أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

سلس البراز

حسب

Norton J. Greenberger

, MD, Brigham and Women's Hospital

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رجب 1438| آخر تعديل للمحتوى شعبان 1438

سلس البراز هو فقد السيطرة على التَّبرُّز.

الأسباب

يمكن أن يحدث سلس البراز لفترة وجيزة أثناء نوبات الإسهال أو عندما يتوضَّع البراز القاسي في أسفل المستقيم (انحشار البراز). وقد يحدثَ سلسٌ مستمرٌّ في البراز عند الأشخاص الذين يُعانون من إصاباتٍ في فتحة الشَّرج أو الحبل الشوكي أو هبوط المستقيم (بروز بطانة المستقيم من خلال فتحة الشَّرج) أو الخَرَف أو إصابة عصبيَّة ناجمة عن داء السُّكَّري أو أورام فتحة الشَّرج أو إصابات في الحوض أثناء الولادة.

التقييم

يقوم الطبيب بفحص الشخص للتَّحرِّي عن وجودأيِّ شذوذٍ بُنيويٍّ أو عصبيٍّ. حيث يشتمل على فحص الشرج والمستقيم والتَّحرِّي عن درجة الإحساس في محيط الشرج مع إجراء تنظير سيني عادةً. وقد يكون من الضروري إجراء اختباراتٍ أخرى، مثل تصوير المصرَّة الشَّرجيَّة بتخطيط الصدى والتَّصوير بالرنين المغناطيسي وفحص وظيفة الأعصاب والعضلات المُبطِّنة للحوض.

المُعالجَة

الخطوة الأولى في تدبير سلس البراز هي محاولة تنظيم التبرُّز الذي يُنتجُ برازًا جيِّد القوام. ومن المفيد غالبًا إجراء تغييراتٍ غذائيَّة تنطوي على إضافة كميَّةٍ صغيرةٍ من الألياف. وقد يساعد استعمال الأدوية التي تُبطئ التَّبرُّز، مثل لوبيراميد،عند فشل هذه التغييرات في معالجة الحالة.

إجراء تمارين لعضلات الشرج (المصرَّات الشرجيَّة) من خلال عصرها وإرخائها ممَّا يزيد من شدَّتها وقوَّتها. يمكن للشخص إعادة تدريب المصرَّة الشَّرجيَّة وزيادة حساسية المستقيم لوجود البراز باستعمال تقنية تسمى الارتجاع البيولوجي، ويستفيد نَحو 70٪ من الأشخاص من ذوي التحفيز الجيِّد من الارتجاع البيولوجي.

وقد يُساعد العلاج الجراحي عند استمرار سلس البراز- عندما يكون السبب هو وجود إصابة أو عيب تشريحي في فتحة الشرج. وكعلاجٍ أخير، يمكن إجراء فغر للقولون (إجراء جراحي لفتحة بين الأمعاء الغليظة والجدار البطني -انظر الشكل: فَهم فغر القولون). حيث يُغلَق الشرج بخياطته، ويَجرِي تحويل البراز إلى كيس من البلاستيك القابل للإزالة يُعلَّق على فتحة في جدار البطن.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة