أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

تمزُّق المَريء (مُتلازمة مالُوري وايس)

حسب

Kristle Lee Lynch

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

تمت مراجعته شعبان 1443
موارد الموضوعات

تمزُّقُ المريء (مُتلازمة مالُوري وايس Mallory-Weiss syndrome) هو تمزُّق لا يخترق جدارَ المريء.

  • ويمكن أن يكونَ ناجمًا عن القيء القسري أو الشَّديد.

  • وتشتمل أَعرَاضُه على الدَّم في القيء.

  • يستنِدُ التشخيصُ إلى التنظير الدَّاخلي العلوي.

  • وعندَ الحاجة، يقوم العِلاجُ على تَدابير لوقف النزف.

ويُسمَّى تهتُّك أسفل المَريء والجزء العلوي من المعدة، خلال القيء القسري أو التهوُّع أو الفُوَاق hiccups، تمزُّق مالوري وايس.وقد يؤدِّي ذلك إلى تمزُّق الأوعية الدموية، والتي تنزف بعدَ ذلك.لقد وُصِفت مُتلازمةُ مالوري وايس في البداية عندَ الأشخاص الذين لديهم اضطرابات استخدام الكحول، ولكن يمكن أن تحدثَ عند أيِّ شخص يتقيَّأ بقوَّة.

هل تعلم...

  • يمكن أن يمزِّق القيءُ القوي أو القسري المَريء.

أعراض التمزق المريئي

العرَضُ الأوَّل لمُتلازمة مالوري وايس هو ظهور دم أحمر قانٍ في القيء عادة.ويُسمَّى ذلك القيء الدَّموي hematemesis.كما يشعر بعضُ الأشخاص بألمٍ حاد في الجزء السفلي من الصدر عندَ تمزُّق المريء في أثناء التقيُّؤ.

تشخيص التمزق المريئي

  • التنظير العلوي

يشتبه الأطباءُ في تشخيص مُتلازمة مالوري وايس في الأشخاص الذين يظهر لديهم دم في القيء بعدَ عارضة أو أكثر من عوارض التقيُّؤ؛فإذا كانت كميةُ النزف صغيرة، قد ينتظر الأطباء قبل القيام بالاختبارات، لأنَّ النزفَ قد يتوقَّف من تلقاء نفسه.

أمَّا إذا كان النزفُ شديدًا أو لا يتوقف من تلقاء نفسه، فعندئذ يقوم الأطباء بالتنظير العلوي.وفي أثناء التنظير العلوي، يقوم الأطباءُ بفحص المريء باستخدام أنبوب مرن يُسمَّى المنظار التنظير الداخلي التنظير الدَّاخلي هو فحص البُنى الدَّاخلية باستعمال أنبوب مشاهدة مَرِن (المنظار الدَّاخلي).كما يمكن استعمال التنظيرالدَّاخلي في معالجة الكثير من الاضطرابات نظرًا لقدرة الأطبَّاء على تمرير الأدوات... قراءة المزيد .ويسمح هذا التنظيرُ العلوي للأطبَّاء برؤية مصدر النزف، وغالبًا ما يعالجونه في الوقت نفسه.

وإذا كان النزفً سريعًا أو شَديدًا، يقوم الأطباء بتصوير الأوعية أحيانًا.وفي أثناء تصوير الأوعية، يستخدم الأطباءُ قثطارًا لحقن أحد الشَّرايين بسائل (عامل التباين عواملُ التباين الظليلة للأشعّة خلال اختبارات التصوير، يمكن استخدامُ عوامل التباين للتمييز بين أحد النُّسُج أو البنى ومحيطه، أو لتوفير مزيد من التفاصيل. وتشتمل عواملُ التباين على عوامل التباين الظليلة للأشعَّة (تسمى الأصباغ... قراءة المزيد ) يمكن رؤيتها بالأشعَّة السِّينية.

علاج التمزق المريئي

  • تدابير لوقف النَّزف

تتوقَّف معظمُ حالات النزف من تلقاء نفسها، ولكن في بعض الأحيان يجب على الطبيب القيام بالتنظير واتخاذ تدابير لوقف النَّزف.وتشتمل هذه التدابيرُ على استخدام الحرارة لكوي الأوعية الدموية النَّازفة، أو إغلاقها، أو حقن أحد الأدوية فيها.

وبدلاً من ذلك، يمكن للطبيب حقن فازوبريسين أو إبينفرين في الأوعية الدموية النازفة في أثناء تصوير الأوعية لوقف النَّزف.

نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية لإصلاح التمزق.

أعلى الصفحة