أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الحُمامى مُتعدِّدة الأشكال

حسب

Julia Benedetti

, MD, Harvard Medical School

تمت مراجعته رمضان 1443
موارد الموضوعات

الحُمامى مُتعدِّدة الأشكال erythema multiforme هي اضطرابٌ جلديّ التهابيّ، تظهر فيه بُقع حمراء مُتبارزة من الجلد، وغالبًا ما تبدو هدفيَّة الشكل، وتتوزَّع بشكلٍ مُتناظر على الجسم عادةً.

  • عادةً ما تنجُم هذه الحالة عن التفاعل تجاه عدوى، والتي تكون بفيروس الهربس البسيط عادةً.

  • تنطوي الأَعرَاضُ النموذجية على بقع حمراء ذات مركز بلون رمادي مائل للأرجواني (الآفات الهدفيَّة)، تظهر فجأةً على راحة اليد وباطن القدم والذراعين والساقين والوجه؛ وقد تنتشر إلى بقية أجزاء الجسم لاحقًا.

  • ويُعاني الكثيرُ من الأشخاص من قرحات الفم.

  • يُوضَع التَّشخيص عن طريق تمييز الطبيب للآفات الهدفيَّة.

  • ويحدث الشفاء من هذا الاضطراب من دُون مُعالَجة، ولكن يُمكن مُعالجة الأعراض عن طريق الستيرويدات القشريَّة، ومضادات الهيستامين، والمسكنات المطبقة على الجلد.

  • إذا كان الأشخاص يُعانون من نوبات متكررة، ويرى الطبيب أن فيروس الهربس البسيط هُو السبب، قد يُساعد دواء مُضادّ للفيروسات على الوقاية من عودة الحالة.

تنجُم معظم الحالات عن التفاعل تجاه عدوى، مثل فيروس الهربس البسيط عدوى فيروس الهربس البسيط Herpes Simplex Virus (HSV) Infections تتسبَّبُ عدوى فيروس الهربس البسيط herpes simplex virus infection في حدوث عوارض متكررة من البثور الصغيرة المؤلمة والمليئة بالسائل على الجلد أو الفم أو الشفتين (قرحات الزكام) أو العينين أو الأعضاء... قراءة المزيد عدوى فيروس الهربس البسيط Herpes Simplex Virus (HSV) Infections .بالنسبة إلى بعض المصابين بالحُمامى مُتعدِّدة الأشكال، تظهر قرحات البرد الناجمة عن فيروس الهربس على شفاههم لأيام عديدة قبلَ نوبة الحُمامى مُتعدِّدة الأشكال؛

وفي حالات أقل، تنجُم الحالاتُ عن عدوى بكتيرية (مثل العدوى ببكتيريا المفطورة المفطورات المفطورات Mycoplasmas هي بكتيريا تُسبِّبُ العدوى في السَّبيل التنفُّسي، والسبيل البولي، و السبيل التناسلي. تختلف المفطورات Mycoplasmas عن الجراثيم الأخرى، لأنها لا تمتلك جدرانًا... قراءة المزيد )، والأدوية، واللقاحات، والعدوى الفيروسية (وخاصة التهاب الكبد C لمحة عامة عن التهاب الكبد التهاب الكبد هو التهاب الكبد. (انظر أيضًا لمحة عامة عن التهاب الكبد الفيروسي الحاد و لمحة عامة عن التهاب الكبد المزمن.) يُعدُّ التهاب الكبد من الحالات الشائعة في جميع أنحاء العالم. يمكن لالتهاب... قراءة المزيد ) وأمراض مُعيَّنة غير مُعدية تُصِيب الجهازَ المناعيّ، مثل الذئبة الحماميَّة الجهازيَّة الذِئبَةُ الحُمَامِيَّة المَجموعِيَّة (SLE) الذئبةُ الحمامية المجموعيَّة Systemic lupus erythematosus هي اضطرابٌ التهابي مزمن في النسيج الضام مرتبط بالمناعة الذاتيَّة يمكن أن يشتل المفاصل والكلى والجلد والأغشية المخاطيَّة وجدران الأوعية... قراءة المزيد الذِئبَةُ الحُمَامِيَّة المَجموعِيَّة (SLE) .

يكون الأطباء غير متأكدين تمامًا كيف تحدُث الحُمامى مُتعدِّدة الأشكال، ولكنهم يشتبهون في أنَّ نوعًا من التفاعل المناعيّ هو السبب.ولا يُوجد سببٌ واضح لبعض حالات الحُمامى مُتعدِّة الأشكال.

قد تستمر نوبات الحالة لفترةٍ تتراوح بين 2 إلى 4 أسابيع.ويتعرَّض بعض الأشخاص إلى نوبةٍ واحدةٍ فقط، ولكن قد يُعاني البعض من عودة النَّوبات لمراتٍ مُتعدِّدة.تشيعُ عودة الحالة خُصُوصًا عندما يكون السبب هو فيروس الهربس البسيط،ويقلُّ تكرار عودة الحالة مع مرور الزمن عادةً.

أعراضُ الحُمامى مُتعدِّدة الأشكال

تظهر الحُمامى مُتعدِّدة الأشكال بشكلٍ مُفاجئ غالبًا على شكل عقيدات مُحمرَّة اللون تنتشر على الذراعين والساقين والوجه لتتضخَّم بعدَ ذلك، وتُصبح على شكل دوائر أو حلقات.كما يحدث طفح جلدي عادةً على راحة اليد وباطن القدم.تتوزَّع المناطق الحمراء بشكلٍ مُتساوٍ على جانبي الجسم معًا،وغالبًا ما تظهر حلقات شاحبة اللون داخل البقع ومراكز بلون أرجواني (تُسمَّى الآفات الهدفية أو القزحية الشكل) وفقاعات صغيرة.وقد لا تسبب البقع الحمراء أيَّة أعراض، ولكنها تترافق مع حكَّة أو شعور خفيف بالحرق في بعض الأحيان.وتتشكَّل فقاعات مُؤلمة أو قرحات على الشفتين وبطانة الفم غالبًا، وفي حالاتٍ نادرةٍ في العينين.

تشخيص الحُمامى مُتعدِّدة الأشكال

  • تقييم الطبيب

يُشخِّصُ الأطباء الحمامى مُتعدِّدة الأشكال من خلال مظهرها المُمَيَّز.ومع ذلك، قد تبدو متلازمة ستيفن جونسون متلازمة ستيفن جونسون والنخر البشرويّ السُّمّي متلازمةُ ستيفن جونسون والنخر البشرويّ السُّمّي هُما شكلان لنفس المرض الجلديّ الذي يُشكِّلُ تهديدًا للحياة، وهما يُسبِّبان طفحًا وتقشرًا في الجلد وقرحات على الأغشية المخاطيَّة. (انظر أيضًا لمحة... قراءة المزيد متلازمة ستيفن جونسون والنخر البشرويّ السُّمّي في البداية مشابهة جدًّا للحُمامى مُتعدِّة الأشكال، ولذلك يقوم الأطباء بمُراقبة الشخص بشكلٍ دقيقٍ إلى أن يُصبِح التشخيص واضحًا.

علاج الحُمامى مُتعدِّدة الأشكال

  • المُعالجة للتخفيفِ من الحكَّة في بعض الأحيان

  • العومل المخدِّرة بالنسبة إلى فقاعات الفم

  • الأدوية المُضادَّة للفيروسات في بعض الأحيان

تَشفى الحمامى مُتعدِّدة الأشكال وحدها؛ ولذلك، لا تكون المعالجة ضروريَّة عادةً،ولكن، من النَّافع مُعالجة أيَّة عدوى كامنة.إذا كانت الحكة تُسبِّب الانزعاج، قد يكون من النَّافع استخدام طرائق مُعالجة الحكَّة المُعالَجة يُمكن أن تُسبِّب الحكَّة إزعاجًا شديدًا.وهي واحدة من أكثر الأسباب شُيُوعًا والتي تدفع الأشخاص لاستشارة الأطباء المختصين في اضطرابات الجلد (أطباء الأمراض الجلديَّة). تؤدي الحكَّة إلى جعل الأشخاص... قراءة المزيد ، مثل التخدير والستيرويدات القشرية التي يجري تطبيقها على الجلد ومضادات الهيستامينات التي تؤخذ عن طريق الفم.

إذا كانت فقاعات الفم المؤلِمة تجعل تناول الطعام صعبًا، قد يجري تطبيق مُخدِّر سائلٍ، مثل ليدوكايين، على داخل الفم.وإذا بقي الأشخاص غير قادرين على الأكل أو الشرب بشكلٍ جيِّد، تجري تغذيتهم وتُقدَّم السوائل إليهم عن طريق الوريد.

أمَّا بالنسبة إلى المرضى الذين يُعانون من عودة الحالة بشكلٍ مُتكرِّرٍ خُصُوصًا عندما يشتبه الأطباء في أنَّ فيروس الهربس قد يكون السبب، قد ينتفعون من استخدام دواء مُضادّ للفيروسات (مثل أسيكلوفير وفامسيكلوفير أو فالاسيكلوفير) عند أوَّل علامة لتفشِّي الحالة.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة