Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

التهابُ الجلد المَثِّي

حسب

Karen McKoy

, MD, MPH, Harvard Medical School

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الأول 1437| آخر تعديل للمحتوى ربيع الثاني 1437
موارد الموضوعات

التهابُ الجلد المثِّي Seborrheic dermatitis هو التهاب مزمن يُؤدِّي إلى ظهور طبقة متقشِّرة دهنية صفراء اللون وقشرة الرأس على فروة الرأس والوجه وعلى طول خط الشعر وحول الأذنين، وفي مناطق أخرى أحيانًا.

لا يُعرف سبب التهاب الجلد المثِّي، ولكن يُمارس عدد من خمائر الملاسيزيَّة Malassezia (كائنات حية تُوجد بشكلٍ طبيعي على الجلد)، دورًا ما في الحالة. يشيعُ التهاب الجلد المثِّي عند الرضع، وغالبًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة، وعند الأشخاص في عمر يتراوح بين 30 إلى 70 عامًا. ويُعدُّ هذا الاضطراب أكثر شُيُوعًا عند الرجال، وهو يسري بين العائلات عادةً، ويتفاقم في الطقس البارد. ويبدو أن الشدة النفسية أو البدنية تُفاقمان من التهاب الجلد المثِّي. كما يحدث شكل من أشكال التهاب الجلد المثِّي عند نسبةٍ تصل إلى 85% من مرضى الإيدز. ويشيعُ التهاب الجلد المثِّي عند مرضى الشلل الرعاش Parkinson disease أيضًا.

الأعراض

يبدأ التهاب الجلد المثِّي تدريجيًا عادةً، ويُسبِّبُ طبقة مُتقشِّرة جافة أو دهنيَّة على فروة الرأس (القشرة)، وأحيانًا مع حكَّة، ولكن من دون تساقط الشعر. بالنسبة إلى الحالات الأكثر شدة، تظهر كتل بارزة مُتقشِّرة يتراوح لونها بين الأصفر إلى الأحمر على طول خط الشعر وخلف الأذنين وفي القناة السمعية وعلى الحاجبين وعلى جسر الأنف وحول الأنف وعلى الصَّدر وفي الإبطين وعلى الجزء العلويّ من الظهر.

وبالنسبة إلى الرُّضَّع في عمر أصغر من شهر واحدٍ، قد يُؤدِّي التهاب الجلد المثِّي إلى حدوث طفح مُتقشِّر ثخين وبلونٍ أصفر على فروة الرأس (قرف اللبن)، وأحيانًا طبقة متقشرة صفراء خلف الأذنين وبثرات حمراء على الوجه. وكثيرًا ما يترافق طفح الحفاظ المُعنَّد مع طفح فروة الرأس.

وقد يظهر عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين طفح ثخين دَبِق ومتقشر على فروة الرأس، مع طبقات جلدية متقشِّرة كبيرة.

التهاب الجلد المثّي (الدهني)
التهاب الجلد المثّي (الدهني)
Image provided by Thomas Habif, MD.

التَّشخيص

  • موضع الجلد المُصاب ومظهره

يستنِدُ الأطباء في تشخيص التهاب الجلد المثِّي إلى موضع الجلد المصاب ومظهره.

المُعالجَة

  • بالنسبة إلى البالغين والأطفال الأكبر سنًا، شامبو دوائي ورهيم يحتوي على كيتوكونازول ketoconazole ورهيمات تحتوي على ستيرويدات قشرية

  • أمّا بالنسبة إلى الرُّضَّع والأطفال الأصغر سنًّا، فشامبو الأطفال وحمض السالسيليك في زيت الزيتون، أو هلام يحتوي على ستيرويد قشريّ

المرضى البالغون والأطفال الأكبر سنَّاً

بالنسبة إلى البالغين والأطفال الأكبر سنًا، يمكن علاج فروة الرأس بشامبو يحتوي على بيريثيون الزنك pyrithione zinc أو سلفيد السيلينيوم selenium sulfide أو حمض الساليسيليك والكبريت، أو القطران. يستخدم المريض عادةً الشامبو الدوائي يوميًا أو مرة كل يومين، إلى أن يجري ضبط التهاب الجلد، ومن ثمَّ يستخدمه لمرتين في الأسبُوع. وغالبًا ما يكون رُهيم الكيتوكونازل Ketoconazole (دواء مُضاد للفطريات) فعالاً أيضًا. يُمكن التخفيفُ من الطبقات الثخينة المتقشِّرة والمتوسِّفة إن وُجِدت عن طريق تطبيق غسولات تحتوي على ستيرويدات قشرية خلال الليل، أو حمض السالسيليك تحت غطاء الرأس المخصص للاستحمام.

وينبغي الاستمرار في المُعالجة لعدَّة أسابيع غالبًا. إذا عاد التهاب الجلد بعد انقطاع المُعالجة، يمكن البدء بالمُعالجة من جديد. كما تُستخدم الستيرويدات القشرية الموضعيَّة على الرأس والمناطق الأخرى المُصابة. وبالنسبة إلى الوجه، ينبغي فقط استخدام ستيرويدات قشرية خفيفة، مثل هيدروكورتيزون بتركيز 1%. وحتى الستيرويدات القشرية الخفيفة ينبغي أن تُستخدَم بحذر، لأنَّ تطبيقها لفترةٍ طويلة يُمكن أن يُؤدِّي إلى ترقُّق الجلد ويُسبِّب مشاكل أخرى.

الرُّضَّع وصغارُ الأطفال

بالنسبة إلى الرضع وصغار الأطفال الذين لديهم طفح متقشر ثخين على فروة الرأس، يُمكن تطبيق حمض الساليسيليك في زيت الزيتون بتركيز 2% أو هلام يحتوي على ستيرويد قشري على المنطقة المُصابة برفق باستخدام فرشاة أسنان ناعمة عند موعد النوم. كما يمكن غسل فروة الرأس يومياً بشامبو أطفال خفيف، ويُمكن فركها برهيم يحتوي على هيدروكورتيزون بتركيز 1%.

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
حبُّ الشباب
Components.Widgets.Video
حبُّ الشباب
يحتوي الجلد على العديد من بُصيلات الشعر الصغيرة، أو المسام. ويحتوي كل مسام على شعرة وغُدَّة متعددة الفصوص...
سرطان الجلد
Components.Widgets.Video
سرطان الجلد
يُعدّ الجلد أكبر أعضاء الجسم؛ حيث يقوم بعددٍ من الوظائف المهمَّة، بما في ذلك حماية الجسم من العدوى،...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة