أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

سلس البراز

حسب

Jonathan Gotfried

, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رجب 1441| آخر تعديل للمحتوى رجب 1441

سلس البراز هو فقد السيطرة على التَّبرُّز.

الأسباب

يمكن أن يحدث سلس البراز لفترة وجيزة خلال نوبات الإسهال الإسهال عند البالغين الإسهال هو زيادة في حجم أو سيولة أو تكرار التَّبرُّز.(انظر أيضًا الإمساك عند الأطفال). لا يُعدُّ تكرار التَّبرُّز السِّمة المُميِّزة الوحيدة للإسهال.ذلك أنَّ بعض الأشخاص يتبرَّزون من 3-5 مرَّات... قراءة المزيد أو عندما يتوضَّع البراز القاسي في أسفل المستقيم (انحشار البراز انحشار البراز الإمساك هو تبرُّزٌ صعبٌ أو غير منتظم يكون فيه البراز قاسيًا، أو هو الشُّعور بأنَّ المستقيم ليس فارغًا بشكلٍ كاملٍ بعد التَّبرُّز (تفريغ غير كامل).(انظر أيضًا الإمساك عند الأطفال). قد يكون الإمساك... قراءة المزيد ).وقد يحدثَ سلسٌ مستمرٌّ في البراز عند الأشخاص الذين يُعانون من إصاباتٍ في فتحة الشَّرج أو الحبل الشوكي أو هبوط المستقيم هبوط (تدلِّي) المستقيم هبوط المستقيم هو بروزٌ غير مؤلم للمستقيم من خلال الشرج. يحدث هبوط المستقيم في أثناء الشَّدِّ غالبًا، كما هي الحال عند التَّبرُّز. يعتمد التَّشخيص على الفحص واختبارات العرض والتَّصوير المختلفة... قراءة المزيد هبوط (تدلِّي) المستقيم (بروز بطانة المستقيم من خلال فتحة الشَّرج) أو الخَرَف الخَرَف الخرفُ هو تدهور بطيء وتدريجي في الوظائف الذهنية، بما فيها الذاكرة والتفكير والمحاكمة والقدرة على التعلم؛ وتنطوي الأعراضُ عادةً على ضعف الذاكرة ومشاكل في استخدام اللغة والقيام بالنشاطات وتغيُراتٍ... قراءة المزيد أو إصابة عصبيَّة الضَّررُ العصبي عندَ مرضى السُّكَّري يعاني مرضى السكري من الكثير من المضاعفات الخطيرة الطويلة الأمد التي تُصيب عدَّةَ مناطق في الجسم، لاسيَّما الأوعية الدَّمويَّة والأعصاب والعينين والكلى. (انظر أيضًا داء السُّكَّري). يوجد نمطان... قراءة المزيد الضَّررُ العصبي عندَ مرضى السُّكَّري ناجمة عن داء السُّكَّري أو أورام فتحة الشَّرج سَرطان الشَّرج تنطوي عواملُ خطر سرطان الشرج على أنواع مُعيَّنة من الأمراض المنقولة جنسيًا sexually transmitted diseases. وتنطوي الأعراضُ النموذجيَّة على النَّزف عندَ التغوُّط والألم والحكَّة حول الشرج أحيانًا... قراءة المزيد أو إصابات في الحوض خلال الولادة.

التشخيص

  • فحص الطبيب

  • التَّنظير السِّيني عادةً

يقوم الطبيب بفحص الشخص للتَّحرِّي عن وجودأيِّ شذوذٍ بُنيويٍّ أو عصبيٍّ.حيث ينطوي هذا الفحص على فحص الشرج والمستقيم والتَّحرِّي عن درجة الإحساس في محيط الشرج مع إجراء تنظير سيني عادةً.

وقد يكون من الضروري إجراء اختباراتٍ أخرى، مثل تصوير المصرَّة الشَّرجيَّة بتخطيط الصدى والتَّصوير بالرنين المغناطيسي للحوض ومنطقة العجان وفحص وظيفة الأعصاب والعضلات المُبطِّنة للحوض وقراءات ضغط المستقيم والشَّرج (قياس الضَّغط الشَّرجي المستقيمي قياس الضَّغط قياس الضغط هو قياس الضغط داخل أجزاء مختلفة من السَّبيل الهضمي.يُوصى الأشخاص عادة بألاّ يأكلوا أو يشربوا أيّ شيء بعدَ منتصف الليل في الليلة السَّابقة للجراحة. يستدعي القيام بهذا الاختبار وضع... قراءة المزيد ).

المُعالجَة

  • إجراءات لتنظيم حالات التَّبرُّز

  • تمارين المصرَّة وأحيَانًا الارتجاع البيولوجي

  • إجراء جراحي في بعض الأحيان

الخطوة الأولى في تدبير سلس البراز هي محاولة تنظيم التبرُّز الذي يُنتجُ برازًا جيِّد القوام.ومن المفيد غالبًا إجراء تغييراتٍ غذائيَّة تنطوي على إضافة كميَّةٍ صغيرةٍ من الألياف.وقد يساعد استعمال الأدوية التي تُبطئ التَّبرُّز، مثل لوبيراميد،عند فشل هذه التغييرات في معالجة الحالة.

إجراء تمارين لعضلات الشرج (المصرَّات الشرجيَّة) من خلال عصرها وإرخائها ممَّا يزيد من شدَّتها وقوَّتها.يمكن للشخص إعادة تدريب المصرَّة الشَّرجيَّة وزيادة حساسية المستقيم لوجود البراز من خلال استعمال تقنيَّة تُسمَّى الارتجاع البيولوجي الارتجاع البيولوجي Biofeedback الارتجاعُ البيولوجي، وهو نوع من طب العقل والجسم، هو وسيلة لجلب عمليَّات بيولوجية لاواعية إلى ما تحت السيطرة الواعيَة.ويقوم الارتجاعُ البيولوجي على استخدام الأجهزة الإلكترونية لقياس والإبلاغ... قراءة المزيد ،ويستفيد نَحو 70٪ من الأشخاص من ذوي التحفيز الجيِّد من طريقة الارتجاع البيولوجي.

وقد يُساعد العلاج الجراحي عند استمرار سلس البراز- عندما يكون السبب هو وجود إصابة أو عيب تشريحي في فتحة الشرج.وكعلاجٍ أخير، يمكن أن يُجرى فغرٌ للقولون (تكوين جراحي لفتحة بين الأمعاء الغليظة والجدار البطني -انظر الشكل: فَهم فغر القولون فَهم فغر القولون يزيد التاريخُ العائلي وبعض العوامل الغذائية (قلَّة الألياف وزيادة الدُّهون) من خطر الإصابة بسرطان القَولون والمُستقيم. وتنطوي الأَعرَاضُ النموذجيَّة على نزفٍ في أثناء التغوُّط وتعب وضعفٍ. وتعدُّ... قراءة المزيد فَهم فغر القولون ).حيث يُغلَق الشرج بخياطته، ويَجرِي تحويل البراز إلى كيس من البلاستيك القابل للإزالة يُعلَّق على فتحة في جدار البطن.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة