النخاليةُ الوردية pityriasis rosea هي مرض يُؤدِّي إلى تشكُّل العديد من البُقع الصغيرة المُتقشِّرة ذات لون ورديّ أو بُقع بلون مُسمّرَ على الجلد.
وقد تنجُم النخالية الوردية عن عدوى فيروسية.
تنطوي الأَعرَاض الأكثر شُيُوعًا على الحكة وعلى بُقعةٍ دائريَّة تكون في البداية بلون مُسمَرٍّ أو بلون وردي، يتبعها بُقع مُتعدِّدة تظهر على الجذع.
يستند التَّشخيص إلى الأَعرَاض.
يشفى هذا المرض من دون مُعالجةٍ عادةً، وقد يجري التخفيف من الحكَّة التي لا تكون شديدةً عن طريق ضوء الشمس الاصطناعي أو الطبيعيّ.
لا يُعرف سبب النخالة الوردية بشكلٍ مُؤكَّد، ولكن قد تُمارِسُ العدوى بالفيروس الهربسي البشري من النوع 6 و7 أو 8 دورًا فيها،ومع ذلك، لا يُعتَقد أنَّ هذا الاضطراب مُعدٍ.تشيعُ النخالة الوردية بين الأشخاص في عُمرٍ يتراوَحُ بين 10 و 35 عامًا،وتُعدُّ أكثر شُيوعًا بين النساء بالمُقارنة مع الرجال.
بالنسبة إلى النِّساء اللواتي يُصبنَ بالنخالة الورديَّة في أثناء الحمل (خُصوصاً في أثناء الأسابيع الخمسة عشر الأولى للحمل)، قد يلِدنَ خُدَّجًا أو أجنَّة ميتة.
أعراض النخالية الوردية
تُؤدِّي النخالية الوردية إلى تشكُّل بقعة جلدية بلونٍ ورديٍّ أو بلونٍ مُسمَرٍّ بقطرٍ يتراوح بين 1 إلى 4 بوصاتٍ تقريبًا (2 إلى 10 سنتمترات)، ويُسمِّي الأطباء هذه البقعة باللطخة النذيرة او اللطخة الأم.لا يكون اللون الورديّ أو المُسمرّ واضحًا عند الأشخاص أصحاب البشرة الداكنة.تظهر هذه المنطقة الدائرية أو البيضاوية على الجذع عادةً.تظهر البقعة من دون أيَّة أعراض سابِقة أحيَانًا، ولكن يكون لدى بعض الأشخاص شعور مُبهَم بالتوعُّك وفقدان الشهيَّة وحُمَّى وصُداع، وأحيانًا ألم في المفاصل قبل بضعة أيَّام من ظُهور البقعة.
Photo provided by Thomas Habif, MD.
يظهر العديدُ من البُقع المُشابهة ولكن بحجمٍ أصغر على أجزاءٍ أخرى من الجسم خلال فترةٍ تتراوح بين 7 إلى 14 يومًا.تشيعُ هذه البقع الثانوية على الجذع، خُصُوصًا على طول العمود الفقري وانطِلاقاً منه.وبالنسبة إلى الأطفال، تبدأ البُقع عادةً في منطقة الأربية (أعلى الفخذ) أو الإبطين وتنتشر إلى الخارج.وقد يحدث تقشُّر بسيط أو لا يحدُث أبدًا عند الأطفال والنساء الحوامِل.يُعاني مُعظم المصابين بالنخالية الوردية من بعض الحكَّة، ويُمكن أن تكون الحكة شديدةً عند البعض.
تشخيص النخالية الوردية
تقييم الطبيب
يستنِدُ الطبيبُ عند تشخيص النخالة الوردية إلى مظهر الطفح عادةً، خُصُوصًا اللطخة النذيرة.
مآل النخاليَّة الورديَّة
يزول الطفح خلال 5 أسابيع من دُون مُعالجةٍ عادةً، ولكنه يستمر أحيانًا لشهرينِ أو أكثر.
علاج النخالية الوردية
بالنسبة إلى الحكَّة، ضوء الشمس الاصطناعي والطبيعيّ أو الستيرويدات القشرية الموضعيَّة
وقد يُساعِدُ كل من ضوء الشمس الاصطناعي والطبيعي على تسريع زوال الحكَّة والتخفيف منها.
ويمكن أن يجري استخدامُ مُعالجات معياريَّة أخرى عندَ الحاجة (انظُر مُعالجة الحكَّة).كما يُمكن استخدامُ الستيرويدات القشرية التي يجري تطبيقها على الجلد مُباشرةً (موضعيًا) لفتراتٍ قصيرةٍ للمُساعدة على التخفيفِ من الحكَّة.
تُعدُّ الستيرويداتُ القشرية التي تؤخذ عن طريق الفم ضرورية فقط لمُعالجة الحكَّة الشديدة جدًا.
ينبغي إعطاء الحوامل اللواتي يُعانين من النخالة الوردية وصفة طبية لدواء أسيكلوفير acyclovir، وهو مُضادّ للفيروسات؛ولكن، قد لا تُقلِّلُ المُعالجة بدواء مُضادّ للفيروسات من خطر ولادة الخُدَّج أو الأجنَّة الميتة.
