Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

الورم الغلوكاغوني

حسب

Elliot M. Livstone

, MD, Sarasota Memorial Hospital, Sarasota, FL

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو الحجة 1438| آخر تعديل للمحتوى ذو الحجة 1438

الورم الغلوكاغونيّ هو ورم في البنكرياس ينتج هرمون الغلوكاغون الذي يرفع مستوى السكر (الغلُوكُوز) في الدَّم، ويسبب طفحاً جلدياً مُميَّزًا.

  • تنشأ هذه الأورام من خلايا البنكرياس التي تنتج الغلوكاغون.

  • وتُشبه الأَعرَاض ما يحدث عند الإصابة بالسكَّري، وهي تنطوي على نقص الوزن وفرط التبوُّل.

  • ينطوي التَّشخيص على اختبارات الدَّم وفُحوصات التصوير.

  • وتنطوي المعالجةُ على الجراحة، والمُعالجة الكيميائيَّة أحيانًا.

الغلوكاغون هو هرمون يفرزه البنكرياس عادةً عندما تنخفض مستويات الغلُوكُوز في الدم. وهو يُحرِّضُ الكبد على تفكيكِ الكربوهيدرات المخزنة لزيادة الغلُوكُوز في الدم. الأورام الغلوكاغونيَّة هي نوع من الورم الغدِّي الصمّاوي في البنكرياس. وتكون نسبة تصل إلى نحو 80% من الأورام الغلوكاغونيَّة سرطانيَّةً (خبيثةً)، ولكنها تنمو ببطء، ويستطيع العديد من المرضى البقاء لمدَّة 15 عامًا أو أكثر بعدَ تشخيص المرض. إنَّ متوسط العمر الذي تبدأ فيه الأَعرَاض هو 50 عامًا. وتُشكِّلُ النساء نسبة 80% تقريبًا من مرضى الأورام الغلوكاغونيَّة. يُعاني القليل من المرضى من مُتلازمة الأورام الغدية الصماوية المتعدِّدة.

الأعراض

تُسبِّبُ المستوياتُ المرتفعة من الغلوكاغون في الدَّم نفس أعراض السكَّري، مثل نقص الوزن والتبوُّل المُتكرِّر بكمياتٍ كبيرةٍ. وبالإضافة إلى ذلك، يُوجد لدى 90% من المرضى سِمات مُميَّزة لطفحٍ جلديٍّ مُزمنٍ بلون أحمر مائل إلى البنيّ (يُسمَّى الحمامى الهاجرة النَّاخرة) ولسان أملس لامِع بلون برتقالي فاتح مائل إلى الأحمر. كما قد تُوجد شُقوق على زوايا الفم. يبدأ الطفح الجلدي، الذي يُسبِّبُ التقشُّر، في منطقة الأربيَّة (أعلى الفخذ)، ثُمَّ ينتقلُ إلى الردفينِ والساعدين واليدين والقدمين والساقين.

التَّشخيص

  • الاختبارات الدموية

  • فُحوصات التصوير

يجري تشخيصُ الورم الغلوكاغونيّ عن طريق التعرُّف إلى المستويات المرتفعة من الغلوكاغون في الدَّم، ثُمَّ يُحدِّدُ الأطباء موضع الورم عن طريق القيام بالتصوير المقطعيّ المُحوسب للبطن ويُتبعونه بتخطيط الصدى بالمنظار الداخليّ. قد يجري استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني إذا لم يُظهر التصوير المقطعيّ المُحوسِب الورمَ.

المُعالجَة

  • استئصَال جراحي

  • المُعالجة الكِيميائيَّة أحيَانًا

  • أوكتريوتيد octreotide

يُعدُّ الاستئصالُ الجراحي للورم أفضل طريقة للتخلُّص من جميعِ الأعراض، ولكن، إذا كان الاستئصال غير ممكن أو إذا انتشر الورم، قد تُقلِّلُ المُعالجة الكيميائيَّة من مُستويات الغلوكاغون وتُخفِّف الأعراض فقط، ولكن لا تُحسِّنُ المُعالجة الكِيميائيَّة من معدَّلات النجاة.

ويُمكن استخدامُ دواء أوكتريوتيد للتقليلِ من مُستوياتِ الغلوكاغون، وقد يُزيل الطفح، ويُعيدُ الشهيَّة ويُسهِّلُ اكتساب الوزن، ولكن، قد يزيد هذا الدواء من مستويات الغلُوكُوز في الدَّم حتى بدرجة أكبر.

قد يُستخدَم الزنك عن طريق الفم أو كمرهم يجري تطبيقه على الجلد أو عبر الوريد (وريديًا)، لعلاج الطفح الجلديّ. وفي بعض الأحيان، تَجرِي مُعالجة الطفح الجلدي بالأحماض الأمينيَّة أو الأحماض الدهنيَّة عن طريق الوريد.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
لمحة عامة عن الدَّاء البطني (الزُّلاقي)
Components.Widgets.Video
لمحة عامة عن الدَّاء البطني (الزُّلاقي)
لمحَة عامَّة عن التهاب القولون التَّقرُّحي
Components.Widgets.Video
لمحَة عامَّة عن التهاب القولون التَّقرُّحي

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة