honeypot link

أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

الحُمامى العَقِدة

حسب

Wingfield E. Rehmus

, MD, MPH, University of British Columbia

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة محرم 1437| آخر تعديل للمحتوى صفر 1437
موارد الموضوعات

الحُمامى العَقِدة erythema nodosum هي شكلٌ من أشكال التهاب السبلة الشحمية (التهاب طبقة الدهون تحت الجلد) يؤدِّي إلى ظهور كتل تُسبِّب الألم عند الجسّ وبلون أحمر أو أرجوانيّ (عُقيدات) تحت الجلد، وهي تظهر غالبًا فوق عظمي الظنبوب وأحيانًا على الذراعين ومناطق أخرى.

  • تنجُم هذه الحالة عادةً عن تفاعل دوائيّ وعدوى بكتيرية وفطرية أو فيروسيَّة أو اضطراب آخر مثل الداء المعويّ الالتهابيّ.

  • تنطوي الأَعرَاضُ النموذجية على الحُمَّى وآلام المفاصل وكتل مُؤلمة حمراء ذات مظهر مُحدَّد وكدمات على منطقة الظنبوب.

  • ويستند التَّشخيص إلى الأَعرَاض، ولكن قد يحتاج الطبيب إلى نتائج تصوير الصدر بالأشعَّة واختبارات الدم والخزعة.

  • يتوقَّف المرضى عن تناول الأدوية المشتبه فيها، وتجري مُعالجة الحالات الكامنة أو العدوى، ويجري التخفيفُ من الألم عن طريق الراحة في السرير ومُضادات الالتهاب غير الستيرويديَّة، والستيرويدات القشرية أحيانًا.

يُعدُّ الأشخاص في العقد الثاني والثالث من العمر، خُصُوصًا النساء، أكثر عرضةً لهذا الاضطراب.

وفي كثير من الأحيان، تكون الحمامى العَقِدة عرضًا لمرضٍ آخر أو تفاعلاً دوائيًّا، ولكن لا يُعرف سببها عند نسبةٍ تصِل إلى 33% من المرضى.

تنطوي الأسباب الأكثر شيوعًا على التالي:

تنطوي الأسبابُ الأخرى المُحتَملة على أنواع مُعيَّنة من العدوى من غير العقديَّة وأدوية متنوِّعة (مثل المُضادات الحيوية التي تحتوي على السلفا وأقراص منع الحمل) والحمل والسلّ وداء بهجت والعديد من أنواع السرطان.

الأعراض

تُسبِّبُ عُقيداتُ الحمامى العَقِدة الألم عند الجسّ، وتظهر غالبًا على الظنبوب وتُشبه الكتل والكدمات المتبارزة والتي تتغير تدريجيًا من من اللون الورديّ إلى الأحمر أو البنفسجيّ وإلى البنيّ المائل إلى الزرقة. وتشيعُ الحمَّى وآلام المفاصل.

التَّشخيص

  • تقييم الطبيب

  • خزعة أحيَانًا

تُعدُّ العقيدات المؤلمة علامةً يستند إليها الطبيب عند التشخيص عادةً.

وفي بعض الأحيان، تَجرِي إزالة العقيدة وتفحُّصها تحت المجهر (خزعة) لتأكيد التَّشخيص.

ويُمكن أن تنطوي الاختباراتُ الأخرى التي يتم إجراؤها للبحث عن أسبابٍ أخرى على تصوير الصدر بالأشعَّة واختبارات الدَّم واختبار الجلد للسل.

المُعالجَة

  • رفع الساق والكمادات الباردة

  • مُضادَّات الالتهاب غير الستيرويدية للتخفيف من الألم

  • مُعالجة الاضطرابات الكامنة

تشفى الحُمامى العَقِدة وحدها في مُعظم الحالات تقريبًا، وقد تزول العقيدات خلال فترةٍ تتراوح بين 3 إلى 6 أسابيع من دون مُعالجة. وقد تُساعد الراحة في السرير والكمادات باردة ورفع الساقين ومُضادَّات الالتهاب غير الستيرويدية على تخفيف الألم الناجم عن العقيدات. ويمكن أن يصِف الطبيب أقراص يوديد البوتاسيوم للتقليلِ من الالتهاب.

تُعدُّ الستيرويدات القشرية التي تؤخذ عن طريق الفم فعالة، ولكنها تعطى فقط كمحاولة أخيرة للعلاج لأنَّها يُمكن أن تُفاقم من العدوى الكامنة حتى لو لم يجر التعرُّف إليها.

كما ينبغي إيقاف الأدوية التي قد تُسبِّبُ الحُمامى العقدة وتجري مُعالجة أيَّة عدوى كامنة أو اضطراب. وإذا كان الاضطراب ناجمًا عن عدوى المكوَّرات العقدية، قد ينبغي على المريض تناول مُضادات حيويَّة مثل البنسلين أو سيفالوسبورين.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة