أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التِهاب الجلد الهربسيّ الشَّكل

حسب

Daniel M. Peraza

, MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth University

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رجب 1438| آخر تعديل للمحتوى شعبان 1438
موارد الموضوعات

التِهاب الجلد الهربسيّ الشَّكل dermatitisherpetiformis هُو مرضٌ من أمراض المناعة الذَّاتيَّةِ، يُسبِّبُ تجمُّعات عنقوديَّة من الفقاعات الصغيرة التي تُسبِّب الحكَّة الشديدة وتورُّمات تُشبِهُ خلايا النَّحل عند الأشخاصِ الذين يُعانون من الدَّاء الزُّلاقيّ celiac disease الدَّاء البطني (الزُّلاقي) الدَّاء البطني (الزُّلاقي) Celiac disease هو عدم تحمُّل وراثي للغلوتين (البروتين الموجود في القمح والشعير والجاودار) يُسبِّب تغيُّراتٍ مميَّزة في بطانة الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى سوء الامتصاص... قراءة المزيد .

يُصيب هذا الاضطراب البالغين في مُقتَبل العمر غالبًا، ولكن يُمكن أن يُصِيب الأطفالَ وكِبار السنّ، ومن النَّادر أن يُصِيب أصحاب البشرة السوداء والآسيويين.

بالرغم من اسمه، لا علاقة لالتهاب الجلد الهربسيّ الشكل بفيروس الهربس، ويُستخدم مصطلح "هربسيّ الشكل" لوصف الطريقة التي تتجمَّع فيها الفقاعات مع بعضها بعضًا (تُشبِه الطفح الذي تُسبِّبه بعض أنواع فيروسات الهربس).

بالنسبة إلى مرضى التهاب الجلد الهربسيّ الشَّكل، تُنشِّطُ الغلوتينات (بروتينات) في مُنتجات القمح والشاودار والشعير جِهاز المناعة بطريقةٍ ما، فيقوم بمهاجمة أجزاء من الجلد، ويُسبِّب الطفح والحكَّة. يُعاني مرضى التهاب الجلد الهربسي الشكَّل من الدَّاء البطني الدَّاء البطني (الزُّلاقي) الدَّاء البطني (الزُّلاقي) Celiac disease هو عدم تحمُّل وراثي للغلوتين (البروتين الموجود في القمح والشعير والجاودار) يُسبِّب تغيُّراتٍ مميَّزة في بطانة الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى سوء الامتصاص... قراءة المزيد غالبًا، وهو اضطراب معويّ تُسبِّبهُ الحساسيَّة للغلوتين، ولكن قد لا تظهر لديهم أعراض ناجمة عن الدَّاء الزُّلاقيّ. كما تزداد لديهم فُرص الإصابة بأمراض المناعة الذاتيَّة الأخرى، مثل التهاب الغدَّة الدرقيَّة thyroiditis التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو (انظُر لمحة عامة عن الغُدَّة الدرقية أيضًا). التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو Hashimoto thyroiditis هو التهاب مزمن في الغُدَّة الدرقية، ذو منشأ مناعي ذاتي. ينجم التهاب الغُدَّة الدرقية... قراءة المزيد والذئبة الحماميَّة الجهازيَّة systemic lupus erythematosus الذِئبَة الحُمَامِيَّة المَجموعِيَّة (SLE) الذئبةُ الحمامية المَجموعِيَّة systemic lupus erythematosus هي اضطراب مزمن التهابي في النسيج الضام، يُمكن أن يشتمل على المَفاصِل والكليتين والجلد والأغشية المخاطية وجدران الأوعية الدَّمويَّة... قراءة المزيد والسَّاركويد sarcoidosis الساركويد الساركويد هو حالة مرضية تتشكل فيها مجموعات غير طبيعية من الخلايا الالتهابية (أورام حبيبية) في العديد من أجهزة الجسم. عادةً ما يحدث الساركويد عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عامًا،... قراءة المزيد الساركويد وفقر الدَّم الوبيل pernicious anemia نقص فيتامين B12 (انظُر لمحة عامة عن الفيتامينات أيضًا). يُعدُّ فيتامين B12 (الكوبالامين) وحمض الفوليك ضروريَّان لتكوين ونضوج خلايا الدَّم الحمراء ولتركيب الـ DNA (الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين)، والتي... قراءة المزيد والسكَّري داءُ السُّكَّري واضطرابات استقلاب سكَّر الدَّم قراءة المزيد . يُصاب مرضى التهاب الجلد الهربسيّ الشكل بلمفومة لمحة عامة عن سرطان العُقَد اللِّمفِية أو اللِّمفومَة الأورام اللمفاوية أو اللمفوماتُ هي سرطانات في الخلايا اللِّمفَاوية، التي تتوضَّع في الجِهَاز اللِّمفِي وفي أعضاء تشكيل الدم. الأورام اللمفاوية هي سرطانات من نوعٍ معيَّن للكريَّات البيض، تُعرَف... قراءة المزيد لمحة عامة عن سرطان العُقَد اللِّمفِية أو اللِّمفومَة الأمعاء lymphoma أحيانًا.

الأعراض

تظهر فقاعات صغيرة وطفح بشكلٍ تدريجيّ عادةً، لاسيَّما على المرفقين والرُّكبتين والردفين وأسفل الظَّهر ومُؤخِّرة الرأس، ولكن يُمكن أن تظهر بشكلٍ مُفاجئٍ. وتنتشر الفقاعات على الوجه والعُنق أحيانًا، ونظرًا إلى كون الحكَّة شديدة والجلد هشَّاً، تتمزَّق الفقاعات بسرعة ويبقى القليل منها سليمًا ليتفحَّصه الطبيب، وقد تظهر في الفم، ولكنها لا تُسبِّب أيَّة أعراض غالبًا. تميل الحكَّة والشعور بالحرق إلى أن يكونا شديدين. وقد تُؤدِّي الـمُستحضرات التي تحتوي على اليوديد واليود (مثل مُنتجات الشَّبا kelp وعُشب البحر وأنواع مُعيَّنة من مُطهِّرات الجلد) إلى تفاقُم الطفح. كما ينصح بعضُ الخبراء بتجنُّب الملح الـمُعالَج باليود.

هل تعلم...

  • أنَّ التهاب الجلد الهربسيّ الشكل لا علاقة له بفيروس الهربس!

التَّشخيص

  • خزعة الجلد

يستنِدُ التشخيصُ إلى تفحُّص خزعةٍ جلديَّة، حيث يجد الطبيب فيها أنواعًا ونماذج مُحدَّدة من الأجسام المضادَّة في عيِّنات الجلد. يُقيِّمُ الأطبَّاء حالات جميع مرضى التهاب الجلد الهربسي الشَّكل لمعرفة ما إذا كانوا يُعانون من الدَّاء الزُّلاقِيّ أيضًا.

المُعالجَة

  • النِّظام الغذائيّ الخالي من الغلوتين

  • دواء دابسون وأدوية أخرى أحيانًا

يُساعد دواء دابسون الذي يُؤخذ عن طريق الفم على التخفيف من الحالة خلال فترة تتراوح بين 1 إلى 3 أيَّام في معظم الأحيان تقريبًا، ولكن يجب تفحُّص تعداد الدَّم بشكلٍ مُنتظَمٍ لأنَّ هذا الدواء يُمكن أن يُسبِّب فقر الدَّم. كما قد يُعطى دواء سلفابيريدين (أو دواء سلفاسالازين sulfasalazine كبديلٍ عنه) عن طريق الفم للمرضى الذين لا يستطيعون تحمُّل دواء دابسون. ولكن، يُمكن أن يُؤدِّي دواء سلفابيريدين إلى فقر الدَّم وانخفاض عدد الكريات البيض ( يزيد من خطر العدوى)، ممَّا يحتاج إلى تفحُّص تعداد الدَّم بشكلٍ مُنتظَمٍ أيضًا.

حالما يجري ضبط المرض عن طريق الأدوية واتِّباع نظام غذائيّ خالٍ من الغلوتين وبشكلٍ صارِمٍ لستَّة أشهر أو أكثر، يُمكن التوقُّف عن تناوُل الأدوية غالبًا؛ ولكن، لا يستطيع بعض المرضى التوقُّف عن تناوُل الأدوية أبدًا. بالنسبة إلى مُعظَم المرضى، يُؤدِّي أي تعرُّض من جديد إلى الغلوتين، ومهما كان بسيطًا، إلى تحريض الحالة مرَّة أخرى. يُؤدِّي اتِّباع نظامٍ غذائيٍّ خالٍ من الغلوتين بشكلٍ صارِمٍ، ولمدَّةٍ تتراوَح بين 5 إلى 10 سنوات، إلى التقليلِ من خطر اللمفومة المِعويَّة.

اختبر معرفتك

الشامات
أي مما يلي هو علامة على أن شامَة ربما قد أصبحت وَرَمٌ ميلاَنِيٌّ (سرطان الجلد)؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة