honeypot link

أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

خلوعُ عظام اليد

(خلع الرسغ؛ خلع المنطقة المجاورة للعظم الهلاليّ؛ خلع العظم الهلاليّ)

حسب

Danielle Campagne

, MD, University of San Francisco - Fresno

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الأول 1436| آخر تعديل للمحتوى ربيع الأول 1436
موارد الموضوعات

تخرج عظام الرسغ carpal bones من مكانها الطبيعيّ، خُصوصًا العظم الهلاليّ أو العظم الرأسيّ الشكل (الكبير)،

  • وتحدث هذه الخلوع عادة عندما يجري تطبيق قوة كبيرة على الرسغ ويكون منحنياً نحو الخلف.

  • يحدث ألم في الرسغ واليد، وقد يبدوان مشوَّهين ولا يستطيع المرضى تحريكهما بشكلٍ طبيعيّ.

  • تشير الأعراض وظروف الإصابة إلى التشخيص، لكن يأخذ الأطباء صورًا بالأشعة السينية لتأكيده.

  • يقوم الأطباء بإعادة العظام إلى مكانها يدويًا ومن دُون إحداث شقّ جراحيّ، ويضعون جبيرةً ويُحيلون المرضى إلى اختصاصي عظام لأن الحالة تحتاج إلى الجراحة غالبًا.

توجَد عظام الرسغ في قاعدة اليد بين عظام الساعد (الكُعبُرَة والزند) وعظام المشط الطويلة في اليد، وهناك ثمانية عظام رسغية صغيرة؛

ومن الشائع أن تحدث خلوع في اثنين منها:

  • العظم الرأسيّ الشكل (الكبير) (وهو أكبر عظم في اليد ويتموضع في منتصف الجزء السفلي من راحة اليد)

  • العظم الهلاليّ (الذي يتموضع بين العظم الرأسيّ الشكل ونهاية الزند)

يُسمذّى الخلع في العظم الرأسيّ الشكل (الكبير) خلع المنطقة المجاورة للعظم الهلاليّ، وهذا النوع من الخلع أكثر شيوعًا بخمس مرات من خلوع العظم الهلاليّ.

تنجُم هذه الخلوعُ عن قوة كبيرة تسبب انحناء الرسغ إلى الوراء، وعادة ما تكون هذه القوة عبارة عن السقوط على يد ممدودة أو إصابة في حادث سيارة.

العظامُ في الرسغ

العظامُ في الرسغ

الأعراض

عندما ينخلعُ أحد هذه العظام، يحدث ألم في الرسغ وراحة اليَد، ولا يستطيع المرضى تحريكهما بشكل طبيعي، ويبدو الرسغ مشوهًا عادةً وتتورَّم اليد.

قد يحدث وخز وخَدر في الأصابع، لأن العظم المخلوع يضغط على النفق الرسغي (ممر ضيق يتكون من نسج ليفية) والأعصاب والأوعية الدموية التي يحتوي عليها (انظر مُتلازمة النفق الرسغي). قد يحدث ضعفٌ في التروية الدموية إلى العظام، وقد يتضرر مفصل الرسغ، مما يُؤدِّي إلى التهاب المَفاصِل الذي يُسبب العجزَ.

التَّشخيص

  • الأشعَّة السينيَّة

يُمكن أن يُساعِدَ التشخيص والمُعالَجة السريعان لهذه الخلوع على التقليل من خطر المُضاعفات، مثل التهاب المَفاصِل وموت نسيج العظم.

ينبغي على المرضى الذهاب إلى قسم الطوارئ إذا اعتقدوا أنهم تعرضوا إلى خلعٍ في هذه العظام؛

ويُمكنهم الانتظار لمدة تصل إلى يوم واحد قبل اتخاذ قرار زيارة الطبيب إذا بدا شكل المعصم وحركته طبيعيين، وإذا كان من الممكن ضبط الألم باستخدام الأدوية التي تُباع من دُون وصفةٍ طبيةٍ؛ ولكن إذا استمرت الأعراض لأكثر من يوم، فينبغي عليهم مراجعة الطبيب،

حيثُ يشتبه الأطباء في خلوع المنطقة المحيطة بالعظم الهلالي وخلوع العظم الهلاليّ استنادًا إلى الأعراض وظروف الاصابة، ويستخدمون التصوير بالأشعة السينية لتأكيد التَّشخيص.

المُعالجَة

  • المناورة اليدوية أو الجراحة لإعادة العظام إلى مكانها

  • الجبيرة

  • الإحالة إلى اختصاصي عظام

  • الإصلاح الجراحيّ عادةً

يقوم الأطباء بإعادة العظام إلى مكانها بطريقةٍ يدويةٍ ومن دُون إحداث شقّ (يُسمَّى الإجراء الردّ المُغلَق)، ثم يُطبقُّون جبيرة لتثبيت حركة الرسغ والمرفق، كما يقوم الأطباء أيضًا بإحالة االمرضى إلى اختصاصي عظام بشكلٍ مباشر عادةً.

ينبغي إصلاح معظم خلوع المنطقة المجاورة للعظم الهلاليّ وخلوع العظم الهلاليّ عن طريق الجراحة، وذلك لأن المرضى يتمكنون من استخدام اليد بشكلٍ أفضل من بعد الإصلاح الجراحيّ،

ويحتاج الشفاء إلى أشهُرٍ عادةً.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة