أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

زراعة البنكرياس

حسب

Martin Hertl

, MD, PhD, Rush University Medical Center

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو القعدة 1438| آخر تعديل للمحتوى ذو القعدة 1438

تُجرى عملية زراعة البنكرياس عند المرضى الذين يعانون من السكّري في حال عجز البنكرياس لديهم عن إنتاج أية كمية من الأنسولين. يتمكن أكثر من 80% من مرضى زراعة البنكرياس من الوصول إلى مستويات سكر طبيعية في الدم، ولا يعودون بحاجة إلى الأنسولين، ولكنهم سوف يحتاجون بالمقابل لاستخدام كابتات المناعة، وما يرافقها من خطر عدوى وغيرها من التأثيرات الجانبية.

وبما أن أخذ الأنسولين عن طريق الحقن هو إجراء آمن نسبيًا وفعال في علاج السكّري، فإن التخلص من التداوي بـالأنسولين ليس سببًا كافيًا وحده لإجراء زراعة البنكرياس. ولهذا السبب، لا تُجرى زراعة البنكرياس إلا عند مرضى السكّري الذين يعانون أيضًا من إحدى الحالات التالية:

عندما تبقى مستويات السكر في الدَّم منخفضة جدًّا لفترة طويلة جدًّا، فعندها قد تتضرر بعض الأعضاء، بما فيها الدماغ، بشكل دائم).

بشكل عام، فإن 90% من مرضى زراعة البنكرياس تُجرى لهم زراعة كلية في نفس الوقت. تتطلب زراعة الكلية زراعة الكلى بالنسبة لجميع المرضى من جميع الأعمار الذين يعانون من فشل كلوي غير قابل للشفاء، فإن زرع الكلى هو العلاج الوحيد المُنقذ للحياة والبديل عن غَسل الكُلى. في الولايات المتحدة، تجري زراعة أكثر من 17... قراءة المزيد زراعة الكلى جراحة في البطن واستخدام مثبطات المناعة بعد ذلك، لذلك فإن زراعة البنكرياس في نفس الوقت لا تُضيف سوى مخاطر قليلة.

قد يكون زرع البنكرياس مفيدًا للمرضى الذين يتناولون الأنسولين، ولكنهم يعانون ارتفاعًا في مستويات سكر الدَّم، أو الذين تنخفض مستويات السكر في الدم لديهم بشكل بشكل خطير بعد تناول الأنسولين.

يبقى حوالى 90٪ من المرضى على قيد الحياة لمدة سنة واحدة على الأقل بعد عملية الزرع.

المتبرِّعين

وعادة ما تجتمع في المتبرعين جميع الخصائص التالية:

  • توفوا مؤخرًا.

  • كانت أعمارهم تتراوح بين 10-55 عامًا.

  • لم يكونوا مدمنين على الكحول

  • لم تسبق لهم الإصابة بالسكّري أو مقدمات السكّري (ارتفاع مستويات سكر الدم إلى درجة أقل من أن تُعد داء سكري صريح).

في حال زراعة كل من البنكرياس والكلية معًا، يجب أن تكونان من نفس المتبرع.

وقد جرى استخدام أجزاء من بنكرياس مأخوذة من متبرع حي، ولكن هذا الإجراء نادر الحدوث لأنه قد يُعرض المُتبرع لخطر مرتفع.

العمل الجراحي

قد ينطوي العمل الجراحي على:

  • زرع البنكرياس والكلية في نفس الوقت (الزرع المتزامن للكلية والبنكرياس simultaneous pancreas-kidney transplantation - SPK)

  • زرع الكلية أولاً، ثم البنكرياس (زرع البنكرياس بعد زرع الكلية pancreas-after-kidney transplantation - PAK)

  • زرع البنكرياس فقط

يُعد زرع البنكرياس عملية جراحية كبرى، تتطلب شقًا طويلًا في البطن وتُجرى تحت التخدير العام. لا يجري استئصال البنكرياس التالف عند المريض.

تستغرق العملية عادةً نَحو 3 ساعات، ومدة البقاء في المستشفى بعد العملية هي 1-3 أسابيع.

المُضَاعَفات

الرفض

على الرغم من استخدام مثبطات المناعة، فإن رفض العضو المزروع يحدث في 40 إلى 60٪ من المرضى بعد زرع البنكرياس (مع أو دون زراعة الكلى).

عندما يَجرِي زرع البنكرياس والكلى في نفس الوقت، فإن خطر الرفض يكون أعلى، ويميل الرفض لأن يحدث في وقت لاحق، وبمعدل أكبر مما يحدث عند زراعة الكلية فقط. عند حدوث الرفض، فعادة ما يُرفض كلا العضوين.

آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
تأثيرات الشيخوخة على جهاز المناعة
مع تقدم العمر، يصبح جهاز المناعة أقل فعالية في أي من الطرق التالية؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة