أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

فرط الإماهة

حسب

James L. Lewis III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

التنقيح/المراجعة الكاملة جمادى الأولى 1440

فرط الإماهة، أو فرط سوائل البدن، هو وجود كمية زائدة من الماء في الجسم.

  • قد يحدث فرط الإماهة عند الشخص إذا كان مصابًا بحالة تقلل من قدرة الجسم على طرح الماء الفائض عن حاجته، أو حالة تزيد من ميل الجسم لاحتباس السوائل.

  • نادرًا ما يؤدي شرب الكثير من المياه إلى الإصابة بفرط الإماهة، وذلك لأن الكلى السليمة تستطيع طرح الماء الزائد بسهولة من الجسم.

  • كثيرًا ما لا تتظاهر الحالة بأية أعراض، ولكن يمكن في الحالات الشديدة من فرط الإماهة أن يُصاب المريض بالتخليط الذهني أو الاختلاجات.

  • ولعلاج الحالة، يُطلب من المريض الحدّ من تناول السوائل، وقد يجري وصف مدرات البول.

يحدث فرط الإماهة عندما يأخذ الجسم في الماء أكثر مما يفقد.

يمكن أن يحدث فرط الإماهة عندما يشرب الشخص كمية أكبر بكثير من المياه التي يحتاجها الجسم.وقد يُصيب فرط الإماهة الرياضيين الذين يبالغون في شرب المياه لتجنب التجفافقد ينجم فرط الإماهة عن الإفراط في شرب المياه بسبب اضطراب نفسي يسمى العطاش نفساني المنشأ psychogenic polydipsia.مما يؤدي إلى زيادة مستويات المياه مع عدم وجود ما يكفي من الصوديوم.وهكذا، يؤدي فرط الإماهة عمومًا إلى انخفاض مستويات الصوديوم في الدَّم نقصُ صوديوم الدَّم (انخفاض مستوى الصوديوم في الدَّم) Hyponatremia عند وجود نقص في صوديوم الدَّم، يكون مستوى الصوديوم في الدَّم شديد الانخفاض. ينجم انخفاضُ مستوى الصوديوم عن الكثير من الأَسبَاب، بما فيها تناول الكثير من السوائل والفشل الكلوي وفشل القلب وتشمُّع... قراءة المزيد (نقص صوديوم الدَّم)، وهو ما قد يكون خطيرًا.ولكن، شرب كميات كبيرة من الماء لا يسبب عادةً فرط الإماهة إذا كانت الغُدَّة النُّخامِيَّة والكليتين والكبد والقلب تعمل بشكل طبيعي.ولكي يتجاوز شاب بالغ ويتمتع بوظيفة كلوية طبيعية قدرة جسمه على التخلص من الماء، ينبغي عليه أن يشرب أكثر من 22 ليتراً من الماء يوميًا بشكل منتظم.

يكون فرط الإماهة أكثر شُيُوعًا بين الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في الوظيفة الكلوية، مثل مرضى القلب والكلى والكبد، أو بين الأطفال الخدج الذين لا تكون الكلى ناضجتهم لديهم بشكل كامل.كما يمكن لبعض الأدوية، مثل بعض مضادَّات الاكتئاب، أن تُسبب فرط الإماهة عند الأشخاص المعرضين للإصابة.

هل تعلم...

  • يمكن للإفراط في شرب المياه دون تعويض الأملاح أن يكون ضارًا، حتى عند الأشخاص الأصحاء أحيانًا.

الأعراض

تكون خلايا الدماغ الأكثر عرضة للتضرر بسبب فرط الإماهة وانخفاض مستويات الصوديوم في الدم.عندما يحدث فرط الإماهة ببطء ويكون بسيطًا أو متوسطًا، فيكون لدى خلايا الدماغ الوقت الكافي للتكيف، وبالتالي لا تظهر سوى أَعرَاض خفيفة (إن ظهرت أساسًا)، مثل التشتت والخمول.عندما يحدث فرط الإماهة بسرعة، فقد يعاني المريض من تقيُّؤ وصعوبة في التوازن.أما إذا تفاقم فرط الإماهة، فقد يعاني المريض من التَّخليط الذهنِي، أو الاختِلاجَات، أو الغيبوبة.

إذا حدث فرط الإماهة وكان حجم الدَّم ضمن الحدود الطبيعية، فغالبًا ما ينتقل الماء الفائض إلى الخلايا، ولا يحدث تورم الأنسجة edema.أما إذا ازداد حجم الدَّم، فقد تتراكم السوائل في الرئتين والساقين.

التَّشخيص

  • فحص الطبيب

  • اختبارات الدَّم والبول

يحاول الأطباء التفريق بين فرط الإماهة (وجود الكثير من الماء) وزيادة السوائل في الدَّم (زيادة مستويات الأملاح وزيادة حجم الدم) وذلك من خلال فحص المريض للتحري عن زيادة الوزن ووجود علامات للوذمة، وإجراء اختبارات للدم والبول للتحقق من مستويات الشوارد.

المُعالجَة

  • الحدّ من تناول السوائل

  • علاج سبب فرط الإماهة

وبغض النظر عن سبب فرط الإماهة، ينبغي الحدّ من تناول السوائل (ولكن فقط وفق تعليمات الأطباء).غالبًا ما يساعد تناول أقل من ليتر من السوائل يوميًا إلى تحسن الحالة على مدى عدة أيام.إذا كان فرط الإماهة مترافقًا مع زيادة حجم الدَّم بسبب اضطراب قلبي أو كبدي أو كلوي، فمن المفيد أيضًا الحدّ من تناول الصوديوم، وذلك لأن الصوديوم يساعد الجسم على الاحتفاظ بالماء.

إيقاف استعمال الأدوية التي قد تسبُّب حدوث فرط الإماهة.في بعض الأحيان، يصف الأطباء مدرات البول لزيادة إطراح الصوديوم والماء في البول.كما يمكن لأنواع أخرى من الأدوية أن تزيد أيضًا من إطراح المياه، وقد تستخدم أحيانًا في علاج فرط الإماهة عندما يكون حجم الدَّم طبيعيًا.تستخدم هذه الأدوية عادةً عندما يكون المريض منومًا في المستشفى ويمكن مراقبته عن كثب.قد يتطلب الأمر أحيانًا التخلص من السوائل عن طريق غَسل الكُلى غَسل الكُلى غَسل الكُلى هو عملية اصطناعية للتخلص من الفضلات والسوائل الزائدة من الجسم، ويحتاج المرضى إلى هذه العملية عندما تكون الكلى لديهم لا تعمل بشكلٍ صحيح. هناك عدد من الأسباب التي قد تجعل المرضى بحاجة... قراءة المزيد غَسل الكُلى أو عن طريق إجراء جراحي بسيط يُسمَّى البزل البَزل البزل هو إدخال إبرة في تجويف البطن لسحب السوائل.يقتصر محتوى تجويف البطن من السوائل على كميَّة صغيرة عادةً.إلَّا أنَّ السائل قد يتجمَّع في البطن ( استسقاء) في ظروف معينة، كما هي الحال عندما يكون... قراءة المزيد البَزل .

أعلى الصفحة