أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

علاجُ اضطرابات الجلد

حسب

Jonette E. Keri

, MD, PhD, University of Miami, Miller School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو القعدة 1438| آخر تعديل للمحتوى ذو القعدة 1438

الأدوية الموضعية (الأدوية المطبقة على الجلد مُباشرةً) هي الدعامة الأساسية لعلاج اضطرابات الجلد. أمَّا الأدوية الجهازيَّة فتؤخذ عن طريق الفم، أو تُعطَى عن طريق الحقن وتتوزَّع في جميع أنحاء الجسم. وفي حالاتٍ نادرةٍ، عندما تكُون هناك حاجة إلى تركيزٍ عال من الأدوية في المنطقة المصابة، يقوم الطبيبُ بحقن الدواء تحت الجلد مباشرةً (الحقن داخل الأدمة).

وبالنسبةِ إلى بعض طُرق العلاج الموضعي، قد يستنِدُ العلاجُ الناجح إلى:

  • المادَّة الحاملة للدواء او السواغ vehicle (العنصر الخامل الذي يَجرِي توصيل الدواء من خلاله إلى الجلد)

  • نوع الضماد المُستخدَم

المُستحضرات الموضعية

يتم خلط العنصر النشط أو الدواء في مُستحضرٍ موضعي مع عنصر خامل (يُسمَّى المادة الحاملة للدواء). وتحدِّد المادة الحاملة للدواء قوامَ المنتج (على سبيل المثال، يكون ثخينًا ودهنيًا أو خفيفًا ومائيًا)، وما إذا كان العنصر النشط يبقى على السطح أو يخترق الجلد. واستِنادًا إلى المادة المستخدَمة الحاملة للدواء، يُمكن وضع نفسُ الدواء في

  • مرهم

  • رُهيم (كريم)

  • غسول

  • محلول

  • هُلام

  • زيت

  • رغوة

  • مسحوق

وبالإضافة إلى ذلك، هناك العديدُ من المُستحضرات ذات التراكيز المختلفة. يستنِدُ اختيارُ المادَّة الحاملة للدواء إلى مكان تطبيق الدواء، وكيف سيبدو، وكم سيكون من الملائم تطبيقه وتركه على المنطقة المُصابة.

تكون المراهم (مثل هلام النفط أو الفازلين) زيتيَّةً، وتحتوي على القليلِ جدًّا من الماء، ويُمكن أن تتوزَّع بطريقةٍ عشوائيَّة، وأن تكون دهنيَّة، وتصعُب إزالتها عن الجلد. ولذلك، عندما يحتاج الجلد إلى التزليق أو الرطوبة، تُعدُّ المراهم الخيارَ الأنسَب، فهي أفضل من الرهيمات من ناحية توصيل المكوِّنات النشطة إلى داخل الجلد عادةً. ويُعدُّ تركيز الدواء في المرهم أكثرَ فعَّالية، بالمُقارنة مع الرهيم، كما أنَّ المراهمَ تُسبِّب تهيُّجًا أقلّ من الرهيمات (الكريمات) وأقلّ بكثيرٍ من الهلام والغسول والمحاليل بالنسبة إلى الجروح المفتوحة، مثل التآكلات (انظُر بُنية ووظيفة الجلد أيضًا). يستخدم الأطباءُ مصطلحاتٍ محدَّدة لوصف أنواع مختلفة من العلامات والزوائِد على الجلد؛ حيث يُمكن أن تُسبِّب بعض اضطرابات الجلد والعدوى تغيُّرات في لون الجلد. الضمور... قراءة المزيد أو قرحات الجلد (انظُر بُنية ووظيفة الجلد أيضًا). يستخدم الأطباءُ مصطلحاتٍ محدَّدة لوصف أنواع مختلفة من العلامات والزوائِد على الجلد؛ حيث يُمكن أن تُسبِّب بعض اضطرابات الجلد والعدوى تغيُّرات في لون الجلد. الضمور... قراءة المزيد . وتعمل المراهم بشكلٍ أفضل عندما يجري تطبيقها بعد الاستحمام أو بعد تبليل الجلد بالماء.

تُعدُّ الرُّهيماتالمستحضرات الأكثر استخدامًا، وهي مستحلبات من الزيت في الماء، أي أنها تتكوَّن بشكلٍ أساسيّ من الماء مع مكوِّن زيتي. (يكون المرهم على العكس من هذا، حيث يحتوي على ماءٍ ممزوجٍ بالزيت في المقام الأوَّل). من السهل تطبيقُ الرهيمات، ويبدو أنَّها تزولُ عند فركها على الجلد، وهي غير مُهيِّجة نسبيًا.

وتُشبِهُالغسولات الرُّهيمات، ولكنها تحتوي على كمية أكبر من الماء، وهي فعلياً سوائل مُعلّقة لمادَّة مسحوقة ومُوزَّعة بشكلٍ دقيقٍ في أساسٍ من الماء أو الزَّيت والماء. وتُعدُّ الغسولات أقلَّ فعالية من المراهم والرُّهيمات والهلام بالنسبة إلى توصيل المادة الدوائيَّة، وذات فعَّالية أقل فيما يتعلَّق بتركيزٍ دوائيّ مُعيَّن؛ ولكن لديها عدد من التأثيرات النَّافِعة، فهي سهلة التطبيق على الجلد كثيف الشَّعر، وهي نافِعة خُصوصًا بالنسبة إلى تبريد أو تجفيف الآفات الملتهِبة أو النَّازّة، مثل التي تنجُم عن التهاب الجلد التماسي التهابُ الجلد التَّماسي التهابُ الجلد التماسي contact dermatitis هو التهاب الجلد النَّاجم عن ملامسة الجلد لمادَّة مُحدَّدة بشكلٍ مُباشر. يترافق الطفح مع حكة شديدةً، ويقتصِرُ على منطقةٍ مُعيَّنة، وتكون حوافه مُحدَّدة... قراءة المزيد التهابُ الجلد التَّماسي وقدم الرياضيّ قدم الرياضي (سعفة القدم) (انظُر لمحة عامة عن عدوى الجلد الفطرية ولمحة عامة عن الفطار الجلدي أيضًا). قدم الرياضي أو سعفة القدم Athlete's Foot (Tinea Pedis) هي عدوى فطرية تُصِيب القدمين، وتنطوي أعراضُ سعفة القدم على تراكم... قراءة المزيد قدم الرياضي (سعفة القدم) (سعفة القدم) أو حكة اللعب حكَّة اللعب (سعفة الأرفاغ) (انظُر لمحة عامة عن عدوى الجلد الفطرية ولمحة عامة عن الفُطار الجلديّ أيضًا). حكَّة اللعب jock itch (أو سعفة الأرفاغ tinea cruris) هي عدوى فطريَّة في منطقة أعلى الفخذ (الأربيَّة groin). وتنطوي... قراءة المزيد (سعفة الأرفاغ).

تُستخدم الحمامات والمغاطس عندما ينبغي تطبيق العلاج على مناطق كبيرة من الجسم. وتُستخدم هذه الطريقة غالبًا على شكل حمَّامات المقعدة للأدوية التي تُباع من دون وصفةٍ طبيةٍ لعلاج مشاكل الجلد الخفيفة، مثل البواسير البواسير (انظر أيضًا لمحة عامة عن الشرج والمستقيم). البواسير هي أوردة مُتوسِّعة ومنفتلة (دوالي) تتوضَّع في جدار الجزء السفلي من المستقيم والشرج. تنجم الأوردة المُتورِّمة عن زيادة الضغط. تتشكَّل كتلٌ... قراءة المزيد البواسير . ولا تستخدم الحمامات غالبًا لتطبيق أدوية قويَّة، وذلك نظراً إلى صُعوبة ضبط كميَّة الدواء التي ينبغي توصيلها.

الأدوية الرَّغويَّة هي مُستحضرات رذاذ (سوائل جرى تخزينها تحت الضغط مع مادَّة لتوليد الطاقة بحيث يُمكن توزيع المزيج) يُستخدم فيها أساس كُحوليّ أو شيء يُسكِّنُ الجلد (يُسمَّى مُطرِّي الجلد). ويجري امتصاص الأدوية الرغويَّة إلى داخل الجلد بسرعة، وهي غالباً ما تُستخدم في المناطق المغطاة بالشعر في الجسم.

المحاليل هي سوائلٌ يذوب فيها الدواء، ويُعدُّ الكحُول وبروبيلين غليكول وغليكول بولي إيثيلين والماء الصَّرف من أكثر أنواع السوائل المستخدمة شُيوعًا. ومن المُناسِب تطبيق المحاليل خُصوصًا لاضطرابات فروة الرأس، مثل الصدفيَّة الصدفيَّة الصدفيةُ psoriasis هي مرض مزمن مُتكرِّرٌ يُؤدِّي إلى تشكُّل بُقعة حمراء مُتبارزة أو أكثر من بقعة واحدة مع حراشف فضية وحافَّة واضحة المعالم بين البقعة والجلد الطبيعي. قد تُمارِسُ مشكلة في الجهاز... قراءة المزيد الصدفيَّة أو التِهاب الجلد المثّي التهابُ الجلد المَثِّي التهابُ الجلد المثِّي Seborrheic dermatitis هو التهاب مزمن يُؤدِّي إلى ظهور طبقة متقشِّرة دهنية صفراء اللون وقشرة الرأس على فروة الرأس والوجه وعلى طول خط الشعر وحول الأذنين، وفي مناطق أخرى أحيانًا... قراءة المزيد التهابُ الجلد المَثِّي . وتميل المحاليلُ إلى أن تجعل الجلد جافًا بدلاً من ترطيبه، ولكن يكون هذا التأثير المُجفِّف نافعًا بالنسبة إلى الاضطرابات التي يكون فيها الجلد رطبًا ونازًّا. واستنادًا إلى المادة الحاملة للدواء المستخدَمة، يُمكن أن تُهيِّج المحاليل الجلدَ خُصوصًا عند تطبيق الأنواع التي تحتوي على الكحول وبروبيلين غليكول على الجروح المفتوحة. ويُعدُّ محلول بورو ومحلول دوميبورو من المحاليل الشائعة، ويُستخدمان كمغاطس غالبًا.

المساحيق هي أشكال مجفَّفة من المواد، تُستخدم لحماية المناطق التي يحتكّ فيها الجلد مع الجلد، مثل بين أصابع القدمين أو الردفين أو في الإبطينِ أو أعلى الفخذ أو تحت الثديين. ويجري استخدامُ المساحيق على الجلد الذي أصبح ناعمًا وأصابه الضرر بسبب الرطوبة (الجلد المتعطِّن أو المنقوع). قد يجري مزجُ المساحيق مع أدوية فعَّالة، مثل مُضادَّة الفطريات.

الأدوية الهلامية هي مواد ذات أساس مائيّ أو كُحوليّ، ذات قوام لزج من دون استخدام الزيت أو الدهون. لا يمتص الجلد الأدوية الهلاميَّة مثلما يمتصّ المستحضرات التي تحتوي على الزيت أو الدهون، ولذلك، فهي تكون أكثر فعَّالية غالبًا في الحالات التي تتطلَّب الامتصاص البطيء، مثل حبّ الشباب حب الشباب (العدّ) حبّ الشباب acne هُو حالة جلديَّةٌ شائِعةٌ تُسبِّبُ البُثور وتشوُّهات أخرى على الوجه والجزء العلويّ من جذع الإنسان. يحدُث حبّ الشباب بسبب تراكُم خلايا الجلد الميتة والبكتيريا والزّهم الجافّ dried... قراءة المزيد حب الشباب (العدّ) والعدّ الورديّ العدّ الورديّ العدّ الورديّ rosacea هُو اضطرابٌ جلديٌّ مُستمرّ يُسبِّبُ الاحمرار والبُثور وتبارُز أوعية الدَّم، ويظهر على المنطقة الوسطى من الوجه عادةً. لا يُعرف سبب العدّ الورديّ. تنطوي الأَعرَاضُ النموذجيَّة... قراءة المزيد العدّ الورديّ والصدفيَّة الصدفيَّة الصدفيةُ psoriasis هي مرض مزمن مُتكرِّرٌ يُؤدِّي إلى تشكُّل بُقعة حمراء مُتبارزة أو أكثر من بقعة واحدة مع حراشف فضية وحافَّة واضحة المعالم بين البقعة والجلد الطبيعي. قد تُمارِسُ مشكلة في الجهاز... قراءة المزيد الصدفيَّة في فروة الرأس. وتميل الأدويةُ الهلامية إلى أن تُسبِّب تهيُّجًا ملحوظًا عند تطبيقها على الجروح المفتوحة والجلد المريض.

هل تعلم...

  • إذا احتاج الأطبَّاء إلى زيادة فعَّالية دواء ما، سيصِفون مرهمًا بدلاً من الرهيم.

أنواع الأدوية الموضعية

يمكن تقسيمُ الأدوية الموضعية إلى عدة فئات متداخلة: العوامل الدوائيَّة المنظِّفة، العوامل الدوائيَّة الواقية، العوامل الدوائيَّة المرطِّبة (مُطرِّيات الجلد)، العوامل الدوائية المجفِّفة، العوامل الدوائية المُضادة للحكَّة، العوامل الدوائية المُضادَّة للالتهابات، العوامل الدوائية المُضادَّة للعدوى ومُذيبات الطبقة القرنيَّة (العوامل التي تُليِّن وتُرخِّي وتُسهِّل تقشير الطبقة العليا للجلد).

العوامِل الدوائيَّة المنظِّفة

وتنطوي العوامل الدوائيَّة المنظِّفة الأساسية على أنواع الصابون والمُنظِّفات والمُذيبات (مواد سائلة قادرة على إذابة موادّ أخرى). ويُعدُّ الصابون المنظف هو الأكثر شُيوعًا، ولكن تُستخدَم المُنتجات المُنظِّفة أيضًا. الصوابين هي عوامل مُنظِّفة واستحلابيَّة تحتوي على نوع من الدهون أو مادة قلويَّة، بينما يجري صُنع المواد المُنظِّفة من مُنتجات النفط. تُجفِّفُ أنواعٌ مُعيَّنةٌ من الصابون الجلدَ، ولكن تحتوي أنواع أخرى على أساسٍ دُهنيّ أقل تجفيفًا للجلد.

وتُعدُّ أنواع الشامبو الخاصَّة بالأطفال من العوامل المنظِّفة الممتازة، وهي لطيفةٌ على الجلد عادةً، ولذلك من الجيِّد استخدامها لتنظيف الجروح والسحجات والمناطق حول العينين. كما يستطيعُ الأشخاص الذين يُعانُون من الصَّدفيَّة الصدفيَّة الصدفيةُ psoriasis هي مرض مزمن مُتكرِّرٌ يُؤدِّي إلى تشكُّل بُقعة حمراء مُتبارزة أو أكثر من بقعة واحدة مع حراشف فضية وحافَّة واضحة المعالم بين البقعة والجلد الطبيعي. قد تُمارِسُ مشكلة في الجهاز... قراءة المزيد الصدفيَّة والإكزيمة التهابُ الجلد التأتبي (الإكزيمة) الالتهابُ الجلديّ التأتُّبي atopic dermatitis هو التهاب مُزمن يُسبِّبُ الحكَّة في طبقات الجلد العليا، ويُصيبُ عادةً مرضى حمَّى القشّ أو الرَّبو والأشخاص الذين لديهم أفراد من العائلة يُعانون... قراءة المزيد التهابُ الجلد التأتبي (الإكزيمة) ، وغيرهما من الأمراض المُتقشِّرة، استخدام أنواع شامبو الأطفال للتخلُّص من الجلد الميت المتقشِّر. ولكن، بشكلٍ عام، ينبغي تنظيف الآفات النَّازة بالماء فقط أو بصوابين ذات تأثير خفيفٍ على الجلد، لأنَّ المُنظِّفات وأنواع الصابون الأقوى يُمكن أن تُهيِّج المنطقة.

تجري إضافة العديد من المواد الكيميائيَّة إلى العوامل الدوائيَّة المنظِّفة، فمثلاً، تجري إضافة مواد مُضادَّة للبكتيريا إلى بعض أنواع الصابون. وبشكلٍ عام، لا يُحسِّنُ الصابون المُضادّ للبكتيريا من النظافة أو يقي من الأمراض، وقد يُعرقل استخدامه بشكلٍ منتظمٍ التوازنَ الطبيعيّ للبكتيريا على الجلد. قد تحتوي أنواع الشامبو والغسُولات المُضادَّة للقشرة على ديبيريثيون الزنك (مُضادّ للجراثيم والفطريات) وسلفيد السيلينيوم أو خلاصات القطران، وذلك لعلاج الجلد المُتقشِّر والإكزيمة وصدفيَّة فروة الرَّأس.

يُعدُّ الماءُ المُذِيبَ الرئيسيّ للمادة المنظِّفة. وتنطوي المذيباتُ الأخرى على هلام النفط (الفازلين) الذي يستطيع تنظيف الجلد من المواد التي لا يمكن أن تذوبَ بالصابون والماء، مثل القطران. ويمكن استخدام كميات صغيرة من الكحول بأمان لتنظيف الجلد قبل استخدام الحُقن أو سحب الدَّم. تُعدُّ المواد الهلامية الكحوليَّة نافِعةً لنظافة اليدين بشكلٍ مُنتظمٍ عندما لا يستطيع الشخصُ غسل يديه لسببٍ ما. ومن النَّادر استخدام المواد المُذيبة الأخرى، مثل الأسيتون (مُزيل طلاء الأظافر) والغازولين ومُخفِّفات الصباغ، لتنظيف الجلد، وذلك لأنَّها تُفكِّك زيوت الجلد الطبيعيَّة، وتُسبِّبُ تجفافًا وتهيُّجًا ملحوظين. كما يُمكن امتصاصها عبر الجلد، وتُؤدِّي إلى التسمُّم.

العوامل الدوائيَّة الواقية

تُساعِدُ العديدُ من الأنواع المختلفة للمستحضرات على وقاية الجلد، فالزيوتُ والمراهم تُؤمِّن حاجزًا ذا أساسٍ زيتيّ يُمكنه المساعدة على حماية الجلد المخدوش أو المتهيِّج والحفاظ على رطوبته. وقد تحمي المساحيق الجلدَ الذي يحتكّ بالجلد أو بالثياب. تحمي الضمادات الغروانية الاصطناعية قرحات الضغط قرحات الضغط قرحاتُ الضغط هي مناطق من الضرر في الجلد، تنجُم عن ضعف التروية بسبب الضغط؛ حيث تكون عادةً بسبب الضغط مع شدّ الجلد والاحتكاك والرطوبة، خُصُوصًا على المناطق العظميَّة. يستند التَّشخيصُ إلى الفحص... قراءة المزيد قرحات الضغط (قرحات الفراش وقرحات الاستلقاء) ومناطق أخرى من الجلد المكشوط. تعمل مُستحضراتُ الوقاية من الشمس والواقيات الشمسية على عكس أو امتِصاص أو فلترة الضوء فوق البنفسجي الضارّ.

العوامل الدوائيَّة المُرطِّبة

تعمل مُستحضراتُ ترطيب البشرة (مُطرِّيات الجلد) على استعادة الماء والزيت والحفاظ عليهما في الجلد، ويكون أنسب وقت لتطبيق مُستحضر ترطيب البشرة عندما يكون الجلد رطباً، أي من بعد الانتهاء من الاستحمامِ مُباشرةً على سبيل المثال. وتحتوي مُستحضراتُ ترطيب البشرة على الغليسرين أو الزيوت المعدنيَّة أو الفازلين، وهي مُتوفِّرة على شكل غسُولات ورهيماتٍ ومراهمٍ وزيوت للاستحمام. كما تحتوي بعض مُستحضرات ترطيب البشرة الأقوى على مُركَّباتٍ مثل اليوريا وحمض اللاكتيك وحمض الغليكوليك. الرُّهيمات الباردة هي مستحلبات من الدهون والماء، تُباعُ من دُون وصفةٍ طبيةٍ (مثل شمع العسل).

العوامل الدوائيَّة المُجفِّفة

يُمكن أن تُسبِّبُ الرطوبة المُفرِطة في المناطق التي يحدُث فيها احتكاك في الجلدِ تهيُّجًا وتعطُّنًا، خُصوصًا في طيَّات الجسم، حيث تميلُ البيئة إلى أن تكون أكثر دفئًا ورطوبةً. وتنطوي المناطقُ التي من الشائع أن تُصاب بالضَّرر على ما بين أصابع القدمين (الأفوات) أو الرَّدفين والإبطينِ أو أعلى الفخذ وتحت الثديينِ وطيات جلد البطن. كما تُؤمِّنُ هذه المناطق الرطبة الدافئة بيئةً خصبةً للعدوى، خُصوصًا للفطريَّات والبكتيريا.

يُعدُّ مسحوق نشاء الذُّرة والطلق من أكثر العوامل المجفِّفة المستخدَمة شُيوعًا، حيث يعملان على امتِصاص الرطوبة من سطح الجلد. تختلِفُ مُعظم مستحضرات الطلق talcum العديدة من ناحية الرائحة والتعبئة فقط. ويُعدُّ مسحوقُ الطلق أكثر فعَّاليةً من نشاء الذرة، ولكنه لم يعد يستخدم في مساحيق الطفل، وذلك لأنَّه يُمكن أن يُسبِّب الأورام الحبيبيَّة (نوع من الالتِهاب المُزمن) عندَ استنشاقه. ولا يُنصح باستخدام مسحوق الطلق في منطقة الأعضاء التناسلية عند الإناث، نظرًا إلى القلق من خطر مُحتَمل للإصابة بالسرطان. نشاء الذرة هو عامل تجفيف جيد، ولكن يمكن أن يؤدي إلى عدوى فطريَّة أحيانًا. ويحتاج الأمر أحيانًا إلى استخدام المساحيق ذات القدرة الفائقة على الامتِصاص، وذلك لتجفيف المناطق الرطبة جدًا، مثل أعلى الفخذ أو الإبطينِ.

المحاليل التي تحتوي على أملاح الألومنيوم هي عوامل تجفيف، تُوجد بشكلٍ شائعٍ في مُضادَّات التعرُّق التي تُباعُ من دون وصفةٍ طبيةٍ. وتُستخدم الوصفات التي تحتوي على جرعاتٍ من أملاح الألومنيوم لعلاجِ فرط التعرُّق.

المواد القابِضة هي عوامِل تجفيفٍ سائلة تجعل الجلد يتقلَّص وينقبِض. وتحتوي محاليل المواد القابضة شائعة الاستخدام على أسيتات الألومنيوم (محلول بورو أو محلول دوميبورو)، ويجري استخدامها عادةً مع الضماد أو كمغاطِس لعلاج العدوى والإكزيمة التهابُ الجلد التأتبي (الإكزيمة) الالتهابُ الجلديّ التأتُّبي atopic dermatitis هو التهاب مُزمن يُسبِّبُ الحكَّة في طبقات الجلد العليا، ويُصيبُ عادةً مرضى حمَّى القشّ أو الرَّبو والأشخاص الذين لديهم أفراد من العائلة يُعانون... قراءة المزيد التهابُ الجلد التأتبي (الإكزيمة) وآفات الجلد النازّ وقرحات الضغط قرحات الضغط قرحاتُ الضغط هي مناطق من الضرر في الجلد، تنجُم عن ضعف التروية بسبب الضغط؛ حيث تكون عادةً بسبب الضغط مع شدّ الجلد والاحتكاك والرطوبة، خُصُوصًا على المناطق العظميَّة. يستند التَّشخيصُ إلى الفحص... قراءة المزيد قرحات الضغط . كما تُعدُّ خُلاصة نبات الهاماميليس من المواد القابضة شائعة الاستخدام، والتي تُباعُ من دون وصفةٍ طبيةٍ.

العوامل الدوائيَّة المُضادَّة للحكَّة

يترافق مرضُ الجلد مع الحكَّة عادةً، ويُمكن ضبط الحكَّة والألم الخفيف عن طريق استخدام عوامل دوائيَّة تُباعُ من دونِ وصفةٍ طبيةٍ أحياناً، مثل الكافُور والمينثول وبراموكسين وأكسيد الزنك أو ليدوكايين ومزيج بريلوكائين (بوصفةٍ طبيةٍ تُستخدم في الولايات المتَّحِدة). ويُستخدَم الكالامين Calamine كمُهدِّئ، ولكنه قد لا يكون فعَّالاً ضدَّ الحكَّة.

يجري تضمين مُضادَّات الهيستامين التي تمنع أنواعًا مُعيَّنةً من الاستجابات التحسُّسية في المستحضرات الموضعيَّة أحيانًا، وذلك للتخفيفِ من الحكَّة التي تترافق مع الاستجابات التحسُّسية. ويُعدُّ دوكسيبين من مضادَّات الهيستامين الموضعية الفعَّالة في العديدِ من الحالات. ويُمكن أن يُحرِّض مُضاد الهيستامين ديفينهيدرامين (دواء شائع في العديد من المستحضرات الموضعيَّة التي تُباعُ من دون وصفةٍ طبيةٍ) استجابةً تحسُّسيةً عندما يجري تطبيقه على الجلد، ولذلك لا ينصح الأطبَّاء باستخدامه عادةً. ولا يبدو أنَّ تناوُل مُضادَّات الهيستامين عن طريق الفم يُؤدِّي إلى هذا النوع من الاستجابة الجلدية، ولذلك يُفضَّل استخدام مُضادات الهيستامين عن طريق الفم وليس موضعيًا للتخفيفِ من الحكَّة. كما يُمكن أن يُؤدِّي بنزوكايين، وهو مُخدِّر يُستخدَم للتخفيف من الحكَّة، إلى تحريض استجاباتٍ تحسُّسية، ولذلك لا ينصح الأطباء باستخدامه أيضًا.

العوامل المُضادة للالتِهاب

تُعدُّ الستيرويدات القشريَّة الأدوية الموضعيَّة الرئيسيَّة المستخدَمة للتخفيفِ من التِهاب الجلد (التورُّم والحكَّة والاحمرار)، وهي ذات فعَّالية كبيرة لعلاج الطفح النَّاجم عن الاستجابات التحسُّسية أو الالتهابيَّة لأشياء مثل اللبلاب السام النباتات المُتوسِّطة السُّميَّة عدد النباتات السَّامة التي تُزرع عادةً يكون قليلاً. وبشكلٍ عام، من غير المحتمل أن يحدثَ التَّسمُّم ما لم يتمَّ تناول كمياتٍ كبيرةٍ (مثلاً، إذا كان الأوراق والمُكوِّنات الأخرى مركَّزة في عجينة،... قراءة المزيد والمعادن والثياب والأدوية والإكزيمة التهابُ الجلد التأتبي (الإكزيمة) الالتهابُ الجلديّ التأتُّبي atopic dermatitis هو التهاب مُزمن يُسبِّبُ الحكَّة في طبقات الجلد العليا، ويُصيبُ عادةً مرضى حمَّى القشّ أو الرَّبو والأشخاص الذين لديهم أفراد من العائلة يُعانون... قراءة المزيد التهابُ الجلد التأتبي (الإكزيمة) ، والعديد من الأشياء الأخرى. ونظرًا إلى أنَّ الستيرويدات القشريَّة تُقلِّلُ من مُقاومة العدوى البكتيريَّة والفطريَّة وتُؤخِّر التئام الجُروح، ينبغي عدمُ استخدامها على المناطق أو الجروح المصابة بالعدوى عادةً. أمَّا بالنسبةِ إلى الاضطرابات الشبيهة بحبّ الشباب، فتميل الستيرويدات القشريَّة الموضعيَّة إلى عدم الفعَّالية بشكلٍ جيِّدٍ، وأحيانًا يُمكن أن تُحرِّض طفحًا يُشبه حب الشباب بدلاً من ذلك. يجري مزج الستيرويدات القشريَّة مع الأدوية المضادَّة للفطريات أحيانًا، وذلك للمساعدة على التقليلِ من الاحمرار والحكَّة والقضاء على الفطريات في آنٍ واحدٍ.

تباعُ االستيرويدات القشريَّة الموضعية على شكل غسولات ورهيماتٍ ومراهِم ومحاليل ومواد رغويَّة وزيوت وهُلام، وتُعدُّ الرهيمات أكثرَ فعَّاليةً إذا جرى فركها بلطف إلى أن يمتصها الجلد بشكلٍ كاملٍ. وبشكلٍ عام، تُعدُّ المراهم العلاج الأقوى فعالية. ويُحدِّدُ نوع وتركيز الستيرويد القشريّ في المستحضر قوَّة هذا المستحضر بشكلٍ عام. يتوفَّر الهيدروكورتيزون بتراكيز تصِل إلى 1% من دون وصفةٍ (لكن تكون التراكيز بنسبة 0.5% أو أقلّ ذات منفعةٍ بسيطةٍ). وتحتاج المستحضرات التي تحتوي على ستيرويد قشري أقوى إلى وصفةٍ. يصِفُ الأطباء ستيرويدًا قشريًا قويًا في البداية عادةً، ثُم يصِفون ستيرويدًا أقل قوَّةً مع تحسُّن الاضطراب. وبشكلٍ عام، يَجرِي تطبيق الستيرويدات القشريَّة الموضعية من 2 إلى 3 مرَّاتٍ في اليوم وعلى شكلِ طبقةٍ رقيقةٍ، ولكن قد يجري تطبيق مُستحضرات ذات فعَّالية عالية لمرَّة واحدة في اليوم فقط.

ينبغي استخدامُ الستيرويدات القشرية بحذر في المناطق التي يكون فيها الجلد رقيقًا، مثل الوجه، وفي المناطق التي يحتكّ فيها الجلد ببعضه بشكلٍ طبيعيٍّ، مثل الإبطين وأعلى الفخذ. يستخدم الأطباء ستيرويدات قشريَّة الستيرويدات القشريَّة: الاستعمالات والآثار الجانبية التهاب المَفاصِل الروماتويدي Rheumatoid arthritis هو التهاب المَفاصِل الالتهابي الذي تكون فيه المَفاصِل، والتي تنطوي عادةً على المَفاصِل الموجودة في الأيدي والأقدام، مُلتهبةً، ممَّا يؤدِّي إلى... قراءة المزيد ذات قوَّة مُنخفِضة في هذه المناطق الحسَّاسة، ولفترة لا تزيد على بضعة أيَّام إلى أسبُوع عادةً؛ حيث يُمكن أن يُؤدِّي الاستخدام المطوَّل (أكثر من شهرٍ واحدٍ) في أيَّة منطقةٍ، إلى تشقُّق الجلد وعلامات شدّ أو تمطُّط وطفح يُشبِهُ حبّ الشباب، وإلى استجابةٍ جلديَّةٍ تحسُّسية (التِهاب الجلد التماسيّ contact dermatitis التهابُ الجلد التَّماسي التهابُ الجلد التماسي contact dermatitis هو التهاب الجلد النَّاجم عن ملامسة الجلد لمادَّة مُحدَّدة بشكلٍ مُباشر. يترافق الطفح مع حكة شديدةً، ويقتصِرُ على منطقةٍ مُعيَّنة، وتكون حوافه مُحدَّدة... قراءة المزيد التهابُ الجلد التَّماسي ) للدواء الستيرويدي القشري ذاته في بعض الأحيان. يحدث التهاب الجلد المُحيط بالفم (طفح جلدي أحمر مع تحدُّبات حول الفمِ والذَّقن)، وأحيانًا التهاب الجلد المُحيط بالحجاج (حول العينين) وذلك كتأثيرٍ جانبيٍّ أكثر شُيوعًا مع المستحضرات الدوائيَّة ذات القوة المتوسِّط أو القوة الكبيرة والمُستخدَمة على الوجه، وبشكل أقل شُيوعًا مع المستحضرات الدوائية ذات القوة الخفيفة. قد تُثبِّطُ المستحضراتُ الدوائية ذات القوة الكبيرة وظائف الغدة الكظرية عندما تُستخدَم لدى الأطفال أو عندَ استخدامها على مناطق كبيرة من الجلد، أو عند استخدامها لفترات طويلة من الزمن، خُصوصًا إذا جرى استخدامها تحت ضماد كتيمٍ (كتيم للهواء وكتيم للماء).

وعندما تكون هناك حاجة إلى جرعة أقوى من الستيرويدات القشرية الموضعيَّة لنقطةٍ واحدةٍ أو منطقةٍ صغيرةٍ أو منطقة لا تستجيب للعلاج، قد يحقن الطبيب الستيرويد القشري تحت الجلد أو يضع شريطاً لاصقاً بلاستيكياً أحيانًا جرى نقعه بالستيرويد القشري الفلوراندرينوليد.

وهناك طريقة أخرى لتقديم جرعة قوية وهي تنطوي على تطبيق طبقة بلاستيكيَّة رقيقة، مثل المُستخدمة في اعمال التغليف في المنزل، وذلك فوق الستيرويد القشري (ضماد كتيمٍ أو مسدّ). تزيد الطبقة البلاستيكيَّة من امتصاص الدواء وفعَّاليته، وهي تترك في مكانها خلال الليل عادةً. وتُستخدَم مثل هذه الأنواع من الضماد مع اضطراباتٍ مثل الصدفية الصدفيَّة الصدفيةُ psoriasis هي مرض مزمن مُتكرِّرٌ يُؤدِّي إلى تشكُّل بُقعة حمراء مُتبارزة أو أكثر من بقعة واحدة مع حراشف فضية وحافَّة واضحة المعالم بين البقعة والجلد الطبيعي. قد تُمارِسُ مشكلة في الجهاز... قراءة المزيد الصدفيَّة الشديدة والإكزيمة التهابُ الجلد التأتبي (الإكزيمة) الالتهابُ الجلديّ التأتُّبي atopic dermatitis هو التهاب مُزمن يُسبِّبُ الحكَّة في طبقات الجلد العليا، ويُصيبُ عادةً مرضى حمَّى القشّ أو الرَّبو والأشخاص الذين لديهم أفراد من العائلة يُعانون... قراءة المزيد التهابُ الجلد التأتبي (الإكزيمة) غالبًا. تنطوي مخاطرُ استخدام الستيرويدات القشرية تحت الضماد الكتيم على الإصابة بطفح الحرّ طَفحُ الحرّ (انظُر مقدِّمة في اضطرابات التعرُّق أيضًا). طَفحُ الحرّ prickly heat هُو طَفحٌ يُسبِّبُ الحكَّة وينجمُ عن احتِباس العرَق. يحدُث هذا الاضطراب عندما تنسدُّ الأقنية الضيِّقة التي تنقل العرَق إلى... قراءة المزيد طَفحُ الحرّ (الدُّخنِيَّة) وترقُّق الجلد (ضُمور) وعلامات التمطُّط (الخطوط الجلديَّة striae) وأوعية دموية حمراء متوسِّعة على سطح الجلد (توسُّع الشُّعيرات) وطفح يُشبِه حبّ الشباب وعدوى بكتيرية أو فطريَّة.

ومن الشائع استخدام العديد من المنتجات العشبية التي تبدو ظاهرياً مُضادَّة للالتهاب، مثل البابونج والآذريون، في المنتجات التجارية، بالرغم من أنَّه لا يُوجد دليل واضح على فعَّاليتها. وتكون المنتجات العشبية و"الطبيعية" غير معياريَّة غالبًا، ومن الشائع أن تُسبِّب استجابات تحسُّسية وتهيُّجية للجلد.

مُستحضرات القطران

هذه المُستحضراتُ هي عوامل غير ستيرويدية مُضادَّة للالتهاب، وهي مُنتجات فرعيَّة أو جانبيَّة لصناعة الفحم. تعمل هذه العوامل على إبطاء انقسام خلايا الجلد، وهي نافعة لعلاج الاضطرابات التي تُسبِّبُ فرط إنتاج الجلد (تقشُّر الجلد) مثل الصدفيَّة الصدفيَّة الصدفيةُ psoriasis هي مرض مزمن مُتكرِّرٌ يُؤدِّي إلى تشكُّل بُقعة حمراء مُتبارزة أو أكثر من بقعة واحدة مع حراشف فضية وحافَّة واضحة المعالم بين البقعة والجلد الطبيعي. قد تُمارِسُ مشكلة في الجهاز... قراءة المزيد الصدفيَّة . وتنطوي التأثيراتُ الجانبيَّة على التهيُّج والتهاب جريبات الشعر (التهاب الجُريبات التهابُ الجريبات الشعريَّة التهابُ الجريبات الشعريَّة وخرَّاجات الجلد folliculitis and skin abscesses هي جيوب مليئةٌ بالقيح، تنجُم عن عدوى بكتيريَّة، وقد تكون سطحيَّة أوعميقة تُصِيبُ جُريبات الشعر أو البنى الأعمق ضمن... قراءة المزيد التهابُ الجريبات الشعريَّة ) وتبقُّع الملابس والمفروشات والحساسيَّة للضوء (الحساسيَّة الضوئيَّة تفاعُلاتُ الحساسية للضوء (انظُر لمحة عامة عن ضوء الشمس والضرر في الجلد أيضًا). يُمكن أن يُحرِّض ضوء الشمس تفاعلات الجهاز المناعيّ. يحدث عند المرضى طفح يُسبِّب الحكَّة أو مناطق من الاحمرار والالتهاب على رُقع من الجلد... قراءة المزيد photosensitization). وينبغي ألّا تُستخدَم هذه العوامل على الجلد المصاب بعدوى.

العوامل الدوائيَّة المُضادَّة للعدوى

تستطيع الفيروساتُ والبكتيريا والفطريات والطفيليَّات جميعًا أن تُصِيب الجلد بالعدوى. وتُعدُّ أفضل طريقة للوقاية من مثل هذه الأنواع من العدوى هي غسل الجلد بعناية بالصابون والماء. ومن الشائع عند الممرضات والأطباء استخدام عوامل دوائيَّة مُطهِّرة لتطهير اليدين، بهدف الوقاية من انتقال العدوى إلى المرضى. وتستخدم المستحضرات المُضادَّة للبكتيريا على الجلد قبل الجراحة للتقليل من عدد البكتيريا عليه، وبذلك للوقاية من العدوى التالية للجراحة. وعند حدوث عدوى جلديَّة، قد يجري علاجها بأدويةٍ موضعيَّة أو جهازيَّة استنادًا إلى شدَّة ونوع العدوى التي جرى تشخيصها أو اشتبه الطبيب فيها. وتنطوي العوامل الدوائية المضادَّة للعدوى الموضعيَّة على المضادَّات الحيوية ومُضادَّات الفطريات ومُبيدات الحشرات.

هُناك استخدامات قليلة للمضادَّات الحيوية الموضعية. يأتي الاستخدام الأفضل لدواء كلينداميسين ودواء إريثروميسين كعلاجٍ إضافيّ لحبّ الشباب حب الشباب (العدّ) حبّ الشباب acne هُو حالة جلديَّةٌ شائِعةٌ تُسبِّبُ البُثور وتشوُّهات أخرى على الوجه والجزء العلويّ من جذع الإنسان. يحدُث حبّ الشباب بسبب تراكُم خلايا الجلد الميتة والبكتيريا والزّهم الجافّ dried... قراءة المزيد حب الشباب (العدّ) . يُستخدَم ميترونيدازول الموضعيّ، وأحيانًا سيلفاسيتاميد الموضعيّ وكلينداميسين أو إريثروميسين، لعلاج العدّ الورديّ. ويُمكن استخدام دواء موبيروسين لعلاج القوباء impetigo القوباء والإكثيمَة القوباء impetigo هي عدوى جلديَّة تُسبِّبها جرثومة العنقوديَّة الذَّهبية Staphylococcus aureus وجرثومة العقديَّة الـمُقيِّحة Streptococcus pyogenes، أو كلتاهما، وتُؤدِّي إلى تشكُّل قرحات جلديَّة... قراءة المزيد القوباء والإكثيمَة (عدوى بالجراثيم العنقوديَّة في الجلد).

جرى استبدال المُضادَّات الحيويَّة التي تُباعُ من دون وصفةٍ طبيةٍ، مثل باسيتراسين وبوليميكسين، بالفازلين® الموضعيّ في الرعاية التالية للجراحة لموضع الخزعة الجلديَّة الخزعة (انظُر بنية ووظيفة الجلد أيضًا). يستطيع الأطبَّاء التعرُّف إلى العديد من أمراض الجلد عن طريق تفحُّصه المباشر. وينطوي فحص الجلد بشكلٍ كاملٍ على تفحُّص فروة الرَّأس والأظافر والغشاء المخاطيّ.... قراءة المزيد الخزعة ، وللوقاية من العدوى في مناطق الكشط والحروق الثانوية والسَّحجات. وقد تُسبِّبُ هذه المضادَّات الحيوية، خُصوصًا نيوميسين، استجابةً تحسُّسيةً (التهاب الجلد التماسي التهابُ الجلد التَّماسي التهابُ الجلد التماسي contact dermatitis هو التهاب الجلد النَّاجم عن ملامسة الجلد لمادَّة مُحدَّدة بشكلٍ مُباشر. يترافق الطفح مع حكة شديدةً، ويقتصِرُ على منطقةٍ مُعيَّنة، وتكون حوافه مُحدَّدة... قراءة المزيد التهابُ الجلد التَّماسي ). يُعدُّ الفازلين فعَّالاً مثل هذه الأنواع من المضادَّات الحيويَّة، ولا يُسبِّبُ مثل هذه الاستجابات التحسُّسية.

تعمل مضادَّات الفطريات الموضعية بشكل جيِّدٍ لعلاج طيف واسِع من العدوى الفطرية في الجلد، (مثل السعفة تفاعُل الطفحة الفطريَّة (انظُر لمحة عامة عن عدوى الجلد الفطرية أيضًا). تفاعُل الطفحة الجلديَّة dermatophytid reaction هو تفاعُل الجسم مع العدوى الفطريَّة وهو طفح جلديّ يظهر على منطقة من الجسم من غير المنطقة التي بدأت... قراءة المزيد تفاعُل الطفحة الفطريَّة وقدم الرياضي قدم الرياضي (سعفة القدم) (انظُر لمحة عامة عن عدوى الجلد الفطرية ولمحة عامة عن الفطار الجلدي أيضًا). قدم الرياضي أو سعفة القدم Athlete's Foot (Tinea Pedis) هي عدوى فطرية تُصِيب القدمين، وتنطوي أعراضُ سعفة القدم على تراكم... قراءة المزيد قدم الرياضي (سعفة القدم) ). ولكن، تكون فعَّالية هذه الأدوية ضعيفة في مُعالَجَة العدوى الفطريَّة التي تُصِيب الأظافر. يجري مُعالَجَة عدوى الأظافر بمُضادَّات الفطريات التي تُؤخَذ عن طريق الفم عادةً (تيربينافين غالباً)، ولكن يشيع الانتكاس بشكل كبير عند تناوُل الأدوية عن طريق الفم.

تنطوي المطهرات الموضعية من غير المضادَّات الحيويةعلى محاليل اليود (مثل البوفيدون اليودي وكليوكينول) وبنفسجيَّة الجنطيان ومُستحضرات الفضة (مثل نترات الفضة وسلفاديازين الفضَّة) وبيريثيون الزنك. ويستخدم اليود لتحضير الجلد للجراحة. يجري استخدام بنفسجيَّة الجنطيان عند الحاجة إلى مادَّة مُطهِّرة أو مُضادَّة للجراثيم، وينبغي ان تكون قليلة التكلفة إلى حدٍّ كبيرٍ. تكون مُستحضرات الفضة (مثل سلفاديازين الفضَّة) فعالة في مُعالَجَة الحروق والقرحات، ولها خصائص قويَّة مُضادَّة للجراثيم. ويجري نقعً العديد من ضمادات الجروح بالفضَّة. بيريثيون الزنك هو مُضادَ للفطريَّات ومُكوِّنٌ مُشترِك في أنواع الشَّامبو التي تُعالِج قشرة الرَّأس النَّاجمة عن الصدفية الصدفيَّة الصدفيةُ psoriasis هي مرض مزمن مُتكرِّرٌ يُؤدِّي إلى تشكُّل بُقعة حمراء مُتبارزة أو أكثر من بقعة واحدة مع حراشف فضية وحافَّة واضحة المعالم بين البقعة والجلد الطبيعي. قد تُمارِسُ مشكلة في الجهاز... قراءة المزيد الصدفيَّة أو التهاب الجلد المثّي التهابُ الجلد المَثِّي التهابُ الجلد المثِّي Seborrheic dermatitis هو التهاب مزمن يُؤدِّي إلى ظهور طبقة متقشِّرة دهنية صفراء اللون وقشرة الرأس على فروة الرأس والوجه وعلى طول خط الشعر وحول الأذنين، وفي مناطق أخرى أحيانًا... قراءة المزيد التهابُ الجلد المَثِّي . وينبغي عدم مُعالَجَة الجروح الماثلة للشِّفاء عادةً بمواد مُطهِّرة موضعيَّة فيما عدا الفضَّة، لأنَّ هذه المطهِّرات تُسبِّب التهيُّج وتميل إلى قتل النسيج الحُبيبيّ granulation tissue.

مُذيبات الطَّبقة المُتقرِّنة keratolytics

مُذيبات الطبقة المُتقرِّنة هِيَ عوامل دوائيَّة تعمل على تمليس خلايا الجلد، وتُخفِّف من تقشُّر الجلد، وتنطوي الأمثلة على هذه العوامل الدوائيَّة على حمض السَّالسيليك واليوريا.

يُستخدم حمض السَّالسيليك بتراكيز مُختلفة لعلاج الصدفية الصدفيَّة الصدفيةُ psoriasis هي مرض مزمن مُتكرِّرٌ يُؤدِّي إلى تشكُّل بُقعة حمراء مُتبارزة أو أكثر من بقعة واحدة مع حراشف فضية وحافَّة واضحة المعالم بين البقعة والجلد الطبيعي. قد تُمارِسُ مشكلة في الجهاز... قراءة المزيد الصدفيَّة والتهاب الجلد المثِّي التهابُ الجلد المَثِّي التهابُ الجلد المثِّي Seborrheic dermatitis هو التهاب مزمن يُؤدِّي إلى ظهور طبقة متقشِّرة دهنية صفراء اللون وقشرة الرأس على فروة الرأس والوجه وعلى طول خط الشعر وحول الأذنين، وفي مناطق أخرى أحيانًا... قراءة المزيد التهابُ الجلد المَثِّي وحبّ الشباب حب الشباب (العدّ) حبّ الشباب acne هُو حالة جلديَّةٌ شائِعةٌ تُسبِّبُ البُثور وتشوُّهات أخرى على الوجه والجزء العلويّ من جذع الإنسان. يحدُث حبّ الشباب بسبب تراكُم خلايا الجلد الميتة والبكتيريا والزّهم الجافّ dried... قراءة المزيد حب الشباب (العدّ) والثآليل الثآليل الثآليل (warts أو verrucae) هِيَ زوائِد جلديَّة يُسبِّبها أيّ واحِد من 100 فيروسٍ أو أكثر من الفيروسات الحليميَّة البشريَّة papillomaviruses ذات الصِّلة. تظهر زوائد بارزة أو مُسطَّحة على أي... قراءة المزيد الثآليل . وتُعدُّ التأثيرات الجانبية شائعة، وهي تنطوي على الحرق والتهيُّج، وإذا جرى تغطية مناطق كبيرة من الجلد، تحدُث الاستجابات في مناطق أخرى من الجسم (استجابات جهازيَّة) بسبب امتِصاص حمض السَّالسيليك. ومن النَّادر استخدام حمض السَّالسيليك مع الأطفال والرُّضّع، نظرًا إلى أنَّهم أكثرعرضةً إلى الاستجابات الجهازيَّة، باستثناء استخدامه بتراكيز مُنخفِضة جدًا ولفتراتٍ زمنيةٍ قصيرةٍ.

يُمكن استخدام اليوريا لترطيب الجلد وتخفيف الحكَّة والتقليل من التقشُّر، وهو شائع الاستخدام لعلاج التراكم المفرط للجلد على باطن القدمين (فرط تقرُّن جلد أخمص القدَم plantar keratodermas والثَّفن calluses) وتقرُّن الجريبات الشعريَّة تَقران الجُريبات الشعريَّة تقران الجُريبات الشعريَّة keratosis pilaris هو اضطراب شائع، تُؤدِّي فيه الخلايا الميتة التي تسقط أو تتوسَّف من الطبقة العليا للجلد إلى انسداد فتحات جُريبات الشعر. ولا يُعرف السبب الدَّقيق للحالة،... قراءة المزيد تَقران الجُريبات الشعريَّة (كُتل جافَّة على الفخذين وخلف الذراعين عند الأشخاص الذين يُعانون من الحساسيَّة)، والجفاف الشديد للجلد (السُّمَاك ichthyosis السُّماك السُّماك ichthyosis هُو تقشُّر وتوسُّف للجلد، يتراوحان بين جفاف خفيف ولكنه مُزعج، إلى مرض جلدي شديد يُسبِّب التشوُّه. وهو أحد أشكال جفاف الجلد الشديد. يُؤدِّي السُّماك إلى تشكُّل كميَّات كبيرة... قراءة المزيد السُّماك ). وتنطوي التأثيرات الجانبيَّة على التهيُّج والحرق. ينبغي عدم تطبيق اليوريا على مناطِق كبيرة من الجلد.

الضمادات

تحمي الضماداتُ الجروح المفتوحة وتُسهِّلُ التئامها وتزيد من امتِصاص المادة الدوائيَّة وتحمي الملابِس. هُناك نوعان للضمادات، غير الكتيمة (يستطيع الهواء الوصول إلى الجرح) والكتيمة (تمنع الهواء من الوصول إلى الجروح).

الضمادات غير الكتيمة

تُعدُّ ضماداتُ الشاش من أكثر أنواع الضمادات الكتيمة شُيوعًا، فهي تسمح بوصول أكبر كمية مُمكنة من الهواء إلى الجرح عندما يكون مُغطَّى وتُمكِّنه من الجفاف.

وتُعدُّ الضَّمادات الرَّطبة إلى الجافَّة من أنواع الضمادات الكتيمة التي جرى ترطيبها بسائلٍ ملحيٍّ saline عادةً، وهي تُستخدَم للمساعدة على تطهير وإزالة (إنضار) النَّسيج المتثخِّن والمتقشر أو الميت. وتكون هذه الضمادات رطبةً عند تطبيقها، وتجري إزالتها بعد تبخُّر المحلول (الضمادات الرطبة إلى الجافة). وتلتصِقُ المواد الجافَّة بالضماد.

الضمادات الكتيمة

تزيدُ الضَّماداتُ الكتيمة من امتِصاص وقوَّة وفعَّالية (والتأثيرات الجانبيَّة) للأدوية الموضعيَّة. وتُعدُّ الطبقات الكتيمة الشفَّّافة مثل البولي إيثيلين (اللفافات البلاستيكية المُستخدمة في الأعمال المنزلية) أو الضمادات المرنة والشفافة وشبه النفاذية، من أكثر أنواع الضمادات الكتيمة شُيوعاً. وتُستخدم الضمادات الغروانية المائيَّة لتسريع التئام قرحات الجلد (انظُر بُنية ووظيفة الجلد أيضًا). يستخدم الأطباءُ مصطلحاتٍ محدَّدة لوصف أنواع مختلفة من العلامات والزوائِد على الجلد؛ حيث يُمكن أن تُسبِّب بعض اضطرابات الجلد والعدوى تغيُّرات في لون الجلد. الضمور... قراءة المزيد . هُلام أكسيد الزِّنك (ضماد أونا للساق) هُو ضماد كتيم فعَّال لالتهاب الجلد وقرحات القسم السفلي من الساقين (والتي يُمكن أن تحدُث عند الإصابة بالتهاب الجلد الرُّكوديّ التهابُ الجلد الرُّكوديّ التهاب الجلد الركودي stasis dermatitis هُو التهاب يُصِيبُ أسفل الساقين، وينجُم عن تجمُّع الدَّم والسائل. يميلُ التهاب الجلد الركوديّ إلى الحدُوث عند مرضى الدَّوالي الوريديّة (توسُّع وانفتال... قراءة المزيد التهابُ الجلد الرُّكوديّ stasis dermatitis). يجري تطبيقُ الضمادات الكتيمة فوق الستيرويدات القشريَّة أحيانًا، وذلك لعلاج الصدفية الصدفيَّة الصدفيةُ psoriasis هي مرض مزمن مُتكرِّرٌ يُؤدِّي إلى تشكُّل بُقعة حمراء مُتبارزة أو أكثر من بقعة واحدة مع حراشف فضية وحافَّة واضحة المعالم بين البقعة والجلد الطبيعي. قد تُمارِسُ مشكلة في الجهاز... قراءة المزيد الصدفيَّة الشَّديدة والتهاب الجلد التحسُّسي التهابُ الجلد التأتبي (الإكزيمة) الالتهابُ الجلديّ التأتُّبي atopic dermatitis هو التهاب مُزمن يُسبِّبُ الحكَّة في طبقات الجلد العليا، ويُصيبُ عادةً مرضى حمَّى القشّ أو الرَّبو والأشخاص الذين لديهم أفراد من العائلة يُعانون... قراءة المزيد التهابُ الجلد التأتبي (الإكزيمة) الشَّديد وآفات الجلد للذئبة الحُماميَّة الذِئبَة الحُمَامِيَّة المَجموعِيَّة (SLE) الذئبةُ الحمامية المَجموعِيَّة systemic lupus erythematosus هي اضطراب مزمن التهابي في النسيج الضام، يُمكن أن يشتمل على المَفاصِل والكليتين والجلد والأغشية المخاطية وجدران الأوعية الدَّمويَّة... قراءة المزيد والتهاب جلد اليد المُزمن وحالات أخرى.

وتُستخدم الضمادات الكتيمة للوقاية والمساعدة على التئام الحروق. اكتشفَ الأطبَّاء مُؤخَّرًا أنَّ أنواعًا أخرى من الجروح المفتوحة تلتئم بسرعة وبشكلٍ أكثر اكتمالاً أيضًا عند الحفاظ عليها رطبةً وتحت الضماد الكتيم. وتُساعِدُ هذه الضمادات على الحفاظ على مستوى مُناسب من الرطوبة وتُؤمِّن بيئة تُساعد الجلد الجديد على النمو. وتنطوي مثل هذه الضمادات على مُنتجاتٍ تجاريَّة مُتطوِّرة، بالإضافة إلى الفازلين الصَّرف أو مرهم مُضادّ حيوي تحت الضمادة.

وتُستخدَم أنواع خاصَّة من ضمادات السيليكون مع الجدرات keloids أحيانًا.

آخرون يقرأون أيضًا

اختبر معرفتك

الشامات
أي مما يلي هو علامة على أن شامَة ربما قد أصبحت وَرَمٌ ميلاَنِيٌّ (سرطان الجلد)؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة