أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

تمزُّق المَريء (مُتلازمة مالُوري وايس)

حسب

Kristle Lee Lynch

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الثاني 1438| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1438
موارد الموضوعات

تمزُّقُ المريء (مُتلازمة مالُوري وايس Mallory-Weiss syndrome) هو تمزُّق لا يخترق جدارَ المريء.

  • ويمكن أن يكونَ ناجمًا عن القيء القسري أو الشَّديد.

  • وتشتمل أَعرَاضُه على الدَّم في القيء.

  • ويستند التَّشخيصُ إلى التنظير العلوي والفحوص المخبريَّة.

  • وعندَ الحاجة، يقوم العِلاجُ على تَدابير لوقف النزف، والجراحة في حالاتٍ نادرة.

ويُسمَّى تهتُّك أسفل المَريء والجزء العلوي من المعدة، خلال القيء القسري أو التهوُّع أو الفُوَاق hiccups، تمزُّق مالوري وايس. وقد يؤدِّي ذلك إلى تمزُّق الأوعية الدموية، والتي تنزف بعدَ ذلك. لقد وُصِفت مُتلازمةُ مالوري وايس في البداية عندَ مدمني الكحول، ولكن يمكن أن تحدث في أيِّ شخص يتقيَّأ بقوَّة.

هل تعلم...

  • يمكن أن يمزِّق القيءُ القوي أو القسري المَريء.

الأعراض

العرَضُ الأوَّل هو ظهور دم أحمر قانٍ في القيء عادة. ويُسمَّى ذلك القيء الدَّموي hematemesis. كما يشعر بعضُ المرضى بألمٍ حاد في الجزء السفلي من الصدر عندَ تمزُّق المريء في أثناء التقيُّؤ.

التشخيص

  • التنظير العُلوي

يشتبه الأطباءُ في تشخيص مُتلازمة مالوري وايس في المرضى الذين يظهر لديهم دم في القيء بعدَ عارضة أو أكثر من عوارض التقيُّؤ؛ فإذا كانت كمية النزف صغيرة، قد ينتظر الأطباء قبل القيام بالاختبارات، لأنَّ النزفَ قد يتوقَّف من تلقاء نفسه.

أمَّا إذا كان النزفُ شديدًا أو لا يتوقف من تلقاء نفسه، فعندئذ يقوم الأطباء بالتنظير العلوي. وفي أثناء التنظير العلوي، يقوم الأطباءُ بفحص المريء باستخدام أنبوب مرن يُسمَّى المنظار التنظير الداخلي لرؤية المعدة والاثناعشري بشكل مباشر، ينظر الطبيب من خلال منظار داخلي (أنبوب مشاهدة مرن وطويل) يتمّ إدخاله في فم الشخص ويُمرَّر من خلال المريء إلى المعدة. التنظير الدَّاخلي هو فحص البُنى الدَّاخلية... قراءة المزيد . ويسمح هذا التنظيرُ العلوي للأطبَّاء برؤية مصدر النزف، وغالبًا ما يعالجونه في الوقت نفسه.

وإذا كان النزفً سريعًا أو شَديدًا، يقوم الأطباء بتصوير الأوعية أحيانًا. وفي أثناء تصوير الأوعية، يستخدم الأطباء قثطارًا لحقن أحد الشَّرايين بصبغة يمكن رؤيتها بالأشعَّة السِّينية.

المُعالجَة

  • تدابير لوقف النَّزف

  • الجراحة في بعض الأحيان

تتوقَّف معظمُ حالات النزف من تلقاء نفسها، ولكن في بعض الأحيان يجب على الطبيب القيام بالتنظير واتخاذ تدابير لوقف النَّزف. وتشتمل هذه التدابيرُ على استخدام الحرارة لكوي الأوعية الدموية النَّازفة، أو إغلاقها، أو حقن أحد الأدوية فيها.

وبدلاً من ذلك، يمكن للطبيب حقن فازوبريسين أو أدرينالين في الأوعية الدموية النازفة في أثناء تصوير الأوعية لوقف النَّزف.

ولكنَّ الجراحةَ نادرًا ما تكون مطلوبة.

آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
خرّاجات البطن
تعتمد الأعراض المحددة لخرّاجات البطن على موقع الخرّاج. ومع ذلك، فأي من الأعراض التالية يصاب بها معظم الناس؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة