في جبيرة أو إعطاء المضادات الحيوية لعلاج مفصل مصاب بالعدوى أن يساعد... قراءة المزيد المفعول قدر الإمكان.

يُعدُّ القيء الشديد من الأعراض النَّادرة الحدوث، ولكنَّ حدوثه يساعد على التخلُّص من الغاز والسوائل المُتجمِّعة نتيجة حدوث العِلَّوص. يَجرِي عادةً تمرير أنبوبٍ من خلال الأنف إلى المعدة أو الأمعاء الدقيقة (أنبوب أنفي معدي)، مع القيام بالشفط لتخفيف الضغط والتَّوسُّع (التَّمدُّد). لا يسمح للشخص بتناول أيَّ طعامٍ أو شراب حتى تقوم الأمعاء بوظيفتها بشكلٍ طبيعي (أو حتى عودة وظيفة الأمعاء). إذا كانت المشكلة مُتعلِّقة بالأمعاء الغليظة بشكلٍ رئيسي، فإنَّه يجري في بعض الأحيان تمرير أنبوبٍ عبر فتحة الشرج إلى الأمعاء الغليظة لتخفيف الضَّغط.

آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
الخرّاج الشرجي المُستقيمي
أيٌّ ممّا يلي يصف بأفضل شكل طريقة حدوث الخرّاج الشرجي المُستقيمي؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة