أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

حب الشباب (العدّ)

حبّ الشباب الشَّائع acne vulgaris

حسب

Jonette E. Keri

, MD, PhD,

  • University of Miami, Miller School of Medicine
  • Miami VA Hospital

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو القعدة 1438| آخر تعديل للمحتوى ذو القعدة 1438
موارد الموضوعات

حبّ الشباب acne هُو حالة جلديَّةٌ شائِعةٌ تُسبِّبُ البُثور وتشوُّهات أخرى على الوجه والجزء العلويّ من جذع الإنسان.

  • يحدُث حبّ الشباب بسبب تراكُم خلايا الجلد الميتة والبكتيريا والزّهم الجافّ dried sebum، ممَّا يُؤدِّي إلى انسداد جُريبات الشَّعر hair follicles في الجلد.

  • تتشكَّل الرؤوس السوداء blackheads والرؤوس البيضاء whiteheads والبثُور والكيسات cysts وأحياناً الخراجَّات على الجلد، وتظهرعلى الوجه أو الصَّدر أو الكتفينِ أو الظهر عادةً.

  • ويحتاج الأطبَّاء إلى تفحُّص الجلد لتشخيص الإصابة بحبّ الشباب.

  • تنطوي طُرق العلاج الشائعة على استخدام مُضادَّاتٍ حيويَّة ومُستحضراتٍ تُطبَّق على الجلد بالنسبة إلى الحالات الخفيفة من حبّ الشباب، بينما تُستخدم المُضادات الحيويَّة التي تُؤخذ عن طريق الفم بالنسبة إلى الحالات المتوسِّطة، ودواء إيزوتريتينوين isotretinoin عن طريق الفم بالنسبة إلى الحالات الشديدة.

يُعدُّ حب الشباب هو المرض الجلدي الأكثر شُيوعًا في الولايات المتحدة، حيث يُصِيبُ 80% من مُختلف الشرائح البشرية في مرحلةٍ ما من العُمر.

أسبابُ حبِّ الشباب (العُدّ)

يحدُث حبّ الشباب نتيجة تفاعُلٍ بينَ الهرمونات وزيوت الجلد والبكتيريا، ممَّا يُؤدِّي إلى التهاب جُريبات الشَّعر (المسامات في الجلد حيث ينمو الشَّعر). يتميز حبُّ الشباب بأنواع عديدة من الزوائد غير الطبيعيَّة (الآفات)، وهي تختلف في الحجم والشدَّة، ويكون بعضُها أعمق في الجلد بالمقارنة مع أنواع اخرى:

  • الرؤوس السَّوداء (الزُّؤان المفتوح)

  • الرؤوس البيضاء (الزُّؤان المُغلق)

  • البثور (زؤان مُلتهب مُغلق)

  • كُتل صلبة بارزة (الحطاطات)

  • كُتل سطحيَّة تحتوي على القيح (البثرات)

  • كُتل قاسية أعمق تحتوي على القيح (العقيدات)

  • جيوب أكبر تحتوي على القيح (الكيسات)

  • جُيوب أكبر وأعمق تحتوي على القيح (الخراجات) في بعض الأحيان

كلٌّ من الكيسات والخراجات هي جُيوب تحتوي على القيح، ولكن تُعدُّ الخراجات أكبر وأعمق بعض الشيء.

تُوجَد الغُدد الزُّهمِيَّة التي تُفرِزُ مادَّة دهنيَّة (الزُّهم sebum) في الأدمة dermis، أي الطبقة المتوسِّطة من الجلد، وتتَّصِلُ هذه الغدد بجُريبات الشَّعر. يخرج الزُّهمُ مع خلايا الجلد الميتة من الغدد الزُّهميَّة وجُريبات الشعر نحو سطح الجلد عبر المسامّ pores.

ويُصاب الشخصُ بحبّ الشباب عندما يُؤدِّي تجمُّع الزُّهم الجاف وخلايا الجلد الميتة والبكتيريا إلى انسداد جُريبات الشَّعر، ممَّا يحُول دون خروج الزُّهم عبر مسامّ الجلد.

يظهر الرأس الأسود (الزؤان المفتوح) إذا كان الانسداد غير مُكتملٍ.

يظهر الرَّأس الأبيض (الزُّؤان المُغلق) إذا كان الانسِداد كاملاً.

البثرة هي رأسٌ أبيض مُلتهب. تُعزِّزُ جُريبة الشعر المسدودة والمليئة بالزُّهم من النمو الزائد لبكتيريا البروبيونيَّة العدِّية Propionibacterium acnes, والتي تُوجد في جُريبة الشعر بشكلٍ طبيعيٍّ. تُفكِّك هذه البكتيريا الزُّهمَ إلى موادّ تُهيِّجُ الجلد، ويُسبِّبُ الالتهابُ النَّاجم عنها عُقيدات تُعرَف ببثور حبّ الشباب. أمَّا الالتهاب الأعمق فيُسبِّبُ كيسات وخرَّاجات أحيانًا.

إنَّ المُحرِّض الأكثر شُيوعاً لحبّ الشباب هُو

حيثُ يظهر حبّ الشباب بشكلٍ رئيسيٍّ في أثناء فترة البلوغ، وذلك لأنَّ الزيادة في مُستويات الهرمونات، خُصوصًا الهرمونات الأندروجينيَّة androgens (مثل التستوستيرون)، تُحرِّضُ الغدد الزُّهميَّة، ممَّا يُؤدِّي إلى زيادةٍ في إفراز الزُّهم. وعندما يصل الشَّخص إلى بِداية ومُنتصف العقد الثاني من عُمره، تبدأ مُستويات الهرمونات لديه بالتراجع عادةً، بحيث يقلّ حبّ الشباب أو يختفي. ولكن، قد تصل نسبة النِّساء اللواتي يُعانين من حبّ الشباب في العقد الرَّابع من العمر إلى 40%.

ويُمكن لحالاتٍ أخرى تتعلَّق بالتغيُّرات الهرمونيَّة أن تُؤثِّرَ في ظُهور حبّ الشباب أيضًا:

  • الحمل أو الحيض

  • متلازمة المبيض مُتعدِّد الكيسات

  • أدوية مُعيَّنة

  • بعض المنتجات التي تُطبَّق على الجلد والملابس الضيِّقة جدًّا

  • الرُّطوبة المرتفِعة والتعرُّق

قد يظهر حبّ الشباب مع كل دورة طمثية عند الفتيات، وقد يختفي أو يتفاقم بشكلٍ ملحوظ في أثناء الحمل. متلازمة المبيض مُتعدِّد الكيسات هي اضطراب هرموني يمكن أن يُعرقل الطمث، ويُحرِّض أو يُفاقِم من حبّ الشباب. ويُمكن أن يُؤدِّي استخدام أدوية مُعيَّنة، خُصوصًا الستيرويدات القشريَّة والستيرويدات الابتنائيَّة anabolic steroids، إلى تفاقُم حبّ الشباب أو حدوث هجمات flare-ups. وقد تُفاقم مُستحضرات تجميليَّة ومُطهِّرات وغَسُولات مُعيَّنة من حبّ الشباب، وذلك لأنَّها تُؤدِّي إلى انسداد مسامات الجلد. ويُمكن للملابس الضيقة جدًّا والرطوبة المرتفعة والتعرُّق أن تُحرِّض حبّ الشباب.

يختلف حب الشباب من ناحيَّة الشدَّة بين مُعظم المرضى بشكلٍ طبيعيٍّ، فهو يتفاقم أحيانًا ويتحسَّن في أحيانٍ أخرى، ولذلك يصعُب تحديد العوامل التي قد تُسبِّب انتشاره. ويتفاقم حبّ الشباب في الشتاء ويتحسَّن في الصيف عادةً، وربَّما يعود هذا إلى التأثيرات المضادَّة للالتهاب، والتي تُوجد في ضوء الشَّمس. ولكن، لا تُوجد علاقة بين حبّ الشباب وغسل الوجه بشكلٍ غير مُلائِمٍ أو الاستمناء أو النشاط الجنسي أو معظم جوانب النظام الغذائيّ (مثل الشوكولاتة أو الطعام الدهنيّ أو كثير التوابل). ومن غير الواضِح ما إذا كانت منتجات الحليب والنُّظُم الغذائيَّة الغنيَّة بالسكَّر تُسهِمُ في الإصابة بحبّ الشباب.

هل تعلم...

  • ليست هناك علاقة بين حبّ الشباب وغسل الوجه غير الكافي أو الاستمناء أو النشاط الجنسي أو معظم جوانب النظام الغذائيّ.

أعراضُ حب الشباب

يظهر مُعظم حبّ الشباب على الوجه، ولكنه يشيع أيضًا على العُنق والكتِفَينِ والظهر وأعلى الصَّدر. تُسبِّبُ الستيرويدات الابتِنائيَّة حبّ الشباب على الكتفين وأعلى الظهر عادةً.

وهناك 3 مستويات لشدَّة حبّ الشباب:

  • حب الشباب الخفيف

  • حب الشباب المتوسِّط

  • حب الشباب الشَّديد

ولكن، يُمكن حتى للمستوى الخفيف من حبّ الشباب أن يُسبِّب الانزعاج للإنسان، خُصوصًا المراهقين الذين يرون كل بثرة تحديًّا تجميليًّا رئيسيًّا.

مُقارنة حب الشباب الخفيف بحبّ الشَّباب الشديد

مُقارنة حب الشباب الخفيف بحبّ الشَّباب الشديد

بالنسبة إلى الأشخاص الذين لديهمحب الشباب الخفيف، يظهر لديهم القليل فقط من الرؤوس السوداء أو البيضاء غير الملتهِبة (أقلّ من 20)، أو عدد متوسِّط من البثور الصغيرة خفيفة التهيُّج. كما قد تظهر حطاطات pustules تُشبِه البثرات برؤوسٍ صفراء. تظهر الرؤوسُ السوداء على شكل عقيداتٍ صغيرة بلون البشرة وذات مركز داكن اللون، وكذلك يكون مظهرُ الرؤوس البيضاء، ولكن من دون اللون الداكن في المركز. وتُسبِّبُ البثور انزعاجًا خفيفًا، ولها مركز أبيض اللون تُحِيطُ به منطقة صغيرة من الجلد المُحمَرّ.

وبالنسبة إلى الذين لديهمحب الشباب المُتوسِّط، يظهر لديهم المزيد من الرؤوس السوداء والرؤوس البيضاء والبُثور والحطاطات.

أمَّا بالنسبة إلى الذين لديهمحب الشباب الشَّديد، فتظهر لديهم إمَّا أعداد كبيرة جدًّا من الرؤوس السوداء والرؤوس البيضاء والبثور والحطاطات أو حبّ الشباب الكيسيّ العميق. وعندَ الإصابة بحبّ الشباب الكيسيّ، تظهر عند الشخص 5 كيسات أو أكثر، وتكون كبيرة الحجم وحمراء اللون ومؤلمة مع عُقيدات مليئةٍ بالقيح قد تلتحِم تحت الجلد وتُشكِّل خرَّاجاتٍ أكبر ينزُّ منها القيح.

لا يترك حبّ الشباب الخفيف ندباتٍ عادةً، ولكن، يُؤدِّي عصر البثرات أو محاولة فتحها بطرقٍ أخرى إلى زيادة الالتِهاب وعمق الإصابة في الجلد، ممَّا يجعل التندُّب أكثر احتمالاً. تتمزَّق الكيساتُ والخرَّاجات في الحالات الشديدة من حبّ الشباب غالبًا، وتترك ندبات بعد شفائِها عادةً. وقد تكون الندبات على شكل ثُقوب صغيرة جدًّا وعميقة (تُشبه الثقوب التي يُحدِثها معول الثلج icepick scars)، أو وهداتٍ (حفر) pits واسعةٍ وبأعماق مُختلِفة، أو فجواتٍ كبيرةٍ غير منتظَمة. تستمر ندباتُ حب الشباب مدى الحياة، وتُؤثِّر بشكلٍ كبيرٍ في الشكل الجمالي عند بعض الأشخاص، ويُمكن أن تُصبِح مصدرًا للشدَّة النفسيَّة. وقد تكون النَّدبات بلونٍ داكن.

حب الشباب الـمُكبَّب هُو الشكل الأكثر شدَّة لحبّ الشباب، ويُسبِّب ندباتٍ شديدةٍ ومُضاعفاتٍ أخرى تنجُم عن الخرَّاجات. يمكن أن يظهر حبُّ الشباب الشديد على الذراعين والبطن والأرداف، وحتى فروة الرأس.

حب الشباب الخاطِفوتقيُّح جلد الوجه (يُسمى العدّ الخاطف rosacea fulminans أيضًا) هُما نوعان نادران من حبّ الشباب الشديد الذي يظهر فجأةً عادةً، وقد تكون هناك صِلة بينهما.

تشخيص حبّ الشباب

  • تفحُّص الجلد

يستنِدُ الأطبَّاء في تشخيص حبّ الشباب إلى تفحُّص الجلد، حيث يبحثون عن أعراضٍ مُعيَّنة مثل الرؤوس السوداء والرؤوس البيضاء، للتأكُّد من أنَّ الشخص لديه حب الشباب، وليس اضطرابًا جلديًّا آخر، مثل العدّ الوردِيّ rosacea.

وبعدَ تأكيد التشخيص، يُصنِّف الأطبَّاء شدَّة الحالة على أنَّها خفيفة أو متوسِّطة أو شديدة، وذلك استنادًا إلى عدد وأنواع الآفات lesions.

المآل

يخفّ حبّ الشباب مهما كانت شدَّته بشكلٍ تلقائيّ عند وُصول الشخص إلى بداية ومُنتصف العقد الثاني من العمر، ولكن يستمر عند البعض إلى غاية العقد الرابع من العمر، وتنطوي هذه الشريحة على النساء عادةً. وتظهر آفاتُ حب الشباب الخفيفة والعرضيَّة والمنفرِدة عندَ بعض البالغين.

ويشفى حبّ الشباب الخفيف من دون أن يتركَ ندبات عادةً، ويشفى حبُّ الشباب الذي يتراوَح بين المتوسِّط إلى الشديد، ولكنه يترك ندبات غالبًا.

يُمكن أن يُسبِّب حبّ الشباب الكثير من الشدَّة النَّفسية عند المراهقين ويُحرِّض العُزلة الاجتماعيَّة، وقد يتطلَّب الأمرُ استشارة اختصاصيّ أحيانًا.

مُعالجةُ حبِّ الشباب

  • يُستخدم رهيم تريتينوين مع الرؤوس البيضاء والرؤوس السَّوداء

  • وبالنسبة إلى حبّ الشباب الخفيف، ينطوي مُعالَجَة الجلد على رهيم تريتينوين ومع بيروكسيد البينزويل أحيانًا أو مُضادّ حيوي أو كليهما

  • بالنسبة إلى حبّ الشباب المتوسِّط، تُستخدم توليفة من المُضادات الحيوية عن طريق الفم مع مُعالَجَة الجلد المُستخدَم لحب الشباب الخفيف

  • أمَّا بالنسبة إلى حبّ الشباب الشديد، فيُستخدم دواء إيزوتريتينوين عن طريق الفم

  • تُستخدم حُقن الستيرويدات القشرية لعلاج حبّ الشباب الكيسيّ

وتُعدُّ العناية العامَّة لحب الشباب بسيطة جدًا، حيث يجب غسل المنطقة المصابة برفق لمرَّة واحدة أو اثنتين في اليوم بصابون لا يحتوي على مكوِّنات تُؤدِّي إلى تهيُّج الجلد. لا يُؤدِّي استخدامُ الصابون المضادّ للبكتيريا أو الصابون الخشِن على البشرة abrasive، والمسحات الكحوليَّة وتنظيف المنطقة المصابة بشدَّة وبشكلٍ متكرِّرٍ إلى أيَّة منفعة إضافية، وقد ينجم عن هذا المزيد من تهيُّج الجلد.

كما ينبغي أن تكون مُستحضرات التجميل ذات أساسٍ مائيّ، فالمنتجاتُ التي تحتوي على الكثير من الدهون يُمكن أن تُفاقِم من حبّ الشباب.

وبالنسبة إلى أنواع الطعام التي يُمكن أن يتناولها من يُعاني من حبّ الشباب،لا تُوجد خيارات مُحدَّدة، حيث يُمكن تناوُل البيتزا أو الشوكولاتة مثلاً، ولكن يجب اتِّباع نظام غذائيّ صحِّي ومتوازن (أنظر موضوع الاحتياجات التغذويَّة في الموقع). في حال كانت مُعالَجَة حبّ الشباب غير فعالة عند المراهقين، ربَّما يُمكن الأخذ بالاعتبار تناوُل نظام غذائيّ يعمل على تخفيض سكَّر الدَّم ومدخول قليل من الحليب.

هل تعلم...

  • قد يُؤدِّي غسلُ الجلد وفركه بشكلٍ شديدٍ إلى تهيُّجه، ويُمكن أن يُفاقِما من حبّ الشباب.

تكون بعضُ أنواع مُعالَجَة حبّ الشباب نافعةً لأشخاصٍ مُحدَّدين؛ فمثلاً، قد تُعطى موانع الحمل الفمويَّة للنساء اللواتي لديهنَّ حبّ الشباب، ويحتاج هذا العلاجُ إلى أكثر من 6 أشهر حتى يُؤدِّي إلى نتيجة. كما قد يُساعد دواء سبيرونولاكتون Spironolactone (دواء يحصر عمل هرمون الألدوستيرون) على مُعالَجَة حالات بعض النِّساء. وقد ساعدت طُرق العلاج المختلفة التي تستخدم الضوء الأشخاصَ الذين لديهم التهاب (مع بثور أو حطاطات).

وبعيدًا عن هذه التدابير الرُّوتينيَّة، تستنِدُ مُعالَجَة حبّ الشباب إلى شدَّة الحالة، فحبّ الشباب الخفيف يحتاج إلى أبسط مُعالَجَة مُمكنة، بحيث تؤدِّي إلى أدنى درجات خطر التأثيرات الجانبيَّة، بينما تحتاج الحالاتُ الأكثر شدَّة، أو التي لا تستجيب إلى العلاج الأوَّلي، إلى عِلاجٍ إضافيٍّ. ويجب أن تنطوي خطَّة العلاج على التثقيف والدَّعم وأكثر الخيارات عمليَّةً للشخص دائمًا، وقد يحتاج الأمرُ إلى استشارة الاختصاصيّ.

حبُّ الشباب الخفيف

تُستخدم الأدويةُ الموضعيَّة التي تُطبَّق على الجلد لعلاج حبّ الشباب الخفيف، وهي تعمل إمَّا عن طريق القضاء على البكتيريا (المضادَّات الحيويَّة)، أو تجفيف مسام الجلد أو فتحها (الأدوية الحالَّة للزؤان comedolytics). وتعمل الرهيمات الأقدَم، التي تُباعُ من دون وصفةٍ طبيةٍ وتحتوي على حمض الساليسيك أو الريزورسينول (مُضادّ للمكروبات) أو الكبريت، من خلال تجفيفِ البثور والتسبُّب في تقشيرٍ خفيفٍ.

ويُعدُّ دواء تريتينوين tretinoin من أكثر الأدوية الموضعيَّة شُيوعًا لعلاج الرؤوس السوداء والرؤوس البيضاء؛ وهو فعَّال جدًا، ولكنه يُسبِّب تهيُّج الجلد ويزيد من حساسيَّته لضوء الشمس، ولذلك، يتوخَّى الأطباء الحذر عند استخدامه، حيث يصفونه لعددٍ قليل من المرَّات وبتراكِيز منخفِضة في البداية، ويُمكن زيادة عدد المرَّات والتراكيز معًا بشكلٍ تدريجيٍّ. يُستخدَم دواء أدابالين adapalene وحمض الأزيليك azelaic acid وحمض الغليكوليك glycolic أو حمض الساليسيليك salicylic لدى الأشخاص الذين لا يتحمَّلون دواء تيرتينوين.

وبالنسبة إلى الأشخاص الذين يُعانون أيضًا من الالتِهاب مع وجود بثرات أو حطاطات، تُقدَّم إليهم توليفة من دواء تريتينوين مع بيروكسيد بنزويل ومُضادّ حيويّ موضعيّ، أو كليهما. ويُعدُّ كلينداميسين clindamycin وإيريثروميسين erythromycin من أكثر المضادَّات الحيويَّة الموضعيَّة الموصوفة شُيوعًا. ينبغي عدمُ استخدام المضادَّات الحيوية الموضعية إلا عندما تؤخذ كتوليفةٍ مع دواء ريتينويد أو بيروكسيد البنزويل. ويتوفَّر بيروكسيد البنزويل بوصفة طبيَّة أو من دونها، بينما قد يُستخدَم حمض الغليكوليك بدلاً من دواء تريتينوين أو كتوليفةٍ معه.

يُمكن إزالة الرؤوس السوداء والرؤوس البيضاء من قِبل الطبيب (نزع)، وذلك عن طريق استخدام أداة تُسمَّى نازعة الزؤان، بإبَرٍ مُعقَّمة.

كما يُمكن استخدام المضادَّات الحيوية التي تُؤخذ عن طريق الفم، مثل دوكسيسيكلين ومينوسيكلين وتتراسيكلين وإيريثرومايسين، لدى الأشخاص الذين لديهم الكثير من حبّ الشباب إلى درجة يصعب تدبيره من خلال الأدوية الموضعيَّة وحدها.

حبّ الشباب المتوسِّط

يُعالَج حبُّ الشباب المتوسِّط بالمضادَّات الحيويَّة عن طريق الفم، وتنطوي المضادَّات الحيويَّة الموضعيَّة على دوكسيسيكلين ومينوسيكلين وتتراسيكلين وإيريثروميسين. يستخدم الأشخاص علاجًا موضعيًا ومُضادًا حيويًا عن طريق الفم بالنسبة إلى حبّ الشباب الخفيف عادةً. وقد يحتاج المرضى إلى تناول المضادَّات الحيوية لمدة 12 أسبوعًا تقريبًا للوصول إلى أقصى حدٍّ من المنافِع،

وعند الإمكان، يتوقَّفون عن تناوُل المضادَّات الحيوية عن طريق الفم ويستخدمون العلاج الموضعيّ وحدَه لتدبير الحالة. ولكن، يُمكن أن يعود حبّ الشباب بعد العلاج لفترةٍ قصيرةٍ، ولذلك قد يحتاج الأمر إلى الاستمرار في العلاج لأشهرٍ أو سنواتٍ.

تُصاب النساء اللواتي يتناوَلن المضادَّات الحيويَّة لفترةٍ طويلةٍ بعدوى الخمائرالمهبليَّة vaginal yeast infection أحيانًا، وهي حالة قد تتطلَّب علاجًا.

بالنسبة إلى النِّساء اللواتي لا ينتفعن من تناول المضادَّات الحيويَّة عن طريق الفم، قد يُقدَّم إليهنَّ موانع الحمل الفمويَّة ودواء سبيرونولاكتون أو كلاهما.

حبّ الشَّباب الشَّديد

بالنسبة إلى معظم الحالات الشديدة لحبّ الشديد، والتي لا تفيد فيها المضادَّات الحيويَّة، يُعدُّ دواء إيزوتريتينوين isotretinoin الذي يُؤخذ عن طريق الفم العلاجَ الأفضل، وهو الدَّواءُ الوحيد الذي من المحتمل أن يشفي من حبّ الشباب، وهو ينتمي إلى دواء تريتينوين الموضعيّ. ولكن، يُمكن أن يسبب دواء إيزوتريتينوين تأثيرات جانبيَّة خطيرة جدًا، حيثُ يُمكن أن يُسبِّب الضرر للأجنَّة المُتخلِّقة، ولذلك يجب على النِّساء اللواتي يتناولنه أن يستخدمنَ على الأقلّ شكلين من أشكال موانع الحمل قبل وفي أثناء ومن بعد العلاج، حتى لا يُصبِحن حوامل. ومن المحتمل أيضًا أن تظهر تأثيرات جانبية أخرى أقلّ خطورة.

يستمر العلاج من 16 إلى 20 أسبوعًا عادةً، ولكن يحتاج إلى فترةٍ أطول أحيانًا.

يُعطي الأطباء لمرضى حبّ الشباب المُكبَّب مُضادَّات حيوية عن طريق الفم، وإذا لم تنفع المضادَّات الحيوية، يُعطونهم دواء إيزوتريتينوين عن طريق الفم.

الجدول
icon

الأدوية المستخدَمة لعلاج حب الشَّباب

الدَّواء

بعض التأثيرات الجانبيَّة

ملاحظات

يقتل البكتيريا (يطبَّق على الجلد)

كليندامايسين clindamycin

الإسهال (نادرًا)

ينبغي تجنُّبه بالنسبة إلى مرضى الدَّاء المعويّ الالتهابيّ

دواء إريثرومبسين

جيَِّد التحمُّل

حُدوث شائع للمقاومة الجرثوميَّة

بيروكسيد البنزويل

جلد جاف

احتمال أن يُؤدِّي إلى تبييض الملابس والشَّعر

استجابات تحسُّسية (نادرًا)

فعَّال خُصوصًا عند استخدامه كتوليفةٍ مع دواء إريثروميسين أو دواء كلينداميسين

يفتح مسامات الجلد (يطبَّق على الجلد)

تريتينوين

جلد مُتهيِّج

تحسيس الجلد لضوء الشَّمس

تفاقُم واضِحٌ لحبّ الشباب عند البدء باستخدام دواء تريتينوين، وتحتاج الحالة في بعض الأحيان إلى فترةٍ تتراوح بين 3 إلى 4 أسابيع قبل حُدوث أيّ تحسُّن

يحتاج المريض إلى ارتداء ملابس واقية واستخدام مُستحضرات الوقاية من الشَّمس في أثناء التعرُّض لها

ينبغي تجنُّبه في أثناء الحمل

تازاروتين Tazarotene

جلدٌ مُتهيِّج

تحسيس الجلد لضوء الشَّمس

تفاقُم واضح لحبّ الشباب عندَ البدء باستخدام دواء تازاروتين، وتحتاج الحالة في بعض الأحيان إلى فترةٍ تتراوح بين 3 إلى 4 أسابيع قبل حُدوث أيّ تحسُّن

يحتاج المريضُ إلى ارتداء ملابس واقية واستخدام مُستحضرات الوقاية من الشَّمس في أثناء التعرُّض لها

ينبغي تجنُّبه في أثناء الحمل

أدابالين

بعضُ الاحمِرار والحرق

زيادة الحساسيَّة للشمس

فعَّال مثل دواء تريتينوين، ولكنه يُسبِّب تهيُّجًا أقل للجلد

يحتاج المريض إلى ارتداء ملابس واقية واستخدام مُستحضرات الوقاية من الشَّمس في أثناء التعرُّض لها

حمض الأزيليك Azelaic acid

قد يُؤدِّي إلى تفتيح لون الجلد

تهيُّج الجلد قليلاً

قد يُستخدم وحده أو مع دواء تريتينوين

ينبغي استخدامُه بحذر بالنسبة إلى أصحاب البشرة الداكنة بسبب تأثيراته التي تعمل عالى تفتيح لون الجلد، ولكنه يستطيع المساعدة على تفتيح المناطق التي تترك جلدًا داكنًا من بعد الشفاء

حمض الغليكوليك Glycolic acid

لاذع أو واخز

تهيُّج خفيف

مُنتجٌ يُباع من دون وصفةٍ طبيةٍ على شكل رُهيم أو غسول أو محلول يجري استخدامه، بالإضافة إلى المُنتجات التي يصفها الطبيب

حمض السَّاليسيليك Salicylic acid

لاذع أو واخز

تهيُّج خفيف

مُنتج يُباع من دون وصفةٍ طبيةٍ على شكل غسول أو مادَّة مُقشِّرة أو قناع، بالإضافة إلى المنتجات التي يصفها الطبيب

يقتل البكتيريا (يُؤخذ عن طريق الفم)

تتراسيكلين Tetracycline

تحسيس الجلد لضوء الشَّمس

تكلفته قليلة وآمن، ولكن ينبغي تناوله على معدة فارغة

يحتاج المريضُ إلى ارتداء ملابس واقية واستخدام مُستحضرات الوقاية من الشَّمس في أثناء التعرُّض لها

دوكسيسايكلين Doxycycline

تحسيس الجلد لضوء الشَّمس

يحتاج المريضُ إلى ارتداء ملابس واقية واستخدام مُستحضرات الوقاية من الشَّمس في أثناء التعرُّض لها

مينوسيكلين Minocycline

صُداع

دوخة

تغيُّر لون الجلد

من أكثر المضادَّات الحيوية فعَّالية، ولكنه مرتفع الثَّمن

إريثروميسين

انزِعاج معدي

تحدُث مُقاومة بكتيريَّة لدواء إريثروميسين في كثيرٍ من الأحيان

يفتح مسامات الجلد (عندما يُؤخذ عن طريق الفم)

إيزوتريتينوين Isotretinoin

ضَرر مُحتَمل للجنين المُتخلِّق

تأثير محتمل في مُستويات خلايا الدم والكبد والدهون (ثُلاثيات الغليسيريد والكولسترول)

جفاف العينين وقشَب الشفتين وجفاف الأغشية المخاطيَّة

ألم أو تيبُّس المفاصل الكبيرة وأسفل الظهر عند استخدام الدواء بجرعات كبيرة

يترافق مع الاكتئاب وأفكار الانتحار ومُحاولة الانتحار والقيام بالانتحار فعليًا (نادرًا)، ولكن لا يُعرف ما إذا كان دواء إيزوتريتينوين هُو السَّبب الفعليّ

من غير الواضِح ما إذا كان يترفق مع الداء المعويّ الالتهابي (داء كرون والتهاب القولون التقرُّحي)

بالنسبة إلى النِّساء النَّاشطات جنسيًا، يحتجن إلى إجراء فحصٍ للحمل قبل البدء باستخدام دواء إيزوتريتينوين وعلى فتراتٍ شهريَّة في أثناء تناولهنَّ لهذا الدواء، بالإضافة إلى استخدام شكلين من موانع الحمل أو الامتِناع الجنسيّ، وبِداية قبل شهر من استخدام الدواء والاستمرار في هذا في أثناء استخدامه، ولشهرٍ واحدٍ من بعد التوقُّف عن استخدامه

يحتاجُ هذا الدواءُ إلى اختبارات للدَّم لتفحُّص ما إذا كان يُؤثِّرُ في خلايا الدَّم والكبِد أو مستويات الدُّهون

حبُّ الشَّباب الكيسيّ Cystic acne

يُعالِجُ الأطبَّاء في بعض الأحيان الأشخاص الذين لديهم عُقيدات كبيرة مُلتهِبة أو خرّاجات عن طريق حقنها بالستيرويدات القشريَّة، وفي أحيان أخرى، يقوم الطبيبُ بشقّ العُقيدة أو الخراج لتصريف محتواهما.

ندبات حبّ الشباب

تستنِدُ مُعالَجَة الندبات التي يتركها حبّ الشباب الشَّديد إلى شكل وعُمق وموضع تلك النَّدبات؛

فقد تُعالَج الندبات المتعدِّدة الصغيرة والسطحيَّة بالتقشير الكيميائيّ والعلاج بالليزر أو تسحيج أو تقشير الجلد أو بطريقةٍ أحدث تُسمَّى العلاج بالإبر الدَّقيقة جدًا، وهي تنطوي على إدخال إبرةٍ صغيرةٍ، ممَّا يُسبِّب تغيُّرات في كولاجين الجلد.

تسحيج أو تقشير الجلد هُو إجراء يقوم على فرك سطح الجلد بأداةٍ معدنية خشنة للتخلُّص من الطبقة السطحية.

وقد يَجرِي استئصالُ الندوب المُنفرِدة السطحيَّة أو العميقة، ومن ثمَّ تجري خياطة الجلد مع بعضه بعضًا.

ويُمكن تحسين مظهر الندبات الواسعة والـمُثلَّمة عن طريق إجراءٍ تجميليّ يُسمَّى قطع الجلد تحت الندبة subcision، حيث يقوم الطبيب بإحداث شقوق صغيرة تحت الجلد لتحرير نسيج الندبة، ويُساعِدُ هذا الإجراء الجلد على مُتابعة تشكيلِ معالمه الطبيعيَّة عادةً. وتُحقن الندبات أحيانًا بمواد متنوِّعة مثل الكولاجين collagen أو الدهن أو أنواع مُختلِفة من المواد الاصطناعية، وقد تعمل هذه المواد على رفع المنطقة المُتندِّبة إلى الأعلى، وتجعلها على نفس المستوى مع بقية الجلد. تُستخدَم المواد المالئة، مثل الكولاجين وحمض الهيالورونيك وحُقن عديد ميثيل الميثاكريلات polymethylmethacrylate، بشكلٍ مُؤقَّت وينبغي تكرارها بشكلٍ دوري. وتُستخدم بعض الحُقن الأخرى بشكلٍ دائمٍ.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة