لمحة عامة عن التوازُن الحمضيّ القاعِديّ

تنطوي واحدة من الآليات التي يستخدمها الجسم لضبط باهاء الدَّم على إطلاق ثاني أكسيد الكربون من الرئتين،ويُعدُّ ثاني أكسيد الكربون الذي هُو حمضيّ بشكلٍ خفيفٍ، من الفضلات التي تنتج عن استقلاب الأكسجين والمواد المُغذية (وهو ما تحتاجُ إليه كل الخلايا)، وهكذا يجري إنتاجه من قبل الخلايا بشكلٍ مستمرّ.ثمَّ يمرُّ من الخلايا إلى الدَّم.وينقل الدَّم هذا الغاز إلى الرئتين حيث يخرج منهما عند الزفير.عندما يتراكم ثاني أكسيد الكربون في الدَّم، يزداد باهاء الدَّم (تزداد الحُموضة)،

ويقُوم الدماغ بتنظيم كمية ثاني أكسيد الكربون التي تخرج عند الزفير عن طريق ضبط سرعة وعُمق التنفُّس (التَّهوية).تزداد كمية ثاني أكسيد الكربون التي تخرج عند الزفير، وبالتالي باهاء الدَّم، عندما يُصبِحُ التنفُّس أسرَع وأعمق،وعن طريق ضبط سرعة وعمق التنفُّس، يتمكَّن الدماغُ والرئتان من تنظيم باهاء الدَّم دقيقةً بدقيقةً.

تستطيعُ الكُلى التأثير في باهاء الدَّم عن طريق إفراز الأحماض أو القواعد الزائدة،حيث تمتلك الكُلى شيئًا من القُدرة على تعديل كمية الحمض أو القاعدة التي يجري إفرازها، ولكن نظرًا إلى أنَّ الكلى تقرم بمثل هذه التعديلات بشكلٍ أبطأ من الرئتين، يحتاجُ هذا التعويض إلى أيام عديدة.

هناك آلية أخرى لضبط باهاء الدَّم تنطوي على استخدام النُّظُم الكيميائيَّة الدارئة، وهي تُؤمِّنُ الوِقايةَ من التحولات المفاجئة في الحموضة والقلوية.النُّظم الدارئة هي توليفة من أحماض الجسم الضعيفة التي تحدث بشكلٍ طبيعيّ والقواعد الضعيفة،وتُوجَد هذه الأحماض والقواعد الضعيفة على شكل أزواج متوازنة ضمن شروط الباهاء الطبيعيّ.تعمل نُظم الباهاء الدارئة كيميائياً للتقليل من التغيُّرات في باهاء محلول إلى الحدّ الأدنى وذلك عن طريق ضبط نسب الحمض والقاعدة.

ينطوي أهم نظام دارئ لباهاء الدم على حمض الكربونيك (حمض ضعيف يتشكَّل من ثاني أكسيد الكربون الذائب في الدم) وأيونات البيكربونات (القاعدة الضعيفة المتطابقة).

يَجري تصنيف الحماض والقلاء استِنادًا إلى أسبابهما الرئيسية مثل:

• الأَسبَاب الاستقلابيَّة

• الأَسبَاب التنفُّسية

ينجُم الحماض الاستقلابيّ والقلاء الاستقلابيّ عن اختلال التوازن في إنتاج الأحماض أو القواعد وإفرازها من قِبل الكلى،

بينما ينجُم الحماض التنفُّسي و القلاء التنفُّسي عن تغيُّراتٍ في زفير ثاني أكسيد الكربون بسبب اضطراباتٍ تنفُّسية.

يُمكن أن يُصاب المرضى بأكثر من اضطرابٍ قاعديّ حمضيّ.

يُحرِّضُ كل اضطراب حمضيّ قاعدي آليات تعويضيَّة تلقائيَّة تُعيدُ باهاء الدَّم إلى مستواه الطبيعيّ،وبشكلٍ عام، يُعوِّضُ الجهاز التنفُّسي عن الاضطرابات الاستقلابيَّة، بينما تُعوِّضُ الآليات الاستقلابية عن الاضطرابات التنفُّسية.

في البداية، قد تُرجِعُ الآليات التعويضية باهاء الدَّم إلى مستوى قريب من الشكل الطبيعيّ،ولذلك، إذا كان باهاء الدَّم قد تغير بشكل ملحُوظ، يعني هذا أن قدرة الجسم على التعويض آخذة في الفشل؛وفي مثل هذه الحالات، يقوم الأطباء بشكلٍ عاجلٍ بالبحث عن السبب الكامن وراء الاضطراب الحمضي القاعدي ومعالجته.