Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

التهابُ الجريبات وخراجات الجلد

حسب

A. Damian Dhar

, MD, JD, North Atlanta Dermatology

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رمضان 1434| آخر تعديل للمحتوى ربيع الثاني 1435
موارد الموضوعات

التهابُ الجريبات الشعريَّة وخرَّاجات الجلد folliculitis and skin abscesses هي جيوب مليئةٌ بالقيح، تنجُم عن عدوى بكتيريَّة، وقد تكون سطحيَّة أوعميقة تُصِيبُ جُريبات الشعر أو البنى الأعمق ضمن الجلد فقط.

التهابُ الجريبات هُو نوعٌ من خراجات الجلد التي تُصِيب جُريبات الشَّعر. وقد تظهر الخراجاتُ على سطح الجلد وضمن البنى الأعمق للجلد معًا، ومن دُون أن تُصِيب جريبات الشعر دائمًا. تنجُم مُعظمُ الخراجات عن جرثومة العنقودية الذَّهبية Staphylococcus aureus (انظر عدوى Staphylococcus aureus)، وتبدوعلى شكل جيوب مليئة بالقيح على سطح الجلد. وحاليًا، أصبحت سُلالة من جرثومة العنقودية Staphylococcus المُقاومة للمضادَّات الحيوية التي كانت فعَّالة سابقًا، من أكثر أسباب العدوى شُيوعًا. وتسمى هذه السلالة العنقودية الذَّهبية المُقاومة للميثيسيلين Staphylococcus aureus (MRSA). وفي بعض الأحيان، تدخل البكتيريا الجلدَ عبر جريب الشَّعرة أو خدشٍ بسيط أو ثقب، بالرغم من عدم وجود نقطة دخول واضِحة غالبًا. يكون الأشخاصُ، الذين يعيشون في أماكن مزدحِمة والذين لا يتَّبعون عادات النظافة بشكلٍ جيِّدٍ أو يُعانون من أمراض جلديَّة مُزمِنة أو الذين لديهم بكتيريا العنقودية Staphylococcus في الممرين الأنفيين، أكثر عرضةً للإصابة بالتهاب الجُريبات الشعريَّة أو خراجات الجلد. كما يُعدُّ ضعفُ جهاز المناعة والسمنة والتقدُّم في العُمر وربَّما السكَّري من عوامل الخطر الشائعة. قد تعود العدوى عندَ بعض المرضى لأسبابٍ غير معروفةٍ.

قد يُحاوِلُ الأطبَّاء القضاء على بكتيريا العنقوديَّة Staphylococcus عند من هُم عرضة لعودة العدوى، وذلك عن طريق توجيههم بغسل كامل البدن بصابون مُضادّ للبكتيريا وتطبيق مراهم تحتوي على مُضادَّات حيويَّة في داخل الأنف، وتناوُل مُضادَّات حيويَّة عن طريق الفم.

التهابُ الجريبات الشعريَّة

التهابُ الجريبات هو عدوى تُصيب جُريبات الشَّعر، ويظهر على شكل بُثورٍ صغيرةٍ حمراء أو بيضاء على قاعدة الشعرة، وقد تُصيب العدوى جُريبًا شعريًا واحدًا أو الكثير منها. ويُسبِّبُ كلّ جريب شُعورًا بالحكَّة أو بالألم الخفيف، وما عدا ذلك لا يشعر الشخص بالتوعُّك.

يُصابُ بعض المرضى بالتهاب الجريبات الشعريَّة من بعد التعرُّض إلى مغاطس أو دوَّامات الماء الساخن التي لا تحتوي على كمية كافية من الكلور، وتحدُث هذه الحالةُ التي تُسمَّى أحيانًا التهاب الجريبات الشعريَّة الناجم عن مغاطس الماء الساخن أو التهاب الجلد الناجم عن مغاطس الماء الساخن، بسبب بكتيريا الزَّائِفة الزَّنجاريَّة Pseudomonas aeruginosa؛ وهي تبدأ في أي وقت اعتبارًا من 6 ساعات إلى 5 أيَّام من بعد التعرُّض، وتشيعُ الحالةُ في مناطق الجلد الـمُغطَّاة بثوب السباحة، مثل الجذع والردفين. يُصاب بعضُ الأشخاص بالتهابٍ خفيفٍ في جريبات الشعر في مناطق عُرضة للرطوبة والاحتِكاك، مثل المناطق تحت البدلات أو الأدوات الرياضيَّة أو على الردفين.

يتساقط الشعر المصاب بالعدوى بسهولة أو يخرج من مكانه، ولكن تميل البثور الصغيرة إلى الظهور.

ويلتفّ الشعر الخشن أو يلتوي أحيانًا في منطقة اللحية، ويدخل الجلد من جديد (الشعر النَّاشِب ingrown hair) من بعد الحِلاقة، ويُسبِّب تهيُّجًا والتِهابًا خفيفينِ، ولكن، لا تُوجد عدوى فعلية. ويُسمَّى هذا النَّوع من التهاب الجريبات الشعرية التهاب جُريبات شعر اللحية الكاذِب (انظر شعر اللحية المُنغرِز).

تجري مُعالجة التهاب الجُريبات الشعريَّة بالـمُطهِّرات التي تحتوي على مُضادَّات البكتيريا أو بالمضادات الحيويَّة التي تُطبَّق على الجلد مباشرةً (موضعيَّاً). قد تحتاج المناطقُ الكبيرة من التهاب الجريبات إلى مُضادَّات حيويَّة عن طريق الفم. يزول التهاب الجريبات الشعريَّة الناجم عن مغاطس الماء الساخن خلال أسبوع من دُونِ علاج، ولكن، من الضروري إضافة كمية مناسبة من الكلور إلى مغاطس الماء الساخن أو دوَّامات الماء للوقاية من عودة العدوى أو انتقالها إلى الآخرين. تجري مُعالجة التهاب الجريبات الشعرية النَّاجم عن الشعر الناشِب بعدَّة طُرق مع تفاوُت في فُرص النجاح. وبالنسبة إلى الحالات الشديدة، والتي تعود من جديد، قد يأخذ الأطبَّاء مزرعةً بكتيريَّة (عيِّنة من القيح تُرسَل إلى المختبر وتُوضع في مُستنبتٍ زرعيّ للسماح بتكاثر المكروبات). وتُستخدم نتائج الزرع لتحديد المضاد الحيوي، وقد يحتاج الشخصُ إلى التوقُّف عن حلاقة ذقنه بشكلٍ مُؤقَّت.

خراجات الجلد

خراجات الجلد هي عدوى على شكل جيوب دافئة مُؤلمة مليئة بالقيح تحت سطح الجلد، وقد تظهر على أي سطحٍ للبدن. ويتراوح قطرُ الخراجات بين بوصةٍ واحدةٍ إلى عدَّة بوصات. تكون الدَّماملُ boils مؤلمةً عند الجسّ وذات حجمٍ أصغر، وهي خراجات سطحيَّة جدًا تُصيبُ جُريبًا شعريًا والنسيج الـمُجاوِر، وهي شائعة على العُنق والثديين والوجه والردفين. تُسبِّبُ الدَّمامل الانزعاجَ، وقد تكون مؤلمةً عندما تتصل عن قُرب بالبنى التحتيَّة، مثل الدمامل التي تظهر على الأنف أو الأذن أو الأصابع. الجمرات carbuncles هي دمامل مُتعدِّدة تتصِّل مع بعضها بعضًا تحت سطح الجلد. وإذا لم تُعالَج الخراجات، تصل إلى ذروتها غالباً وتنفجر، ويخرج منها سائل دهنيّ أبيض أو ورديّ اللون. قد تنتقل البكتيريا من الخراج وتُصيب النسيج المجاور والعُقَد اللِّمفية بالعدوى، وقد تظهر حمَّى عند المريض، ويشعر بالتوعُّك بشكلٍ عام.

قد يزول الخراجُ الجلديّ عند وضع كمَّادة دافئة عليه، وإذا لم ينفع هذا، يُعالجه الطبيبُ عن طريق فتحه وتجفيفه من القيح. وبعدَ تجفيف الخُرَاج، يتأكَّد الطبيب من أنَّه خالٍ تمامًا من القيح عن طريق استخدام أداةٍ لفتح أيَّة جيوب صغيرة ظهرت في تجويف الخُرَاج، مع غسل الجيب بمحلول ملحيّ مُعقَّم. ويضع الطبيب أحيانًا شاشًا طبيًا في داخل الخراج الجاف، وتجري إزالته لاحقاً بعد مدَّة تتراوح بين 24 إلى 48 ساعةً. ولا يحتاجُ الأمر إلى استخدام المضادات الحيويَّة إذا جفّ الخراج بشكلٍ كامل عادةً؛ ولكن إذا كان المريض يُعاني من ضعفٍ في جهاز المناعة، وانتشرت العدوى إلى الجلد القريب (التهاب الهلل انظر التهاب الهلل (التهاب النَّسيج تحت الجلد))، أو كان لديه الكثير من الخُرَاجات أو كان الخُرَاج على الجزء المتوسِّط أو العلويّ من الوجه، تُعطى له مضادات حيويَّة تقتل المكوّرات العنقوديَّة، مثل ديكلوكساسيلين وسيفاليكسين. إذا اشتبه الأطبَّاء في أنَّ بكتيريا العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين MRSA هي السبب، سيصِفُونَ مضادات حيويَّة تقتل هذه الجرثومة مثل تريميثوبريم مع سلفاميثوكسازول وكلينداميسين أو دوكسيسيكلين.

بالنسبة إلى المرضى الذين يُعانون من عودة خراجات الجلد، يُمكنهم غسل الجلد بصابونٍ سائلٍ يحتوي على مطهِّرات خاصة مع تناول مُضادَّات حيويَّة لفترةٍ تتراوح بين شهر إلى شهرين.

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
قمل العانَة
Components.Widgets.Video
قمل العانَة
تكون المناطقُ التناسليَّة عند الرجال والنساء البالغين مغطاة بطبقة من شعر العانة الغليظ أو الخشن. ويمكن...
سرطان الجلد
Components.Widgets.Video
سرطان الجلد
يُعدّ الجلد أكبر أعضاء الجسم؛ حيث يقوم بعددٍ من الوظائف المهمَّة، بما في ذلك حماية الجسم من العدوى،...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة