أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

لمحة عامة عن الدَّاء المِعَوي الالتهابي

حسب

Aaron E. Walfish

, MD, Mount Sinai Medical Center;


Rafael Antonio Ching Companioni

, MD

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو الحجة 1437| آخر تعديل للمحتوى ذو الحجة 1437

تصبح الأمعاء ملتهبة عند الإصابة بالأمراض المعويَّة الالتهابيَّة والتي تؤدي إلى تكرُّر الشعور بالمغص في البطن أو الإسهال.

النوعان الرئيسيَّان من الدَّاء المعوي الالتهابي هما:

يوجد تشابهٌ كبيرٌ بين هذين المرضين ويَصعبُ التمييز بينهما في بعض الأحيان. إلَّا أنَّه توجد الكثير من الفوارق. فمثلًا، يمكن أن تحدث الإصابة بداء كرون في أيِّ جزءٍ من الجهاز الهضمي تقريبًا، في حين تقتصر الإصابة بالتهاب القولون التقرحي على الأمعاء الغليظة عادةً.

يكون سبب الإصابة بالدَّاء المعوي الالتهابي غير معروف، ولكن تُشيرُ الأدلة إلى أنَّ الجراثيم المعويَّة الطبيعية تُهيِّج حدوث رِدَّة فعل مناعيَّة غير طبيعيَّة عند الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي.

يُصيب الدَّاء المعوي الالتهابي جميع الفئات العُمريَّة ولكنَّه يبدأ عادةً قبل سن 30 عامًا، حيث يبدأ بين سن 14 - 24 عامًا عادةً. وقد بدأت هجمة المرض الأولى عند بعض الأشخاص بين سن 50- 70 عامًا. يُعدُّ الدَّاء المعوي الالتهابي المرض الأكثر شُيُوعًا بين سكَّان شمال أوروبا والأشخاص الذين من أصولٍ أنغلوسكسونيَّة، وتكون النسبة أكبر بـ 2- 4 مرات بين اليهود الأشكناز مقارنةً بالبيض غير اليهود الذين يعيشون في نفس المنطقة. تتساوى نسبة إصابة الجنسين بهذا الدَّاء. تتراوح نسبة زيادة خطر تعرُّض الأقارب من الدرجة الأولى (الأم أو الأب أو الأخت أو الأخ) للأشخاص المصابين بالدَّاء المعوي الالتهابي للإصابة بهذا المرض بين 4 - 20 ضعفًا. يميل داء كرون للانتقال وراثيًّا بشكلٍ أكبر بكثير من ميل التهاب القولون التَّقرُّحي لذلك.

الأعراض

تختلف أعراض الدَّاء المعوي الالتهابي باختلاف جزء الأمعاء المُصاب وما إذا كان الشخص مصابًا بداء كرون أو بالتهاب القولون التَّقرُّحي. يُعاني الأشخاص المصابون بداء كرون من الإسهال المزمن وألَم البَطن عادةً. بينما يُعاني الأشخاص المصابون بالتهاب القولون التَّقرُّحي عادةً من نوباتٍ مُتقطِّعة من مغص البطن والإسهال الدَّموي. وفي كلا المرضين، قد يحدث نقصٌ في وزن الأشخاص الذين يعانون من الإسهال منذ فترة طويلة ويُصابون بنقص التغذية.

يُسبِّبُ الدَّاء المعوي الالتهابي في بعض الأحيان التهابًا في أجزاءٍ أخرى من الجسم مثل المَفاصِل والعيون والفم والكبد والمرارة والجلد. كما يزيد هذا الدَّاء من خطر الإصابة بالسَّرطان في المناطق المُصابة من الأمعاء.

التشخيص

  • اختبارات الدَّم والبراز

  • خزعة نسيجيَّة

ينبغي عند وضع الطبيب لتشخيص الدَّاء المعوي الالتهابي أن يبدأ أوَّلًا باستبعاد الأَسبَاب المُحتملة الأخرى للالتهاب. فمثلًا، قد تؤدِّي العدوى الطُّفيليَّة أو الجرثوميَّة إلى حدوث التهاب. لذلك يُوصي الطبيب بإجراء عدَّة اختبارات.

حيث يجري تحليل عيِّنات البراز للتَّحرِّي عن وجود عدوى جرثوميَّة أو طفيليَّة (المُكتسبة خلال السفر مثلًا)، بما فيها نوعٌ من العدوى الجرثوميَّة (عدوى المطثيَّة العسيرة التِهابُ القَولُون المُحدَث بالمطثيَّة العسيرة Clostridium difficile التِهاب القَولُون المُحدَث بالمطثيَّة العسيرة Clostridium difficile هُو التِهابٌ في المعى الغليظ يُؤدِّي إلى الإسهَال، وينجُم الالتهاب عن نموّ بكتيريا غير مَألوفَة بسبب استخدام بعض المُضادّات... قراءة المزيد ) التي يمكن أن تنجم عن استعمال المضادَّات الحيويَّة.

ويمكن استئصال عيِّنات نسيجيَّة من بطانة المستقيم أثناء إجراء التنظير السيني التنظير الداخلي لرؤية المعدة والاثناعشري بشكل مباشر، ينظر الطبيب من خلال منظار داخلي (أنبوب مشاهدة مرن وطويل) يتمّ إدخاله في فم الشخص ويُمرَّر من خلال المريء إلى المعدة. التنظير الدَّاخلي هو فحص البُنى الدَّاخلية... قراءة المزيد (فحص القولون السيني باستعمال أنبوب مشاهدة) وفحص مجهري للتَّحرِّي عن وجود أسبابٍ أخرى لالتهاب القولون. ويسمى استئصال وفحص النسيج هذا بالاختزاع biopsy.

كما يأخذ الأطباء بعين الاعتبار الاضطرابات الأخرى التي تُسبِّب أعراضًا مشابهة في البطن مثل مُتلازمة القولون العصبي مُتلازمة القولون العصبي (المُتهيِّج) مُتلازمة القولون العصبي (Irritable bowel syndrome (IBS هي اضطراب في الجهاز الهضمي يُسبِّبُ ألَمًا مُتكرِّرًا في البَطن مع إمساك أو إسهال. يوجد اختلافٌ في الأعراض ولكنَّها تنطوي غالبًا على الشعور... قراءة المزيد والتهاب القولون الإقفاري التِهابُ القولونِ الإِقفارِيّ التهاب القولون الإقفاري Ischemic colitis هو إصابة الأمعاء الغليظة النَّاجمة عن انقطاع تغذيتها الدَّمويَّة. من الشَّائع الشعور بألَم في البَطن وتحوُّل البراز إلى برازٍ مُدمَّى. يُجرى التصوير... قراءة المزيد التِهابُ القولونِ الإِقفارِيّ (الذي يُصيب الأشخاص الذين تجاوزت أعمارهم 50 عامًا غالبًا) وسوء الامتصاص لمحة عامة عن سوء الامتصاص تشير مُتلازمة سوء الامتصاص Malabsorption syndrome إلى وجود عددٍ من الاضطرابات التي تَحُولُ دون امتصاص المُغذِّيات من الطعام بشكل صحيحٍ في الأمعاء الدقيقة. يمكن أن تُؤدي الإصابة ببعض الاضطرابات... قراءة المزيد وبعض الاضطرابات التناسليَّة عند النساء والدَّاء البطني الدَّاء البطني (الزُّلاقي) الدَّاء البطني (الزُّلاقي) Celiac disease هو عدم تحمُّل وراثي للغلوتين (البروتين الموجود في القمح والشعير والجاودار) يُسبِّب تغيُّراتٍ مميَّزة في بطانة الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى سوء الامتصاص... قراءة المزيد (الداء الزُّلاقي). وقد يُجري الطبيب دراساتٍ تصويريَّة للبطن، مثل التصوير بالأشعَّة السينيَّة دراسات الأشعَّة السِّينيَّة تُستعملُ الأشعَّة السِّينيَّة لتقييم المشاكل الهضميَّة غالبًا. لا تحتاج صورة الأشعَّة السِّينية العاديَّة إلى أيِّ إعدادٍ خاص (انظر الأشعَّة السِّينية البسيطة). يمكن أن تُظهر صور الأشعََّة السينيَّة... قراءة المزيد أو التصوير المقطعي المُحوسَب التَّصوير المقطعي المُحوسب والتَّصوير بالرَّنين المغناطيسي يُعدُّ المسح بالتَّصوير المقطعي المُحوسَب (CT-انظر التصوير المقطعي المحوسب) والتَّصوير بالرنين المغناطيسي (MRI-انظر التصويرُ بالرنين المغناطيسي) من الأدوات الجيِّدة لتقييم حجم وموضع أعضاء البطن... قراءة المزيد أو التصوير بالرنين المغناطيسي، وذلك لاستبعاد وجود اضطراباتٍ أخرى. ويمكن أن يُجري الطبيب تنظيرًا داخليًّا بالكبسولة الفيديويَّة التَّنظير الدَّاخلي بمحفظة الفيديو التنظير الدَّاخلي بمحفظة الفيديو هو إجراءٌ يبتلعُ فيه الشخص محفظةً تعمل بطاقة البطَّاريَّة. تحتوي المحفظة على واحدةٍ أو اثنتين من آلات التَّصوير الصغيرة بالإضافة إلى ضوء وجهاز إرسال. تُنقل صورُ... قراءة المزيد لتقييم حالة الأمعاء عند الأشخاص المصابين بداء كرون.

المُعالجَة

  • الأدوية

  • الجراحة في بعض الأحيان

  • النظام الغذائي وتدبير الشِّدَّة النَّفسيَّة

رغم تعذُّر معالجة داء الأمعاء الالتهابي، إلَّا أنَّه توجد الكثير من الأدوية التي يمكنها المساعدة على خفض شدَّة الالتهاب وتخفيف أعراضه (انظر جدول: الأدوية التي تُخفِّض شدَّة التهاب الأمعاء النَّاجم عن داء كرون الأدوية التي تُخفِّض شدَّة التهاب الأمعاء النَّاجم عن داء كرون داء كرون Crohn disease هو داء معوي التهابي inflammatory bowel disease حيث يُصيب الالتهاب المزمن عادةً الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة أو الجزء العلوي من الأمعاء الغليظة أو كليهما، ويمكن أن يُصيبَ... قراءة المزيد الأدوية التي تُخفِّض شدَّة التهاب الأمعاء النَّاجم عن داء كرون و انظر جدول: الأدوية التي تحدُّ من حدوث التهاب الأمعاء النَّاجم عن التهاب القولون التَّقرُّحي الأدوية التي تحدُّ من حدوث التهاب الأمعاء النَّاجم عن التهاب القولون التَّقرُّحي التهاب القولون التقرُّحي Ulcerative colitis هو داءٌ معويٌّ التهابيٌّ مزمن تصبح فيه الأمعاء الغليظة (القولون) ملتهبة ومتقرِّحة (منخورة أو متآكلة)، ممَّا يؤدِّي إلى حدوث هجماتٍ من الإسهال الدَّموي... قراءة المزيد ) مثل مجموعة الأمينوسالسيلات والستيرويدات القشريَّة وأدوية التَّعديل المناعي والعَوامِل الحيويَّة والمضادَّات الحيويَّة.

ويحتاج الأشخاص الذين يُعانون بشدَّةٍ من هذا الدَّاء إلى استعمال العلاج الجراحي في بعض الأحيان.

النظام الغذائي وتدبير الشِّدَّة النَّفسيَّة

يهتمُّ معظم الأشخاص مع أسرهم بالنظام الغذائي وتدبير الشِّدَّة النَّفسيَّة. فرغم ادِّعاء بعض الأشخاص بفائدة اتِّباع أنظمة غذائيَّة مُعيَّنة في تخفيف المعاناة من الدَّاء المعوي الالتهابي، بما فيها الحدُّ من تناول الكربوهيدرات القاسية، إلَّا أنَّ اتِّباع الأنظمة الغذائيَّة لم يُظِهر فعاليَّة في التَّجارب السريريَّة ما الذي ينبغي على المرضى معرفته فيما يخص التجارب السريرية الدراسات السريرية هي تجارب علمية جرى تصميمها بهدف التحقق من أمان وفعالية مداخلة علاجية معينة. غالبًا ما تكون هذه المداخلة العلاجية عبارة عن دواء، ولكن يمكن أن تكون جهازًا طبيًا، مثل الناظمة... قراءة المزيد . يُوصي الأطبَّاء في بعض الأحيان باتِّباع أساليب لتدبير الشِّدَّة النَّفسيَّة وذلك لمساعدة الأشخاص على التعامل مع الشِّدَّة النَّفسيَّة النَّاجمة عن الإصابة بالأمراض المزمنة.

للمزيد من المعلومات

الموضوعات الأخرى في هذا الفصل
اختبر معرفتك
سرطان المعدة
أي مما يلي هو أفضل إجراء تشخيصي لسرطان المعدة؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة