أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الكلَف

(كلف Chloasma)

حسب

Shinjita Das

, MD, Harvard Medical School

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الأول 1441| آخر تعديل للمحتوى ربيع الأول 1441
موارد الموضوعات

الكَلَفُ melasma هو بقع بنية داكنة اللون من الاصطباغ، تظهر على مناطق الجلد التي تتعرَّض إلى الشمس، أي الوجه غالبًا.

  • تظهر مناطق مُبقَّعة من اللون الداكن على الجلد.

  • يستنِدُ الأطباء في التشخيص إلى فحص الجلد عادةً.

  • تنطوي المُعالجة على الوِقاية من الشمس واستخدام رُهيمات تبييض الجلد.

ينجُم الكلف في أغلب الأحيان عن فرط إنتاج صباغ الميلانين،حيث يجري إنتاج الميلانين من قبل خلايا جلدية مُتخصِّصة تُسمَّى الخلايا الميلانينية (انظر لمحة عامة عن صباغ الجلد لمحَة عامةٌ عن صباغ الجلد الميلانين هو صباغٌ يُعطي الجلد والشعر والعين عند البشر مُختلف الألوان وتدرجَاتها.ويجري تحديد التلوُّن (التصبغ) بحسبِ كمية الميلانين في الجلد؛فمن دُون الميلانين، سيكون لون الجلد أبيضَ شاحبًا... قراءة المزيد لمحَة عامةٌ عن صباغ الجلد ).تُسمَّى الزيادة الكبيرة في صباغ الجلد فرط التصبغ فرط التصبُّغ فرط التصبغ هو زيادةٌ في لون الجلد، ينجُم غالبًا عن كمية كبيرة بشكلٍ غير طبيعي من صباغ الجلد الميلانين. تقوم خلايا متخصصة يُطلق عليها اسم الخلايا الميلانية بإنتاج صباغ الميلانين.تنشأ الخلايا... قراءة المزيد فرط التصبُّغ .يميل الكلف إلى الظهور في أثناء الحمل (يُسمَّى قناع الحمل الجلد الجلد ) وعند النِّساء اللواتي يأخذن وسائل منع الحمل عن طريق الفم موانع الحمل الفمويَّة يمكن أن تكون وسائل منع الحمل الهرمونية: تؤخذ عن طريق الفم (وسائل منع الحمل الفموية) يجري إدخالها في المهبل (حلقات مهبلية أو وسائل منع الحمل الحاجزيَّة) تُطبَّق على الجلد (لصاقة) تُستخدَم كطُعم... قراءة المزيد موانع الحمل الفمويَّة ، ولكن يُمكنه أن يحدُث عند أي شخص.ويشيع هذا الاضطراب ويستمر لفترة أطول عند أصحاب البشرة الداكنة،وتحدث نسبة 10% من الحالات عند النساء من غير الحوامل وعند الرجال ذوي البشرة الداكنة.

كما يُواجهُ الأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت في الشمس زيادةً في خطر الكلَف.تنطوي عواملُ الخطر الأخرى على اضطرابات المناعة الذاتية في الغدة الدرقية وعلى الأدوية التي تجعل الجلد عند البعض حساسًا اكثر لتأثيرات ضوء الشمس.

الأعراض

تظهر مناطق مُبقَّعة غير مُنتظمة من اللون الداكن على الجلد، وتكون عادةً على جانبي الوجه معًا،وفي مُعظم الأحيان يحدث التصبُّغ في وسط الوجه وعلى الخدين والجبهة والصدغين والشفة العليا والأنف.وفي بعض الأحيان، تظهر البقع عند المرضى على جانبي الوجه فقط.من النادر أن يظهر الكلف على السَّاعدين.ولا تُسبِّبُ البُقعُ الحكةَ أو الألمَ، وتكون مُجرَّد مُشكلةٍ تجميليَّة.

التَّشخيص

  • تقييم الطبيب

  • الفحص بضوء وود

يستنِدُ الأطباء عند تشخيص الكلف إلى فحص الجلد.

المُعالَجة

  • الوِقاية من الشمس

  • رُهيمات تبييض الجلد

  • التقشير الكيميائي chemical peels في بعض الأحيان

يجب على مرضى الكلف استعماله مُستحضرات الوقاية من الشمس مُستحضراتُ الوقاية من الشمس تنجُم حُروق الشمس عن التعرض المُفرِط القصير (الحاد) للأشعة فوق البنفسجية. يُسبِّبُ التعرُّضُ إلى الأشعة فوق البنفسجية حُروقَ الشمس، وتُؤدِّي حروقُ الشمس هذه إلى احمرار الجلد وألم، وإلى فُقاعات... قراءة المزيد مُستحضراتُ الوقاية من الشمس مع عامل وقاية من الشمس بقوَّة 30 أو أكثر، وارتداء ملابس واقية المَلابس تنجُم حُروق الشمس عن التعرض المُفرِط القصير (الحاد) للأشعة فوق البنفسجية. يُسبِّبُ التعرُّضُ إلى الأشعة فوق البنفسجية حُروقَ الشمس، وتُؤدِّي حروقُ الشمس هذه إلى احمرار الجلد وألم، وإلى فُقاعات... قراءة المزيد المَلابس و تجنب التعرض لأشعة الشمس الاجتِنَاب تنجُم حُروق الشمس عن التعرض المُفرِط القصير (الحاد) للأشعة فوق البنفسجية. يُسبِّبُ التعرُّضُ إلى الأشعة فوق البنفسجية حُروقَ الشمس، وتُؤدِّي حروقُ الشمس هذه إلى احمرار الجلد وألم، وإلى فُقاعات... قراءة المزيد الاجتِنَاب ، وذلك للوقاية من تفاقُم الحالة.

وتكون المُعالجات المُطبَّقة على الجلد فعَّالةً فقط إذا كان فرط التصبُّغ يُصيب الطبقات العليا من الجلد.ويمكن استعمال رُهيمات تبييض الجلد التي تحتوي على هيدروكينون وتريتينوين أو ستيرويد قشري وذلك ضمن توليفةٍ، من أجل المُساعدة على تفتيح لون البُقع الداكنة.ينبغي استخدامُ هيدروكينون تحت إشراف الطبيب فقط، وذلك لأن استخدامه على المدى الطويل يمكن أن يُؤدِّي فعليًا إلى فرط تصبُّغ دائمٍ .يمكن استخدام رُهيم يحتوي على حمض الأزيليك بدلاً من أو مع الهيدروكينون أو التريتينوين أو كليهما.

وقد يحاول الأطباء استخدام التقشير الكيميائيّ مع حمض الغليكوليك glycolic acid أو حمض التريكلوروسيتيك trichloroacetic acid مع المرضى الذين لا يستجيبون إلى رُهيمات تبييض الجلد.

كما تُستخدَم أيضًا المُعالجَات بالليزر وحمض الترانيكساميك tranexamic acid ، وهو دواء يُؤخَذ عن طريق الفم.

ينبغي على المرضى الالتزام بتدابير الوقاية من الشمس في أثناء المُعالجة وبعدها، لأنّ هذه المُعالجات تجعل الجلد عرضةً لحرق الشمس.كما أن مُجرَّد التعرُّض إلى الشمس لبضع ساعات يُمكن أن يُؤدِّي إلى أن يبدأ فرط التصبُّغ من جديد في المناطق التي جرت مُعالجتها، الأمر الذي من شأنه أن يُبطِل نتائج أشهُر من المُعالجة.

وإذا كان الجلد محميًا من الشمس، يخفّ الكلف عادةً بعد الحمل أو بعد التوقُّف عن استخدام مانع للحمل عن طريقِ الفم.ومن النادر أن يخفّ الكَلَف عند الرِّجال.

أعلى الصفحة