أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الحُماض الكيتوني الكحولي

حسب

Erika F. Brutsaert

, MD, New York Medical College

تمت مراجعته ربيع الأول 1444

يُعدُّ الحُماضُ الكيتوني الكحولي alcoholic ketoacidosis أحدَ اختلاطات استعمال الكحول استعمال الكحول يُعد الكحول (الإيثانول) من المواد المُثبطة (لأنه يبطئ من أداء الدماغ والجهاز العصبي).يُمكن لتناول كميات كبيرة بسرعة أو بشكلٍ منتظم أن يؤدي إلى مشاكل صحيَّة، بما في ذلك ضَرَر الأعضاء، والغيبوبة،... قراءة المزيد والمخمصة (الجوع) starvation التي تسبِّب ارتفاعَ مستوى الحمض في الدَّم، ممَّا يؤدي إلى حدوث قيءٍ وألَمٍ بَطني.

يُعاني الأشخاص الذين يُفرطون في شرب الكحول من التقيؤ ويتوقفون عن تناول الطعام.ويؤدي استمرارُ التقيؤ والشُّعور بالجوع لمدة يوم أو أكثر إلى انخفاض مخزون الكبد الطبيعي من السُّكَّر (الغلوكوز).ويؤدي تراجع مخزون الغُلوُكوز مع حدوث نقصٍ في كمية الطَّعام المُتناولة إلى انخفاض مستويات الغلوكوز في الدَّم.ويتسبَّب انخفاضُ مستويات الغلوكوز في الدَّم إلى حدوث تراجعٍ في إنتاج الأنسولين.وتعجز معظم الخلايا عن الحصول على الطاقَّة من الغلوكوز الموجود في الدَّم دون وجود الأنسولين.وتستمرُّ حاجة الخلايا إلى الطَّاقة للبقاء على قيد الحياة، لذلك فهي تنتقل إلى استعمال آليَّة احتياطيَّة للحصول على الطاقة؛حيث تبدأ الخلايا الدِّهنيَّة بالتَّفكُّك، مؤدِّيةً إلى إنتاج مُركَّبات تُسمَّى الكيتونات ketones.توفِّر الكيتونات بعضَ الطاقة للخلايا، ولكنَّها تجعل الدَّم شديد الاحمضاض (الحُماض الكيتوني) أيضًا.ويكون هذا الحُماضُ الكيتوني مشابهًا للحُماض الكيتوني الذي يحدث عند مرضى السُّكَّري، باستثناء أنَّه - وخلافًا للحُماض الكيتوني السُّكَّري الحُماضُ الكيتوني السُّكَّري يُعدُّ الحُماضُ الكيتوني السُّكَّري أحدَ الاختلاطات الحادَّة لداء السُّكَّري والذي يحدث عند مرضى النمط الأوَّل من داء السُّكَّري غالبًا. وتنطوي أعراضُه على الغثيان والتقيؤ وآلام البطن وانبعاث... قراءة المزيد - فإنَّ مستويات الغلوكوز في الدَّم تكون منخفضة.

أعراض الحُماض الكيتوني الكحولي

تنطوي أعراض الحُماض الكيتوني الكحولي على ما يلي:

  • العطش الشديد (السُّهاف)

  • الغثيان

  • القيء

  • ألم البطن

يميل التَّنفُّسُ إلى أن يصبح عميقًا وسريعًا، بينما يحاول الجسم تصحيح حموضة الحُماض ينجُم الحُمَاض عن فرط إنتاج الحمض الذي يتراكم في الدَّم أو فقدان كمية كبيرة من البيكربونات من الدَّم (الحُماض الاستقلابيّ)، أو عن تراكم ثاني أكسيد الكربون في الدَّم والذي يُسببه الضعف في وظائف... قراءة المزيد الدَّم.يمكن أن تظهرَ أعراضٌ مشابهة عندَ الشخص المُصاب بالكحوليَّة، والتي قد تكون ناجمة عن التهاب البنكرياس الحاد التهاب البنكرياس الحاد التهاب البنكرياس الحاد هو التهاب مفاجئ في البنكرياس قد يكون خفيفًا أو مُهدِّدًا للحياة ولكنَّه يهدأ عادةً. يُعدُّ وجود حصيَّات في المرارة والإدمان على الكحول السببان الرئيسيان لالتهاب البنكرياس... قراءة المزيد أو التَّسمُّم بالميثانول (كحول الخشب) أو بالإيثيلين غليكول (مضاد تجمُّد) أو بالحُماض الكيتوني السُّكَّري الحُماضُ الكيتوني السُّكَّري يُعدُّ الحُماضُ الكيتوني السُّكَّري أحدَ الاختلاطات الحادَّة لداء السُّكَّري والذي يحدث عند مرضى النمط الأوَّل من داء السُّكَّري غالبًا. وتنطوي أعراضُه على الغثيان والتقيؤ وآلام البطن وانبعاث... قراءة المزيد .ولكن، يجب على الطبيب استبعاد هذه الأسباب الأخرى قبلَ وضع تشخيص الحُماض الكيتوني الكحولي.

تشخيص الحماض الكيتوني الكحولي

  • اختبارات الدَّم والبول

يعتمد الأطباءُ، عندَ وضع التَّشخيص، على الأَعرَاض المُميَّزة وعلاقتها بإدمان الكحول، إلى جانب نتائج الاختبارات المعمليَّة التي تُظهِرُ زيادة كميات الكيتونات والحمض في الدَّم، مع استمرار مستويات الغلُوكُوز في الدَّم طبيعية أو منخفضة.

علاج الحماض الكيتوني الكحولي

  • يُستَعملُ ثيامين والفيتامينات والمعادن الأخرى عن طريق الوريد

  • ويُستَعملُ الغلوكوز والمحلول الملحي النظامي عن طريق الوريد

تجري معالجة الحُماض الكيتوني الكحولي من خلال استعمال ثيامين (فيتامين B1) عن طريق الوريد، يتبعه تسريب محلول ملحي نظامي وغلوكوز في الوريد.وتجري إضافة الفيتامينات والمعادن الأخرى، مثل المغنيزيوم، إلى هذا المحلول الملحي.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة