أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الورم الغلوكاغوني

حسب

Elliot M. Livstone

, MD, Sarasota Memorial Hospital, Sarasota, FL

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو الحجة 1438| آخر تعديل للمحتوى ذو الحجة 1438
  • تنشأ هذه الأورام من خلايا البنكرياس التي تنتج الغلوكاغون.

  • وتُشبه الأَعرَاض ما يحدث عند الإصابة بالسكَّري، وهي تنطوي على نقص الوزن وفرط التبوُّل.

  • ينطوي التَّشخيص على اختبارات الدَّم وفُحوصات التصوير.

  • وتنطوي المعالجةُ على الجراحة، والمُعالجة الكيميائيَّة أحيانًا.

الغلوكاغون هو هرمون يفرزه البنكرياس عادةً عندما تنخفض مستويات الغلُوكُوز في الدم. وهو يُحرِّضُ الكبد على تفكيكِ الكربوهيدرات المخزنة لزيادة الغلُوكُوز في الدم. الأورام الغلوكاغونيَّة هي نوع من الورم الغدِّي الصمّاوي في البنكرياس لمحة عامة عن الأورام الغدِّية الصمَّاوية في البنكرياس البنكرياس هو عُضو يقع في الجزء العلوي من البطن، ويُفرِزُعصارات هضميَّة إلى داخل السبيل الهضميّ. كما ينتج البنكرياس الأنسولين الذي يساعد على ضبط سكَّر الدَّم وهرمونات أخرى. أورام البنكرياس الصمَّاوية... قراءة المزيد . وتكون نسبة تصل إلى نحو 80% من الأورام الغلوكاغونيَّة سرطانيَّةً (خبيثةً)، ولكنها تنمو ببطء، ويستطيع العديد من المرضى البقاء لمدَّة 15 عامًا أو أكثر بعدَ تشخيص المرض. إنَّ متوسط العمر الذي تبدأ فيه الأَعرَاض هو 50 عامًا. وتُشكِّلُ النساء نسبة 80% تقريبًا من مرضى الأورام الغلوكاغونيَّة. يُعاني القليل من المرضى من مُتلازمة الأورام الغدية الصماوية المتعدِّدة متلازماتُ الأورام الغديَّة الصمَّاوية المُتعدِّدَة تُعدُّ متلازماتُ الأورام الغديَّة الصمَّاوية المُتعدِّدَة من الاضطرابات الوراثيَّة النَّادرة التي يُصابِ فيها عددٌ من الغدد الصمَّاوية بأورامٍ غير سَرطانية (حميدة) أو سَرطانيةً (خبيثة)، أو تنمو... قراءة المزيد متلازماتُ الأورام الغديَّة الصمَّاوية المُتعدِّدَة .

الأعراض

تُسبِّبُ المستوياتُ المرتفعة من الغلوكاغون في الدَّم نفس أعراض السكَّري داء السُّكَّري (انظر داء السكُّري عندَ الأطفال والمراهقين أيضًا). داء السُّكُّري هو اضطرابٌ يكون فيه مستوى السُّكر في الدَّم (الغلوكوز) مرتفعًا بشكل غير طبيعي، لأنَّ الجسم لا ينتج كمية كافية من الأنسولين لتلبية... قراءة المزيد ، مثل نقص الوزن والتبوُّل المُتكرِّر بكمياتٍ كبيرةٍ. وبالإضافة إلى ذلك، يُوجد لدى 90% من المرضى سِمات مُميَّزة لطفحٍ جلديٍّ مُزمنٍ بلون أحمر مائل إلى البنيّ (يُسمَّى الحمامى الهاجرة النَّاخرة) ولسان أملس لامِع بلون برتقالي فاتح مائل إلى الأحمر. كما قد تُوجد شُقوق على زوايا الفم. يبدأ الطفح الجلدي، الذي يُسبِّبُ التقشُّر، في منطقة الأربيَّة (أعلى الفخذ)، ثُمَّ ينتقلُ إلى الردفينِ والساعدين واليدين والقدمين والساقين.

التَّشخيص

  • الاختبارات الدموية

  • فُحوصات التصوير

يجري تشخيصُ الورم الغلوكاغونيّ عن طريق التعرُّف إلى المستويات المرتفعة من الغلوكاغون في الدَّم، ثُمَّ يُحدِّدُ الأطباء موضع الورم عن طريق القيام بالتصوير المقطعيّ المُحوسب التَّصوير المقطعي المُحوسب والتَّصوير بالرَّنين المغناطيسي يُعدُّ المسح بالتَّصوير المقطعي المُحوسَب (CT-انظر التصوير المقطعي المحوسب) والتَّصوير بالرنين المغناطيسي (MRI-انظر التصويرُ بالرنين المغناطيسي) من الأدوات الجيِّدة لتقييم حجم وموضع أعضاء البطن... قراءة المزيد للبطن ويُتبعونه بتخطيط الصدى المسح بتخطيط الصدى (التَّنظير بتخطيط الصَّدى) يستعملُ المسحُ بتخطيط الصدى موجاتَ الصوتِ لإنتاج صور الأعضاء الدَّاخليَّة (انظر التصويرُ بالموجات فوق الصوتيَّة). يستطيع المسحُ بتخطيط الصدى إظهارَ حجمِ وشكلِ الكثيرِ من الأعضاء، مثل الكبد والبنكرياس،... قراءة المزيد المسح بتخطيط الصدى (التَّنظير بتخطيط الصَّدى) بالمنظار الداخليّ. قد يجري استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي التَّصوير المقطعي المُحوسب والتَّصوير بالرَّنين المغناطيسي يُعدُّ المسح بالتَّصوير المقطعي المُحوسَب (CT-انظر التصوير المقطعي المحوسب) والتَّصوير بالرنين المغناطيسي (MRI-انظر التصويرُ بالرنين المغناطيسي) من الأدوات الجيِّدة لتقييم حجم وموضع أعضاء البطن... قراءة المزيد أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني التصويرُ المقطعي بالإصدار البوزيتروني التصويرُ المقطعي بالإصدار البوزيتروني positron emission tomography-PET هو نوع من المسح بالنَّوويدات المشعة. وفيه، تُوسَم مادَّة يستخدمها الجسم (يستقلبها)، مثل الغلُوكُوز أو الأكسجين، بأحد النَّوويدات... قراءة المزيد التصويرُ المقطعي بالإصدار البوزيتروني إذا لم يُظهر التصوير المقطعيّ المُحوسِب الورمَ.

المُعالجَة

  • استئصَال جراحي

  • المُعالجة الكِيميائيَّة أحيَانًا

  • أوكتريوتيد octreotide

يُعدُّ الاستئصالُ الجراحي للورم أفضل طريقة للتخلُّص من جميعِ الأعراض، ولكن، إذا كان الاستئصال غير ممكن أو إذا انتشر الورم، قد تُقلِّلُ المُعالجة الكيميائيَّة من مُستويات الغلوكاغون وتُخفِّف الأعراض فقط، ولكن لا تُحسِّنُ المُعالجة الكِيميائيَّة من معدَّلات النجاة.

ويُمكن استخدامُ دواء أوكتريوتيد للتقليلِ من مُستوياتِ الغلوكاغون، وقد يُزيل الطفح، ويُعيدُ الشهيَّة ويُسهِّلُ اكتساب الوزن، ولكن، قد يزيد هذا الدواء من مستويات الغلُوكُوز في الدَّم حتى بدرجة أكبر.

قد يُستخدَم الزنك عن طريق الفم أو كمرهم يجري تطبيقه على الجلد أو عبر الوريد (وريديًا)، لعلاج الطفح الجلديّ. وفي بعض الأحيان، تَجرِي مُعالجة الطفح الجلدي بالأحماض الأمينيَّة أو الأحماض الدهنيَّة عن طريق الوريد.

اختبر معرفتك
الخرّاج الشرجي المُستقيمي
أيٌّ ممّا يلي يصف بأفضل شكل طريقة حدوث الخرّاج الشرجي المُستقيمي؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة