التهابُ الجلد التَّماسي

بغضِّ النظر عن نوعه أو سببه، يُؤدِّي التهاب الجلد التماسيّ إلى حكَّة وطفح.

بينما يُسبِّبُ التهاب الجلد التماسي التهيُّجي ألمًا أكثر من أن يُسبِّب حكَّةً.تنخفض شدة الأعراض عادةً بعد يوم أو يومين من عدم التعرُّض إلى المادة المهيِّجة.

ويُسبِّب التهاب الجلد التماسي التحسسي حكَّةً أكثر شدة من الألم.قد تستغرق الأَعراض يومًا أو أكثر لكي تصبح ملحوظة وتزداد شدتها لمدة 2 إلى 3 أيام بعد التعرض.

وبالنسبة إلى التهاب الجلد التماسي التحسسي والتهاب الجلد التماسي المهيج معًا، يتراوح الطفح بين الاحمرار الخفيف الذي يستمر لفترةٍ قصيرةٍ إلى التَّورُّم الشديد والنفطات الجلدية الكبيرة.يحدث الطفح فقط في المناطق التي يحدث فيها تماس المادَّة.إلَّا أنَّ الطفح الجلدي يظهر مُبكِّرًا في المناطق الرقيقة والحساسة من الجلد، مثل المنطقة بين الأصابع، ومن ثمَّ في المناطق الأكثر ثخانةً أو على الجلد الذي يُلامس المادَّة بشكلٍ أقلّ.قد يحتوي الطفح على اليدين والقدمين على نفطات جلدية دقيقة.

التهاب الجلد التماسيّ (القدمين)

إخفاء التفاصيل

تُظهر هذه الصورة الاحمرار، والتحرشف، والتقشر، وتورم التهاب الجلد التماسي التحسسي.خضع الشخص لاختبار الرقعة، الذي أظهر تفاعلًا إيجابيًا مع البارافينايلين ثنائي الأمين، وهو صباغ شائع الاستخدام في صقل جلود الأحذية.

جرى استخدام الصورة بعد موافقة أصحابها Karen McKoy, MD.

يحدُث الطفح الجلدي في التهاب الجلد التماسي التحسسي غالبًا بنموذجٍ يُشيرُ إلى التعرُّض إلى مادّة مُحدَّدة؛فعلى سبيل المثال، يُؤدِّي اللبلاب السام إلى تشكُّل أثلام تُشبه الخطوط على الجلد.ولا يُمكن أن تُؤدِّي مُلامسة الطفح أو السائل الموجود في النفطة الجلدية إلى انتشار التهاب الجلد التماسيّ إلى أشخاص آخرين، أو إلى أجزاء أخرى من الجسم لم تُلامس المادَّة.

التهاب الجلد التماسي التحسسي

إخفاء التفاصيل

يتميز التهاب الجلد التماسي الناجم عن التماس مع مادة معينة بطفح جلدي في مواضع التماس.في هذه الصورة، نتج الخط الطويل المستقيم عن ملامسة نبات (مثل اللبلاب السام أو السماق السام).

Image provided by Thomas Habif, MD.

• تقييم الطبيب والتاريخ الطبِّي للشخص

• اختبارات الرقعة في بعض الأحيان

ليس من السهل دائمًا تحديد سبب التهاب الجلد التماسيّ.ولذلك، ينبغي أن يأخذ الأطباءُ في الاعتبار مهنة الشخص وهواياته وواجباته المنزليَّة ومسألة السفر والملابس واستخدام المنتجات التي تُطبق على الجلد، ومُستحضرات التجميل ونشاطات أفراد الأسرة؛حيث لا يكون معظمُ الأشخاص على درايةٍ بجميع المواد التي تُلامس جلودهم.

ويُقدِّمُ موضع الطفح الأوليّ ونموذجه معلومات مهمَّة غالبًا، خُصُوصًا إذا حدث الطفح تحت قطعة من الملابس أو الجواهر أو حدث فقط في مناطق تعرَّضت إلى ضوء الشمس؛إلَّا أنَّ عدد من المواد التي يُلامسها الأشخاص بأيديهم تنتقل إلى الوجه عن غير قصد، حيث يمكن أن تحدث ردَّة فعلٍ في جلد الوجه الذي يُعدُّ من أكثر المناطق حساسيةً، حتى إذا لم تحدث ردَّة الفعل هذه في اليدين.

إذا كان الطبيبُ يشتبه بالتهاب الجلد التماسي ولكن السبب لم يكن واضحًا، فيُمكنه إجراء اختبار الرقعة لتحديد المادة التي تسبب رد الفعل التحسسي.في هذا الاختبار، يجري وضع رقع صغيرة تحتوي على مستأرجات التلامس القياسية على جلد الجزء العلوي من الظهر وتترك لمدة 48 ساعة لمعرفة ما إذا كان سيحدث طفح جلدي تحت إحداها.وبعد 48 ساعة، يجري رفعها، ويقوم الطبيب بتقييم الجلد تحتها.يجري تقييم الجلد مرة أخرى بعد يوم أو يومين.

يمكن الوقاية من التهاب الجلد التماسي من خلال تجنُّب ملامسة المواد التي تسبب التهاب الجلد.وإذا حدثت ملامسة، ينبغي غسل المادة بالصابون والماء مباشرةً.إذا كان الأشخاص يُواجهون خطر التعرُّض المستمر، قد يكون من المفيد استخدام القفازات والملابس الواقية.

ينبغي على الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد التماسي السامّ الضوئيّ أو التهاب الجلد التماسي التحسسي الضوئيّ تجنب التعرض لأشعة الشمس.

كما يُمكنهم استخدام الرُّهيمات الحاجزة التي تستطيع منع مواد مُعيَّنة من ملامسة الجلد، مثل اللبلاب السامّ والراتنجات اللاصقة (الإيبوكسي).

ولا تعدُّ إزالة التحسُّس desensitization بالحُقن أو الأقراص التي تحتوي على المادة المُسبِّبة فعَّالة في الوقاية من التهاب الجلد التماسيّ.

• تجنب التماس مع المواد التي تُسبِّبُ المشكلة

• تدابير لتخفيف شدَّة الحكة

• الستيرويدات القشرية ومضادَّات الهستامين

لا تكون مُعالجة التهاب الجلد التماسي فعَّالةً إلَّا بعد التَّوقُّف عن المزيد من ملامسة المادَّة المُسبِّبة للمشكلة.وبمجرَّد استبعاد المادة، يزول الاحمرار مع الوقت.قد تستمر الفقاعات الجلدية في النزّ وتُشكِّل قُشورًا، ولكنَّها تجفُّ سَريعًا.وقد يستمرّ التقشر والحكَّة وتثخُّن الجلد أيامًا أوأسابيع.

يُمكن التخفيف من الحكَّة والفقاعات الجلديّة من خلال استعمال عدد من الأدوية التي يجري تطبيقها على الجلد أو استعمالها عن طريق الفم .وبالإضافة إلى ذلك، يمكن تسكين المناطق الصغيرة لالتهاب الجلد عن طريق تطبيق قطع من الشاش أو القماش الرقيق المُغطَّس بماءٍ باردٍ أو بأسيتات الألومنيوم aluminum acetate (محلول بورو)، وذلك عدَّة مرَّاتٍ يوميًّا مدَّة كلٍّ منها ساعة واحدة.يُمكن للضمادات التي تكون رطبةً ثمَّ تصبح جافةً أن تساعد على تهدئة البثور النازَّة، وتجفيف الجلد، وتعزيز التَّعافي.

يَجرِي تطبيق ستيرويد قشريّ على الجلد المُصاب غالبًا.وقد يكون مفيدًا استعمالُ الهيدروكورتيزون الذي يُباع من دون وصفةٍ طبيةٍ.وإذا لم يُقدِّم الفائدة المطلوبة، قد يصِفُ الأطباء رهيمًا أقوى يحتوي على ستيرويد قشريّ.إذا كان الطفح الجلدي شديدًا، يُمكن استخدام ستيرويد قشريّ عن طريق الفم.

تساعد مضادَّاتُ الهيستامين هيدروكسيزين وديفينهيدرامين على تخفيف الحكّة.ويُؤخَذان عن طريق الفم.

قد يستغرق التهاب الجلد التماسي التحسسي عدة أسابيع حتى يتعافى الأشخاص بعد التوقف عن التعرض للمستأرجات (المواد المسببة للحساسية).عادةً ما يتعافى التهاب الجلد التماسي التهيجي بسرعة أكبر.وبُمجرَّد أن تحدث ردَّة فعلٍ تحسسية عند الأشخاص لإحدى المواد، فإنَّها سوف تستمرُّ لبقية حياتهم غالبًا.

قد يستمر الأشخاص المصابون بالتهاب الجلد التماسي التحسسي الضوئي في حدوث نوبات تهيج لسنوات عند تعرضهم لأشعة الشمس (يُسمى التفاعل الضوئي المستمر)، ولكن هذا نادر الحدوث.