أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

داء النَّغف الجلديّ

حسب

James G. H. Dinulos

, MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الثاني 1438| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1438
موارد الموضوعات

داء النَّغف الجلدي cutaneous myiasis هو عدوى جلديَّة تُسبِّبها يرقات صنف مُعيَّن من الذباب.

وهناك ثلاثة أنواع رئيسية لعدوى الجلد التي تُسبِّبها اليرقات:

  • داء النَّغف الدُّمليّ (أي تُشبه البثور أو الدُّمل)

  • داء نغف الجروح

  • داء النَّغف المُهاجر

تختلف الاضطرابات استنادًا إلى صنف الذبابة التي تُسبِّبها، وتحدُث هذه الأنواع من العدوى في البلدان المدارية عادةً، وتنطوي شريحةُ مرضى داء النَّغف في الولايات المُتَّحدة على من قدموا مُؤخراً من بلدٍ مداري أو قاموا بزيارته غالبًا.

داء النَّغف الدُّمليّ

يُعرف العديد من حشرات الذباب التي تُسبِّبُ داء النَّغف الدُّملي بذباب النَّبر bot flies عادةً، وتأتي أكثر أصناف الذباب شهرةً والتي تُسبِّبُ داء النغف الدُّملي من أمريكا الجنوبيَّة والوسطى والبلدان الأفريقية جنوب الصحراء الكبرى والبلدان الأفريقية المداريَّة، بينما تأتي الاصناف الأخرى من أمريكا الشمالية وأوروبا والباكستان. لا يضع العديدُ من الذباب بيوضًا على البشر، وبدلاً من ذلك، تضع حشرات الذباب بيوضها على حشراتٍ أخرى (مثل البعوض) أو على أشياء (مثل الملابس المغسولة والمتروكة حتى تجفّ)، والتي قد تُلامس جلدَ الاشخاص.

تفقس اليرقاتُ من البيوض، وتقوم بالحفر في الجلد لتُصبِح يرقات بالغة. يتراوح طولُ اليرقة البالغة بين 1.3 إلى 2.5 سنتمتراتٍ تقريبًا، وذلك استنادًا إلى صنفها. وإذا لم تجرِ مُعالَجَة المرضى، تخرُج اليرقات من الجلد في نهاية المطاف وتسقط على الأرض لتُواصِل دورة حياتها.

تنطوي الأَعرَاضُ النموذجية لداء النَّغف الدُّمليّ على الحكَّة والإحساس بحركة داخل الجلد، وأحيانًا بألمٍ حادّ وطاعنٍ. في البداية، تظهر عند المرضى عقيدات صغيرة حمراء قد تُشبِهُ لدغات حشرات شائعة أو بِداية بثرة (دُمَّل). وفي وقت لاحق، تتضخَّم العقيدة، وقد تُشاهد فتحة صغيرة في المركز. قد يخرج من الفتحة سائل رائق بلون أصفر، ويُشاهد جزء صغير من نهاية اليرقة أحيانًا.

ونظرًا إلى أنَّ اليرقات تحتاج إلى الأكسجين، قد يُؤدي انسداد الفتحة في الجلد إلى أن تخرج منه أو على الأقل تقترب من السطح. وعندما تكونُ اليرقات أقرب إلى السطح، يُصبِحُ من السهل سحبها للخارج، وللعمل على سدِّ الفتحات في الجلد، يقوم بعضُ المرضى بتطبيق هلام النفط (الفازلين) أو طلاء الأظافر أو حتى لحم الخنزير المُقدَّد أو عجينة من التَّبغ. يصعُب إخراج اليرقات التي تموت قبل أن يجري انتزاعها من الجلد، وهي تُؤدِّي إلى تفاعل التهابيّ شديد عادةً. يقوم الأطباء أحيَانًا بحقنِ مادة مُخدِّرةٍ في الجلد وإحذاث شقوق صغيرة، ثُم يسحبون اليرقات للخارج بواسطة ملقط. كما قد يُساعد دواء إيفرميكتين، الذي يُؤخذ عن طريق الفم أو يجري تطبيقه على الجلد، على قتل اليرقة أو يجعلها تُغادر المنطقة.

داءُ نغف الجروح

قد تُُصِيبُ عدوى يرقات الذبابة الجروح المكشوفة التي تشيع عادةً لدى الأشخاص المشردين ولدى المُدمنين على الكُحول وأشخاص آخرين يعيشون ضمن ظروف اجتماعية سيئة. كما قد تُصيب العدوى النسج التي تُبطِّنُ الفم أو الأنف أو العينين (الغشاء المخاطيّ). ويُعدُّ الذباب الأزرق الأخضر أو الأسود أكثر أنواع الذباب شُيوعًا، وعلى العكس من يرقات الذباب المنزلي الشائع، تقوم معظم اليرقات التي تُسبِّبُ داء نغف الجروح بغزو النسيج السليم والنسيج الميت أيضًا. يقوم الأطباءُ بإزالة اليرقات عن طريق غسل الجروح وسحب اليرقات، كما يستأصلون أي نسيجٍ ميتٍ.

داءُ النَّغف المُهاجر Migratory myiasis

تنطوي المصادرُ الأكثر شُيُوعًا لهذا الداء على الذباب الذي يغزو الخيول والماشية عادةً، ويُمكن أن تنتقل العدوى إلى البشر إذا حدثت ملامسة مع الحيوانات المُصابة، وفي أحيان قليلة، يضع الذبابُ بيوضَه على الأشخاص مُباشرةً. لا تبقى اليرقات في بقعةٍ واحدةٍ، بل تحفُر تحت الجلد وتُسبِّبُ آفات تترافق مع حكَّة، وقد يحدُث خلط بينها وبين داءُ هجرة اليرقات الجلديّ. تكون مُعالجَة داء النَّغف المُهاجر هي نفسها المُستخدمة مع داء النَّغف الدُّمليّ.

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
حبُّ الشباب
Components.Widgets.Video
حبُّ الشباب
يحتوي الجلد على العديد من بُصيلات الشعر الصغيرة، أو المسام. ويحتوي كل مسام على شعرة وغُدَّة متعددة الفصوص...
سرطان الجلد
Components.Widgets.Video
سرطان الجلد
يُعدّ الجلد أكبر أعضاء الجسم؛ حيث يقوم بعددٍ من الوظائف المهمَّة، بما في ذلك حماية الجسم من العدوى،...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة