أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

كسورُ أمشاط القدم

حسب

Danielle Campagne

, MD, University of San Francisco - Fresno

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الأول 1436| آخر تعديل للمحتوى ربيع الأول 1436
موارد الموضوعات

قد تحدث الكسور في العظام الطويلة في منتصف القدم (عظام مشط القدم metatarsal bones)،

وهناك عدة أنواع مختلفة من كسور مشط القدم.

كسورُ الإجهاد Stress Fractures

كسور الإجهاد هي انفصال غير مكتمل في العظام ينجُم عن إجهاد متكرر بدلًا من إصابة واحدة.

يمكن أن تحدُث كُسور الإجهاد في عظام مشط القدم عند المشي أو الجري لفترةٍ طويلةٍ (انظر كسور الإجهاد في القدم)، مثلما يحدث عند البدء بممارسة التمارين لفترةٍ أطوَل أو بشكلٍ أكثر شدَّة.

الأعراض

يحدث ألم عند جسّ المنطقة المُصابة لعظم مشط القدَم؛ ويزداد الألم عند وضع وزن الجسم على القَدم.

التَّشخيص

  • الأشعَّة السينيَّة

قد لا تَظهر كسور الإجهاد في الأشعَّة السِّينية إذا كانت صغيرة أو إذا جرى أخذ الصور بعد فترة قصيرة من حدوث الكسر (قبل أن يبدأ العظم في إصلاح ذاته).

المُعالجَة

  • تَجنب النشاطات التي تفاقم الكسر

  • العكازات

  • استخدام حذاء واقٍ أو جزمة أو جبيرة في بعض الأحيان

عندما يجري التعرّفُ إلى كسر إجهادي مبكراً، قد تنطوي المُعالَجة الوحيدة الضرورية على إيقاف النشاطات التي تفاقم الكسر واستخدام العكازات.

قد يحتاج المرضى إلى ارتداء حذاء وقائيّ خاص للمشي؛ وتكون الجبيرة ضرورية أحيَانًا.

الكسرُ الخلعيّ بحسب لِيسفرانك

الكسر بحسب لِيسفَرانك هو كسر كامل في العظم المشطي الثاني الذي يصل إصبع القدم الثاني بالعظام في الجزء الخلفي من القدم، ويحدث الكسر الخلعيّ بحسب لِيسفرانك عندما تنفصل القطع المكسورة من العظم عن بعضها بعضًا (تنخلِعُ).

بالنسبة إلى الكسر الخلعيّ بحسب لِيسفرانك، ينكسر العظم المشطي الثاني عند قاعدته، وقد تنفصل القطع المكسورة عن بعضها بعضًا (تنخلع). يحدُث الكسر الخلعيّ بحسب لِيسفرانك عند السقوط على قدم مَحنيَّة أو عند تعرض القدم ضربة بقوة شديدة، وهذه الإصابة شائعة بين لاعبي كرة القدم وراكبي الدراجات النارية وراكبي الخيل.

كسرُ العظم المِشطي الثاني Fracture of the 2nd Metatarsal Bone

ينكسر العظمُ المشطي الثاني بالقرب من قاعدته، وتنفصل القطع المكسورة عن بعضها بعضًا (تنخلع)؛ وتسمى هذه الإصابة الكسر الخلعيّ بحسب لِيسفرانك.

كسرُ العظم المِشطي الثاني Fracture of the 2nd Metatarsal Bone

الأعراض

يحدث ألمٌ وتورّم وإيلام عندَ الجس في منتصف القدم، وقد تبدو القدم قصيرة، وقد يتكدَّم أخمص القدم.

يعدّ الكسر الخلعيّ بحسب لِيسفرانك خطيرًا، ويمكن أن يؤدي إلى ألم دائم والتهاب المَفاصِل؛ وقد تحدث مُتلازمة الحيز (انظر مُتلازمةُ الحيِّز)، ويمكن أن يواجه المرضى مشاكل في المشاركة في النشاطات المُجهِدَة بقيةَ حياتهم.

التَّشخيص

  • الأشعَّة السينيَّة

  • التصوير المقطعي المُحوسَب عادةص

يجري أخذ الصور بالأشعَّة السِّينية، ولكن قد يكون من الصعب رؤية الإصابة؛ وقد تكون هناك حاجة إلى التصوير المقطعي المحوسب أيضًا عادةً؛ حيث يُمكن أن يُؤمِّن هذا الفحص التصويري صُورًا ذات تفاصيل أكثر وثلاثية الأبعاد للإصابة.

المُعالجَة

  • الإحالة إلى جَراح العظام

  • الجراحة لإعادة تراصُف العظام المكسورة أو دمج العظام في القدم

يجري عادةً إدخال المرضى إلى المستشفى ليقوم جراح العظام بفحصهم في أقرب وقت ممكن؛

وتحتاج الحالةُ إلى الرد المفتوح مع التثبيت الداخلي انظر الجراحَة) أو دمج العظام في منتصف القدم عادةً، ولكن لا يُساعد هذان الإجراءان على استعادة الحالة السابقة للقدم دائمًا.

كسورُ العظم المشطيّ الخامس Fractures of the 5th Metatarsal Bone

(كسر جونز؛ كسر الراقصين؛ كسر جونز الكاذِب Pseudo-Jones Fracture)

تحدث كسور العظم المشطي الخامس في العظم الذي يصل إصبع القدم الصغير بالعظام في الجزء الخلفي من القدم؛

والعظم المشطي الخامس هُوَ أكثر عظام القدم تعرّضًا إلى الكسر. تحدُث هذه الكسور عادةً في:

  • قاعدة مشط القدم (بالقرب من الكاحل)،

  • وفي جسم العظم المشطي الخامس (الجزء الأوسط الطويل)

كسورُ قاعدة مشط القدم

يمكن أن تنكسر القاعدة عندما تنقلب القدم إلى الداخل أو تتعرض إلى الهرس، وتسمى هذه الكسور أحيانًا بكسور الراقصين أو كسور جونز الكاذبة.

تُصبح الحافة الخارجية للقدم مؤلمة ومتورمة، وتُسبب إيلامًا بالجسّ؛ وقد تحدث كدمة.

إذا اشتبه الأطباء في كسر في القاعدة، فإنهم يقومون بالتصوير بالأشعَّة السِّينية من عدة زوايا مختلفة.

قد تكون هناك حاجة إلى عكازات وحذاء للمشي وقائيّ بنعلٍ قاسٍ لبضعة أيام؛ ولا تكون الجبيرة ضرورية عادةً. يجري تشجيعُ المرضى على المشي حالما يكون في مقدورهم تحمُّله؛ وتلتئم هذه الكسور بشكلٍ سريعٍ نسبياً عادةً.

كسورُ جسم العظم Fractures of the shaft

ينكسر جسم العظم بالقرب من القاعدة غالبًا، وتكون هذه الكسور، التي تسمى كسور جونز، أقل شيوعًا من كسور قاعدة العظم.

كُسُورُ جونز وكُسور جونز الكاذِبة Jones and Pseudo-Jones Fractures

كُسُورُ جونز وكُسور جونز الكاذِبة Jones and Pseudo-Jones Fractures

نظرًا إلى أنَّ هذه الكسور يمكن أن تُؤثر في التروية، تكُون المُضاعفات أكثر ميلاً للحدوث؛ فعلى سبيل المثال، قد لا ينمو العظم من جديد (تُسمى الحالة عدم الانجبار)، أو قد ينمو ببطء شديد (تُسمى الحالة الانجبار المتأخر).

يستخدم الأطباء جبيرة قصيرة للساق لتثبيت الكاحل عادةً، وينبغي على المرضى استخدام العكازات وعدم وضع أي وزن على القدم لمدّة 6 أسابيع؛ في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى الجراحة، وتجري إحالة المرضى إلى جراح العظام؛ ويمكن استخدام الرد المفتوح مع التثبيت الداخلي (انظر الجراحَة).

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة