Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

كسورُ صفيحة النمو

(الكُسور الأنمويَّة)

حسب

Danielle Campagne

, MD, University of San Francisco - Fresno

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الأول 1436| آخر تعديل للمحتوى ربيع الأول 1436
موارد الموضوعات

تحدث كسور صفيحة النمو في مناطق نهايات العظام، وهذه المناطق (تسمى صُفَيحاتُ النمو growth plates) هي التي تُمكِّنُ الأطفال من النمو؛ وتحدث كسور صفيحة النمو عندَ الأطفال والمراهقين فقط.

  • قد تتعرض صفيحة النمو إلى الكسر عندما يحدث إجهاد متكرر على عظم أو عندما يتعرض الطفل إلى إصابة؛

  • وإذا حدث كسر في صفيحة النمو، فإن المنطقة فوقها تكون مؤلمة ومتورمة، ويواجه الأطفال صعوبة في تحريك الطرف المصاب.

  • قد يتوقف العظم عن النمو أو ينمو بشكل منحَرِف،

  • ويشتبهُ الأطباء في هذا الكسر استنادًا إلى الأَعرَاض ويستطيعون تشخيصه استنادًا إلى التصوير بالأشعَّة السِّينية عادةً.

  • تجري مُعالَجة بعض كسور صفيحة النمو عن طريق الجبيرة؛ ولكن إذا كان الكسر أكثر شدة، فإنه يجريّ ردّ القطع المكسورة للعظم مع أو من دُون جراحة، ومن ثم يجري تطبيق الجبيرة.

صفَيحاتُ النمو هي مناطق في الغضروف في العظام الطويلة (مثل عظام الذراعين والساقين)، وهي تمكن العظام من أن تُصبِح طويلةً إلى أن يبلغ الطفل طوله الكامل؛ وعند اكتمال النمو، يجري استبدال صفيحات النمو بعظم، ويختلف متى يتوقَّف النمو وفقًا للعظم، ولكن يجري استبدال جميع صفيحات النمو بعظمٍ في عُمر 20 عاماً.

تحديدُ موضع صفيحات النمو

تحديدُ موضع صفيحات النمو

نظرًا إلى أنَّ الغضروف يكُون هشاشة أكثر من العظم، فإن صفيحات النمو تكون عرضة للكسر بشكل خاص؛ وعندما تنكسر صفيحة النمو، قد يتوقف العظم عن النمو أو ينمو بشكل منحرف؛ وإذا أُصيبَ المفصل، فقد يتضرر بشكل دائم، مما يؤدي إلى التهاب المَفاصِل.

هَل تَعلَم...

  • تحتوي بعضُ العظام عندَ الأطفال على مناطق من الغضروف أكثر هشاشة من العظم، ولا تصبح عظامهم صلبة حتى ينتهي الأطفال من النمو.

قد يحدث الكسر عبر صفيحة النمو، ويفصل العظم عن الغضروف، أو قد يمتد الكسر إلى أعلى أو أسفل صفيحة النمو، وأحيانًا إلى نهاية العظم وإلى داخل المَفصِل. يُعدُّ الكسر الانضغاطيّ أكثر أنواع الكسور خطورةً، وهو يحدث عندما تنهرس صفيحة النموّ.

الأسباب

قد تنجم كسورُ صفيحة النمو عن:

  • التعرض إلى حادث مثل السقوط أو اصطدام سيارة

  • الإجهاد المتكرر على العظام

قد تتعرض العظام إلى الإجهاد عن طريق تكرار نفس الحركة ، مثلما يحدث عندما يتدرب الأطفال أو المراهقون على رياضة الجمباز أو رمي الكرة أو الجري لمسافات طويلةٍ.

الأعراض

تكُون المنطقة على صفيحة النمو مؤلمة، خُصوصًا عند لمسها، كما تكون متورمةً أيضًا، وقد يشعر المريض بأنها دافئة. يواجه الأطفال صعوبة في تحريك الطرف المتضرر أو وضع وزن الجسم أو الضغط عليه.

التَّشخيص

  • الأشعَّة السينيَّة

إذا كان لدى الأطفال أعراض تشير إلى كسر في صفيحة النمو، ينبغي أخذهم إلى الطبيب أو إلى قسم الطوارئ.

يشتبهُ الأطباء في كسر في صفيحة النمو استنادًا إلى الأَعرَاض،

يمكن أن تُبيِّنَ الأشعَّة السِّينية معظم كسور النمو، ولكن قد لا يجري كشف أنواع معينة من كسور النمو، ولذلك يفترض الأطباءُ أحيانًا أن لدى الأطفال كسورًا، ويقومون بمعالجتهم وفقًا لذلك (عن طريق الجبيرة)، ثم يقومون بفحصهم من جديد في غضون أيام قليلة. إذا كانت المنطقة لا تزال تُسبب الإيلام عند الجسّ، فمن المحتمل أن يكون هناك كسر في صفيحة النموّ.

المُعَالجَة

  • الجبيرة

  • إعادة تراصُف العظام المكسورة مع أو من دُون جراحة

تجري معالجة بعض كسور صفيحة النمو عن طريق تثبيت المنطقة المصابة، وذلك بالجبيرة على سبيل المثال؛ وإذا كانت قطع العظم المكسورة منفصلةٍ بشكلٍ كبيرٍ أو يمتد الكسر إلى داخل مفصل، يقوم الأطباء بإعادة تراصُفها أو يضعونها في مكانها (إجراء يُسمَّى الردّ).

استناداً إلى نوع كسر النمو، قد ينطوي الردّ على الجراحة أو لا ينطوي عليها. وعند الإمكَان، يقوم الأطباء بوضع قطع العظم في مكانها من خارج الجسم، وذلك من دُون إحدَاث شقّ جراحيّ، ثم يستخدمون الجبيرة لتثبيت العظام في مكانها.

في بعض الأحيان يحتاجُ الرَدٌّ إلى جراحة، وينطوي هذا عادةً على الردّ المفتوح والتثبيت الداخلي (جراحة الرد المفتوح مع التثبيت الداخلي انظر الجراحَة). وعندَ الانتهاء من جراحة الرد المفتوح مع التثبيت الداخلي، يجري تثبيت العظام المكسورة في مكانها باستخدام توليفة من الأسلاك المعدنية والدبابيس والبراغي والقضبان والصفيحات.

إذا تعرضت صفيحة النمو إلى الهرس، تجري إحالة الأطفال إلى اختصاصي العظام عند الأطفال، وذلك لأن هذه الإصابات تؤدي إلى نمو غير طبيعي في معظم الأحيان.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
مفصل الكتف
Components.Widgets.Video
مفصل الكتف
يتكون الكتف من العظام والأربطة والأوتار والعضلات التي تربط الذراع بالجذع. تنطوي العظام الثلاثة التي...
إصابة الكُفَّة المُدَوَّرَة
Components.Widgets.Video
إصابة الكُفَّة المُدَوَّرَة
تتوضَّع الكُفَّة المُدَوَّرَة rotator cuff في الكتف. وهي تتكوَّن من العضلات والأوتار التي تربط عظام...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة