أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

مُتلازِمة الجلد المسمُوط بالعنقوديَّات

(داء ريتر Ritter Disease)

حسب

Wingfield E. Rehmus

, MD, MPH, University of British Columbia

تمت مراجعته شعبان 1442 | المعدل صفر 1444
موارد الموضوعات

مُتلازِمة الجلد المسمُوط بالعُنقوديَّات هي إحدى اختلاطات العدوى الجلدية بالعُنقوديَّاتـ حيث تحدُث فيها فقاعات في الجلد الذي يتقشَّر أيضًا كما لو أنَّه تعرَّض إلى الحرق.

  • وبالإضافةِ إلى البثرات وتقشُّر الجلد، يُعاني الشخص من الحمَّى والقشعريرة والضَّعف.

  • ويستنِدُ التشخيص إلى مظهر الجلد، ولكن يحتاج الأمر إلى أخذ خزعة أحيانًا.

  • بالعلاج في الوقت المناسِب، يكون المآل جيدًا جدًا.

  • وينطوي العلاج على تقديم المضادات الحيويَّة عبر الوريد.

تُفرِزُ أنواعٌ مُعيَّنة من بكتيريا العنقوديَّة مواد سُمِّية تجعل الطبقة العلوية من الجلد (البشرة) تنفصِل عن بقيَّة الجلد،ونظرًا إلى أنَّ السمّ ينتشِر عبر الجسم، قد تُؤدِّي العدوى بالعنقوديات في منطقة صغيرة من الجلد إلى تقشُّره فوق كامل الجسم.إلَّا أنَّ معظم مناطق تقشُّر الجلد لا تكون مصابة بالعدوى البكتيرية فعليًا.

تُصِيبُ مُتلازِمةُ الجلد المسمُوط بالعُنقوديَّات وبشكلٍ حصريٍّ تقريبًا الرُّضَّعَ والأطفالَ دُون العام السادس من العمر،ومن النادر أن تُصِيب كبار السنّ باستثناء من يُعانون من الفشل الكلويّ أو لديهم ضعف في جهاز المناعة؛

الأعرَاض

وبالنسبة إلى المواليد الجدد، قد تظهر العدوى في منطقة الحفَّاظة أو حول جذر الحبل السرِّي،

أمَّا بالنسبة إلى الأطفال الأكبر سنًّا، فتُصِيبُ العدوى الوجه غالبًا.

وبالنسبة إلى البالغين، قد تبدأ العدوى في أيّ مكانٍ من الجسم.

يُصبِحُ لون الجلد حول القرحة المتقشِّرة قُرمزيًّا خلال 24 ساعة بالنسبة إلى أي شخص لديه هذه العدوى.وتُسبِّبُ المناطق المصابة الألمَ،ويُصبِح الجلد مؤلمًا جدًا عند الجسّ، ويُشبه منديلاً ورقيًا مُتجعِّدًا من حيث قِوامه،ثُمَّ تُصبِح المناطق الأخرى الكبيرة والمُتباعِدة عن مكان العدوى الأوَّلية، خصوصًا مناطق الاحتِكاك مثل طيَّات الجلد والأرداف واليدين والقدمين، حمراء اللون، وتظهر عليها بثرات كبيرة ورقيقة تتشقَّق بسُهولةٍ ومن ثم تتقشر.

تبدأ الطبقة العلوية من الجلد بالتقشُّر بعد ذلك، ويحدُث هذا على شكل طبقات كبيرة غالبًا، حتى مع مجرَّد اللمس الخفيف أو الضغط البسيط على المنطقة.تبدو المناطق المتقشِّرة مسموطةً،وخلال فترةٍ تتراوَح بين 2 إلى 3 أيَّام، قد تصاب مساحات كبيرة من الجلد، وقد يُصبِح الشخص متوعِّكًا مع حُمَّى، وقشعريرة، وضعف.مع فقدان الحاجز الوقائيّ للجلد، تستطيع البكتيريا والكائنات المُعدية الأخرى اختراق الجسم بسهولة، وتُسبِّبُ حالات من العدوى في تلك المناطق ومناطق أخرى، وتنتشر عبر مجرى الدَّم أحيانًا الإنتان sepsis الإنتان والصدمة الإنتانية الإنتان هو استجابة مُعممة في جميع أنحاء الجسم تجاه تجرثم الدم أو عدوى أخرى بالإضافة إلى تعطل وظائف أو فشل أجهزة رئيسية في الجسم.الصدمة الإنتانية هي حالة مُهددة للحياة يحدث فيها انخفاض شديد في... قراءة المزيد ).كما يُمكن أن يفقد المريض كميات كبيرة من السائل بسبب النَّز oozing والتبخُّر، ممَّا يُؤدِّي إلى التجفاف.

التَّشخيص

  • تقييم الطبيب

  • خزعة نسيجية واستنباتات في بعض الأحيان

يستنِدُ تشخيصُ متلازمة الجلد المسموط بالعنقودية إلى مظهر الجلد المُتقشِّر من بعد عدوى واضحة بالعنقوديات،

ولكن، إذا لم تشاهد أيَّة علامة لمثل هذه العدوى، فقد يأخذ الطبيب غالبًا عيِّنة صغيرةً من الجلد ويرسلها إلى المختبر لتفحُّصها (خزعة).يأخذ الطبيب مسحةً من الأنف والغشاء المخاطيّ الرَّقيق الذي يُغطِّي العينين (الملتحِمة conjunctiva)، والحلق والممرين الأنفيين والخيشُوم nasopharynx، وعيِّناتٍ من الدَّم والبول وعيِّنات من المنطقة التي يعتقد أنَّ العدوى بدأت منها (مثل الحبل السرِّي أو الجلد)، ويُرسلها إلى المختبَر لاستنباتها للتعرُّف إلى البكتيريا.

المَآل

مع التشخيص والعلاج الفوريين، من النادر أن تُسبِّب مُتلازِمة الجلد المسمُوط بالعُنقوديَّات الوفاة.تُستبَدل أعلى طبقة من الجلد بسرعة، ويحدُث الشفاء خلال فترةٍ تتراوَح بين 5 إلى 7 أيَّام من بعد البدء بالعلاج عادةً.

المُعالجة

  • المضادَّات الحيوية

  • العناية بالجلد مثلما هو الحال مع الحروق

تنطوي مُعالَجة مُتلازمة الجلد المسموط بالعنقودية على إعطاء مُضادات حيويَّة عن طريق الوريد في المستشفى، ومن ثمَّ عن طريق الفم.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة