(انظر أيضًا لمحة عامة عن العدوى الجلدية البكتيرية لمحة عامَّة عن العدوى البكتيريَّة الجلديَّة يُشكِّلُ الجلد حاجزاً منيعاً ضدّ العدوى البكتيريَّة،وبالرغم من أنَّ العديدَ من أنواع البكتيريا تُلامِس الجلد أو تستقرّ عليه، تبقى غير قادرة على إصابة الإنسان بالعدوى عادة.عندما تحدُث الإصابة... قراءة المزيد ).
القوباء شائعة،وتُصِيبُ الأطفال بشكلٍ رئيسيٍّ،ويُمكن أن تظهر في أي منطقة على البدن، ولكنها أكثر شُيوعًا على الوجه والذِّراعين والساقينِ.ويُسبِّبُ نوعٌ من القوباء بثرات (القوباء الفُقاعيَّة bullous impetigo) تختلِفُ في الحجم ويُمكن أن تستمر لأيَّام وأسابيع.
تُصِيب القوباء الجلد الطبيعي عادةً، ولكن قد تحدُث من بعد إصابةٍ أو حالة تُسبِّبُ تشقُّقاتٍ في الجلد، مثل العدوى الفطريَّة أو حرق الشَّمس أو لسعة حشرة.كما يُعدُّ عدم الالتزام بقواعد النظافة والبيئة الرَّطبة من عوامل خطر القوباء أيضًا.تعيش جرثومة العنقوديَّة أو العقديَّة في الأنف عند بعض الأشخَاص من دون التسبُّب بعدوى.ويسمى هؤلاء الأشخاص بالحَمَلة الأنفيين.الحمَلةُ هُم أشخاص لديهم البكتيريا ولكن من دُون أيَّة أعراض تنجُم عنها،ويُمكنهم نقل البكتيريا من أنوفهم إلى أجزاء أخرى من الجسم بواسطة أيديهم، مما يؤدي أحيانًا إلى نكس العدوى أو انتشارها إلى الآخرين.
وتعدُّ القوباء مُعدِية جدًا، سواء للمناطق الأخرى من جلد المريض أم للأشخاص الآخرين،
أعراض القوباء والإكثيمَة
تُسبِّب القوباء والإكثيمة حكَّةً وألمًا خفيفًا،وتُؤدِّي الحكَّة غالبًا إلى خدوش واسعة، خُصوصًا عند الأطفال، ممَّا يُسهمُ في انتشار العدوى.
تُسبِّبُ القوباء تجمُّعات من الفقاعات الصغيرة جدًا عادةً، وهي تتمزَّق وتُصبِح على شكل قشرة بلون العسل فوق القرحات (قرحة المعدة).تُشبه القوباء الفقاعيَّة القوباءَ الجلديَّة، باستثناء أنَّ القرحات تتضخَّم بسرعة غالبًا لتُشكِّلَ فُقاعات أكبر.تتمزَّق الفقاعات، وتُظهِرُ الجلدَ المكشُوف الذي سُرعان ما يُغطَّى بقشرةٍ بلون العسل.
في القوباء، تتمزق تجمعات القرحات وتشكل قشرة ذات لون عسلي.
Image courtesy of Thomas Habif, MD.
يُعاني هذا الطفل المُصاب بالقوباء من مجموعاتٍ من القرحات ذات القشرة الصفراء المتقشِّرة.
DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
تُظهر هذه الصورة قوباء فقاعيَّة على بطن رضيع.تبدأ العدوى بشكل رقعة حمراء تتحوَّل إلى بقع صغيرة مليئة بالقيح تلتقي مع بعضها بعضًا ، وتُشكِّل في نهاية المطاف فقاعات صفراء (فقاعات) تتشكَّل مفتوحة وتُشكِّل قشورًا مُتقشِّرة.
SCIENCE PHOTO LIBRARY
تتسم الإكثيمة بقرحاتٍ صغيرةٍ، وسطحيةٍ، ومظهرٍ مخرومٍ، وتحتوي أحيانًا على القيح.وتكون القشرة التي تُغطِّي القرحات أكثر ثخانةً من القشرة التي تُسبِّبها القوباء،وذات لونٍ بنِّي داكنوتكون المنطقة حول القرحات بلونٍ أحمر أرجوانيّ ومُتورِّمة غالبًا.
تشخيص القوباء والإكثيمَة
تقييم الطبيب
يستنِدُ الأطبَّاء في تشخيصهم للقوباء والإكثيمة إلى مظهر الطفح الجلدي.
وبالنسبة إلى المرضى الذين تتكرَّر الحالة لديهم، يأخذ الأطبَّاء مسحةً من الأنف، ويُرسلونها إلى المختبر لتحديد ما إذا كانوا حملةً لجرثومتي العنقودية والعقدية في الأنف.
علاج القوباء والإكثيمَة
المراهم أو الرهيمات التي تحتوي على مُضادّ حيوي
حبوب تحتوي على مُضادّ حيوي أحيانًا
ينبغي غسل المنطقة المصابة بالصابون والماء بعناية لمرَّاتٍ عديدةٍ في اليوم للتخلُّص من أيَّة قُشور.
تجري مُعالَجة المناطق الصغيرة من القوباء بالمراهم التي تحتوي على مضادَّات حيويَّة أو بالرهيمات التي تُطبَّق على الجلد مُباشرةً (موضعيًّا).وإذا أصابت العدوى مناطق كبيرة أو لم يحدُث شفاء من بعد استخدام المضادات الحيويَّة الموضعيَّة، قد يحتاج الأمر إلى استخدام مُضادّ حيويّ عن طريق الفم.
وعادة ما تُعالَج الإكثيمة بالمضادَّات الحيوية التي تؤخذ عن طريق الفم.
تجري مُعالجة المرضى الذين يحملون الجراثيم في الأنف بمُضادات حيويَّة موضعيَّة تُطبَّق على الممرين الأنفيين.
