أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الورم الجزيريّ

حسب

Elliot M. Livstone

, MD, Sarasota Memorial Hospital, Sarasota, FL

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو الحجة 1438| آخر تعديل للمحتوى ذو الحجة 1438

الأعراض

تنجُم أعراضُ الورم الجزيريّ عن المستويات المنخفضة للسكَّر (الغلُوكُوز) في الدَّم (نقص السكر في الدم نقصُ سكَّر الدَّم (انظُر داء السُّكَّري أيضًا). نقصُ السكر في الدَّم hypoglycemia هو انخفاض مستويات السكر (الغلُوكُوز) في الدَّم بشكل غير طبيعي. ينجم نقص سكر الدَّم عن استعمال أدوية ضبط داء السُّكّري غالبًا.... قراءة المزيد )، والتي تحدُث عندما لا يأكل المريض لعدة ساعات (غالبًا في الصباح من بعد صيام الليل بأكمله). وتنطوي الأعراض على الإغماء والضعف والارتِعاش والإحساس بنبضات القلب (الخفقان) والتعرق والعصبيَّة أو النَّزق والجوع الشديد. كما تنطوي الأَعرَاض الأخرى على الصداع والتَّخليط الذهنِي وعُيوب الرؤية وعدم الثبات (الترنُّح) وتغيُّرات ملحُوظة في الشخصيَّة. وقد يُؤدِّي انخفاض مستويات السكر في الدَّم حتى إلى فقدان الوعي والاختلاجات والغيبوبة.

التَّشخيص

  • الاختبارات الدموية

  • فُحوصات التصوير

يُمكن أن يكون تشخيص الورم الجزيريّ صعبًا، ويحاول الأطباء إجراء اختبارات الدَّم في الوقت الذي تظهر فيه الأعراض لدى المريض. تنطوي اختباراتُ الدَّم على قياس مستويات السكر في الدَّم ومُستويات الأنسولين. وتُشيرُ المستوياتُ المنخفضة جدًّا للغلوكوز والمستويات المرتفعة للأنسولين في الدَّم إلى وُجود ورمٍ جزيريّ. ولكن، نظرًا إلى أنَّ الكثير من المرضى تظهر لديهم الأعراض فقط من حينٍ إلى آخر، قد ينصح الأطباء بإدخالهم المستشفى. في المستشفى، يصوم المريض لمدَّة تصل إلى 48 ساعة على الأقل وإلى 72 ساعة في بعض الأحيان، وتجري مُراقبته عن كثب. وفي أثناء ذلك الوقت، تظهر الأَعرَاض عادةً، ويخضع المريض إلى اختبارات الدَّم لقياس مستويات الغلُوكُوز والأنسولين.

إذا أشارت اختبارات الدَّم إلى أن المريض لديه ورم جزيري، ينبغي حينها تحديد موضع الورم. ويُمكن استخدام فُحوصات التصوير، مثل تخطيط الصدى المسح بتخطيط الصدى (التَّنظير بتخطيط الصَّدى) يستعملُ المسحُ بتخطيط الصدى موجاتَ الصوتِ لإنتاج صور الأعضاء الدَّاخليَّة (انظر التصويرُ بالموجات فوق الصوتيَّة). يستطيع المسحُ بتخطيط الصدى إظهارَ حجمِ وشكلِ الكثيرِ من الأعضاء، مثل الكبد والبنكرياس،... قراءة المزيد المسح بتخطيط الصدى (التَّنظير بتخطيط الصَّدى) بالتنظير الداخليّ (وهو يُظهر بطانة القناة الهضميَّة بشكلٍ أكثر وُضوحاً لأنَّه يجري وضع مسبار الموجات فوق الصوتية على طرف المنظار)، أو التصويرالمقطعي بالإصدار البوزيتروني التصويرُ المقطعي بالإصدار البوزيتروني التصويرُ المقطعي بالإصدار البوزيتروني positron emission tomography-PET هو نوع من المسح بالنَّوويدات المشعة. وفيه، تُوسَم مادَّة يستخدمها الجسم (يستقلبها)، مثل الغلُوكُوز أو الأكسجين، بأحد النَّوويدات... قراءة المزيد التصويرُ المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، وذلك لتحديد موضع الورم، ولكن قد تحتاج الحالة إلى جراحة استقصائيَّة أحيانًا.

المُعالجَة

  • استئصال جراحي

  • ديازوكسيد أو أوكتريوتيد أحياناً

  • المُعالجة الكِيميائيَّة أحيَانًا

يُعدُّ الاستئصال الجراحيّ العلاج الرئيسيّ للورم الجزيري، حيث تصل مُعدلات الشفاء من بعد الاستئصال إلى حوالى 90%.

ولكن، عندما لا يُمكن استئصال الورم الجزيريّ بشكلٍ كاملٍ وتستمرّ الأعراض، يُمكن أن تُساعد أدوية مثل ديازوكسيد أو أوكتريوتيد أحيانًا على عدم انخفاض غلوكوز الدَّم بشكلٍ كبير. وقد تُساعد أدوية المُعالجة الكِيميائيَّة على ضبط الورم.

اختبر معرفتك
الخرّاج الشرجي المُستقيمي
أيٌّ ممّا يلي يصف بأفضل شكل طريقة حدوث الخرّاج الشرجي المُستقيمي؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة