أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

لمحة عامة عن دور الصُّوديوم في الجسم

حسب

James L. Lewis III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة صفر 1438| آخر تعديل للمحتوى ربيع الأول 1438
موارد الموضوعات

يوجد معظم صوديوم الجسم في الدَّم وفي السَّائِل المُحيط بالخلايا. يساعد الصوديومُ الجسمَ على الحفاظ على توازن السوائل الطبيعي (انظر مقدمة حول محتوى الجسم من المياه مقدمة حول محتوى الجسم من المياه تشكل المياه نَحو نصف إلى ثلثي وزن الشخص العادي. تحتوي الأنسجة الدهنية على نسبة مئوية أقل من المياه بالمقارنة مع الأنسجة الخالية من الدهون، وبما أن نسبة الأنسجة الدهنية عند النساء أعلى من الرجال،... قراءة المزيد ). ويلعب الصوديوم دورًا رئيسيًّا في الوظيفة الطَّبيعيَّة للأعصاب والعضلات.

يحصل الجسم على الصوديوم من خلال الطعام والشراب ويفقده بشكلٍ رَئيسيٍّ من خلال العرق والبول. وتُحافظ الكلى السليمة على مستوى ثابت للصوديوم في الجسم من خلال تعديل الكمية المطروحة منه في البول. يؤدي عدم وجود توازن في كميَّة الصوديوم المُتناوَلة والمفقودة إلى التأثير في الكميَّة الإجماليَّة للصوديوم في الجسم. يمكن أن يكون تركيز الصوديوم في الدَّم:

ضبط حجم الدَّم

يؤثر إجمالي كمية الصوديوم في الجسم في كمية السَّائِل في الدَّم (حجم الدَّم) وفي محيط الخلايا. ويقوم الجسم بمراقبةٍ مستمرَّة لحجم الدَّم ولتركيز الصوديوم. فهو قد يصبح شديد الارتفاع بحيث تكتشف زيادته مِجسَّاتٌ في القلب والأوعية الدَّمويَّة والكلى وتُنبِّه الكلى لزيادة طرح الصوديوم وبالتالي عودة حجم الدَّم إلى وضعه الطبيعي.

أمَّا عندما يصبح حجم الدَّم أو تركيز الصوديوم شديد الانخفاض، فإنَّ المجسَّات تؤدي إلى تنشيط آلياتٍ لزيادة حجم الدَّم. وتنطوي هذه الآليات على ما يلي:

أضواء على الشيخوخة: الحفاظ على توازن السوائل و الصوديوم

مع تقدُّم الأشخاص بالعمر، تتراجع قدرة الجسم على الحفاظ على توازن السوائل والصوديوم لعدة أسباب:

  • نقص الشعور بالعطش: فمع تقدُّم الأشخاص بالعمر يحدث تراجعٌ في سرعة الشعور بالعطش أو يصبح أقلُّ شدَّةً وبالتالي قد لا يشربون السوائل عند الحاجة.

  • التغيُّرات في الكلى: يمكن أن تصبح الكلى مع التَّقدُّم بالعمر أقلُّ قدرة على استعادة الماء والشوارد من البول (بول مُرَكَّز)، ونتيجةً لذلك، قد يجري طرح كمية أكبر من الماء في البول.

  • كميَّة أقل من السوائل في الجسم: عند كبار السن، يحتوي الجسم على كميَّة أقل من السوائل. حيث يقتصر محتوى الجسم من السوائل على 45% عند كبار السنِّ مقارنةً بما تحتويه أجسام الشباب من سوائل والتي تصل إلى 60%. يعني هذا التغيير حدوث خسارةٍ طفيفةٍ للسوائل والصوديوم، كما يمكن أن ينجمَ عن الحُمَّى أو عن عدم كفاية ما يتناوله من الطعام والشراب (لمدة يوم أو يومين فقط في بعض الأحيان)، والذي قد تكون له عواقب أشدُّ خطورةً على كبار السن.

  • تعذُّر الحصول على الماء: يُعاني بعض كبار السن من مشاكل جسديَّة تمنعهم من الحصول على شيء للشرب عند شعورهم بالعطش. بينما قد يُعاني البعض الآخر من الخَرَف الذي قد يمنعهم من إدراك شعورهم بالعطش أو من التعبير عن ذلك. وقد يضطر هؤلاء الأشخاص إلى الاعتماد على أشخاصٍ آخرين لتزويدهم بالماء.

  • الأدوية: يستعمل الكثير من كبار السن أدويةً لمعالجة ارتفاع ضغط الدَّم أو داء السكَّري أو اضطرابات القلب والتي قد تجعل الجسم يطرح السوائل الزائدة أو تزيد الآثار السيئة لفقد السوائل.

يمكن أن تؤدي الحالات المذكورة سابقًا إلى فقدان السوائل أو عدم تناول ما يكفي من السوائل، وبالتالي يمكن أن تُسبِّبَ ارتفاع مستوى الصوديوم في الدَّم ( فرط صوديوم الدَّم فَرطُ صوديومِ الدَّم (مستوى مرتفع من الصوديوم في الدَّم) (انظر أيضًا لمحة عامة عن الشَّوارد و انظر لمحة عامة عن دور الصُّوديوم في الجسم). عند الإصابة بفَرطُ صوديومِ الدَّم، يكون مستوى الصوديوم في الدَّم شديد الارتفاع. تنطوي الإصابة بفرط صوديوم الدَّم... قراءة المزيد ) و/أو التَّجفاف التجفاف يُعرّف التجفاف بأنه نقص مستوى الماء في الجسم. يمكن للتقيؤ، والإسهال، والتعرق المفرط، واستخدام مدرات البول أن يُسبب التجفاف. عند حدوث التجفاف يشعر المصاب بالعطش، ومع تفاقم الحالة، يتراجع إطراح... قراءة المزيد . ولأنَّ هذه الحالات تكون أكثر شُيُوعًا بين كبار السن، يكون حدوث فرط صوديوم الدَّم أكثر شُيُوعًا عندهم أيضًا. يصعُبُ على كبار السنِّ تحمُّل حدوث فرط صوديوم الدَّم والذي قد يؤدي إلى حالة من التخليط الذهني والغيبوبة والوفاة إذا كان شديدًا.

كما أنَّه من الشائع حدوث زيادة في السوائل والصوديوم عند كبار السن لأنَّ الاضطرابات التي تؤدي عادةً إلى زيادة السوائل (التحميل المفرط للسوائل فرط الإماهة فرط الإماهة، أو فرط سوائل البدن، هو وجود كمية زائدة من الماء في الجسم. قد يحدث فرط الإماهة عند الشخص إذا كان مصابًا بحالة تقلل من قدرة الجسم على طرح الماء الفائض عن حاجته، أو حالة تزيد من ميل... قراءة المزيد ) -فشل القلب واضطرابات الكبد وأمراض الكلية- تكون أكثر شيوعًا عند كبار السنِّ أيضًا.

ويكون انخفاض مستوى الصوديوم في الدَّم (نقص صوديوم الدَّم نقص صوديوم الدَّم (انخفاض مستوى الصوديوم في الدَّم) (انظر أيضًا لمحة عامة عن الشَّوارد و انظر لمحة عامة عن دور الصُّوديوم في الجسم). عند وجود نقص في صوديوم الدَّم، يكون مستوى الصوديوم في الدَّم شديد الانخفاض. ينجم انخفاض مستوى الصوديوم عن الكثير... قراءة المزيد ) أكثر شُيُوعًا بين كبار السن. ويحدث نقص صوديوم الدَّم عادةً عندما يحتفظ الجسم بالكثير من السوائل، كما يحدث عند المصابين بفشل القلب أو بأمراض الكبد. كما يحدث نقص صوديوم الدَّم عند كبار السنِّ الذين يستعملون أنواع معيَّنة من مُدرَّات البول (مُدرَّات البول الثيازيديَّة مثل هيدروكلوروثيازيد)، ولاسيَّما عندما لا تقوم الكلى بعملها بالشكل الطبيعي. وقد يؤدي استعمال المُكمِّلات الغذائية السائلة أو تسريب السوائل الوريدية الفقيرة بالصوديوم أثناء وجود الشخص في المستشفى إلى حدوث نقص صوديوم الدَّم عند كبار السِّن.

الموضوعات الأخرى في هذا الفصل
التوازن الشَّاردي
اختبر معرفتك
الحُماض
قد يحدث الحُماض نتيجة فرط إفراز الأحماض في الدم أو فرط خسارة البيكربونات من الدم (الحُماض الأيضي). أم إنه قد يحدث نتيجةً لتراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم (الحُماض التنفسي). إذا غلبت الزيادة في الأحماض على أجهزة الجسم التي تتحكم في التوازن الحمضي-القاعدي في الجسم، فيصبح الدم حمضياً. أيٌّ من الأعضاء التالية يحاول التعويض عن فرط الأحماض في الدم؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة