Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

فرط الإماهة

حسب

James L. Lewis, III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الأول 1436| آخر تعديل للمحتوى ربيع الأول 1436
موارد الموضوعات

فرط الإماهة، أو فرط سوائل البدن، هو وجود كمية زائدة من الماء في الجسم.

  • قد يحدث فرط الإماهة عند الشخص إذا كان مصابًا بحالة تقلل من قدرة الجسم على طرح الماء الفائض عن حاجته، أو حالة تزيد من ميل الجسم لاحتباس السوائل.

  • نادرًا ما يؤدي شرب الكثير من المياه إلى الإصابة بفرط الإماهة، وذلك لأن الكلى السليمة تستطيع طرح الماء الزائد بسهولة من الجسم.

  • كثيرًا ما لا تتظاهر الحالة بأية أعراض، ولكن يمكن في الحالات الشديدة من فرط الإماهة أن يُصاب المريض بالتخليط الذهني أو الاختلاجات.

  • ولعلاج الحالة، يُطلب من المريض الحدّ من تناول السوائل، وقد يجري وصف مدرات البول.

يحدث فرط الإماهة عندما يأخذ الجسم في الماء أكثر مما يفقد.

يمكن أن يحدث فرط الإماهة عندما يشرب الشخص كمية أكبر بكثير من المياه التي يحتاجها الجسم (انظر مقدمة حول محتوى الجسم من المياه). وقد يُصيب فرط الإماهة الرياضيين الذين يبالغون في شرب المياه لتجنب التجفاف، وإن كان من النادر حدوث ذلك. قد ينجم فرط الإماهة في كثير من الأحيان عن الإفراط في شرب المياه بسبب اضطراب نفسي يسمى العطاش نفساني المنشأ psychogenic polydipsia. مما يؤدي إلى زيادة مستويات المياه مع عدم وجود ما يكفي من شوارد الصوديوم. وهكذا، يؤدي فرط الإماهة عمومًا إلى انخفاض مستويات الصوديوم في الدَّم (نقص صوديوم الدَّم -انظر نقص صوديوم الدَّم (انخفاض مستوى الصوديوم في الدَّم))، وهو ما قد يكون خطيرًا. ولكن، شرب كميات كبيرة من الماء لا يسبب عادةً فرط الإماهة إذا كانت الغُدَّة النُّخامِيَّة والكليتين والكبد والقلب تعمل بشكل طبيعي. ولكي يتجاوز شاب بالغ ويتمتع بوظيفة كلوية طبيعية قدرة جسمه على التخلص من الماء، ينبغي عليه أن يشرب أكثر من 22 ليتراً من الماء يوميًا بشكل منتظم.

يكون فرط الإماهة أكثر شُيُوعًا بين الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في الوظيفة الكلوية، مثل مرضى القلب والكلى والكبد، أو بين الأطفال الخدج الذين لا تكون الكلى ناضجتهم لديهم بشكل كامل. كما قد ينجم فرط الإماهة عن مُتلازمة فرط إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول (انظر مُتلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول). في هذه المُتلازمة، تقوم الغُدَّة النُّخامِيَّة بإفراز كميات كبيرة من هرمون الفاسوبريسين (الهرمون المضاد للإدرار)، مما يؤدي إلى تحفيز الكلى على احتباس السوائل رغم عدم وجود حاجة له.

هل تعلم...

  • الإفراط في شرب المياه، أو شرب كميات كبيرة من المياه دون تعويض الأملاح قد يكون ضارًا، أحيَانًا حتى عند الأشخاص الأصحاء.

الأعراض

تكون خلايا الدماغ الأكثر عرضة للتضرر بسبب فرط الإماهة وانخفاض مستويات الصوديوم في الدم. عندما يحدث فرط الإماهة ببطء ويكون بسيطًا أو متوسطًا، فيكون لدى خلايا الدماغ الوقت الكافي للتكيف، وبالتالي لا تظهر سوى أَعرَاض خفيفة (إن ظهرت أساسًا)، مثل التشتت والخمول. أما إذا حدث فرط الإماهة بسرعة، أو كان التجفاف شديدا، فقد يحدث التَّخليط الذهنِي أو الاختِلاجَات أو الغيبوبة.

إذا حدث فرط الإماهة وكان حجم الدَّم ضمن الحدود الطبيعية، فغالبًا ما ينتقل الماء الفائض إلى الخلايا، ولا يحدث تورم الأنسجة edema. أما إذا ازداد حجم الدَّم، فقد تتراكم السوائل في الرئتين والساقين.

التَّشخيص

  • تقييم الطبيب

  • الاختبارات الدموية

يحاول الأطباء التفريق بين فرط الإماهة (وجود الكثير من الماء) وزيادة السوائل في الدَّم (زيادة مستويات الأملاح وزيادة حجم الدم) وذلك من خلال فحص المريض للتحري عن علامات وذمة وإجراء الاختبارات الدَّمويَّة للتحقق من مستويات الشوارد.

المُعالجَة

  • الحدّ من تناول السوائل

وبغض النظر عن سبب فرط الإماهة، ينبغي الحدّ من تناول السوائل (ولكن فقط وفق تعليمات الأطباء). غالبًا ما يساعد تناول أقل من ليتر من السوائل يوميًا إلى تحسن الحالة على مدى عدة أيام. إذا كان فرط الإماهة مترافقًا مع زيادة حجم الدَّم بسبب اضطراب قلبي أو كبدي أو كلوي، فمن المفيد أيضًا الحدّ من تناول الصوديوم، وذلك لأن الصوديوم يساعد الجسم على الاحتفاظ بالماء.

في بعض الأحيان، يصف الأطباء مدرات البول لزيادة إطراح الصوديوم والماء في البول. كما يمكن لأنواع أخرى من الأدوية أن تزيد أيضًا من إطراح المياه، وقد تستخدم أحيانًا في علاج فرط الإماهة عندما يكون حجم الدَّم طبيعيًا. تستخدم هذه الأدوية عادةً عندما يكون المريض منومًا في المستشفى ويمكن مراقبته عن كثب.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
اعتلال الشبكية السكّري
Components.Widgets.Video
اعتلال الشبكية السكّري
يمرُّ الضوء عندما تكون الرؤية طبيعيَّة من خلال القرنية على السطح الخارجي للعين، ومن ثم من خلال الحدقة...
اعتلال الكلية السكّري
Components.Widgets.Video
اعتلال الكلية السكّري
الكُلى هي زوج من الأعضاء الصغيرة على شكل الفاصولياء، تتوضَّع أمام الظهر وخلف الأضلاع السفليَّة. ورغم...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة