أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التواءاتُ أو أوثاء الإِبهَام

حسب

Danielle Campagne

, MD, University of San Francisco - Fresno

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الأول 1436| آخر تعديل للمحتوى ربيع الأول 1436
موارد الموضوعات

التواءات الإبهام هي تمزقات في الأربطة التي تربط الإبهام باليد،

  • وعندما يلتوي الإبهام، يواجه المرضى صعوبة في القبض على الأشياء بين الإبهام والسبابة، ويكون الإبهام مؤلمًا ومتورمًا.

  • يقوم الأطباء بتشخيص التواء الإبهام عن طريق تفحصه وفي بعض الأحيان من بعد إعطاء المريض مخدرًا للتقليل من الألم في أثناء الفحص.

  • يجري تثبيت معظم التواءات الإبهام بجبيرة سنبلية الشكل spica splint، ولكن هناك حاجة إلى الجراحة أحيانًا.

تنطوي معظمُ التواءات الإبهام على الرباط الرئيسي في قاعدة الإبهام في الجانب الداخلي من اليد (انظر الشكل: إصاباتُ اليد الشّائعة)، وغالبًا ما يحدث التواء في هذا الرباط عندما يسقط المرضى على اليد في أثناء الإمساك بعصا التزلج، ولذلك غالبًا ما تسمى هذه الإصابة إبهام المتزلج. كما قد يتعرّض هذا الرباط إلى الإصابة أيضًا عندما ينحشر الإبهام للخلف على سطح صلب عند السقوط أو على كُرَة مثلما يحدث عندَ الإمساك بكرة القاعدة. كما يمكن أن يؤدي فرط التمديد المتكرر للمفصل إلى تمزق الرباط أيضًا، مثلما حدث عند حراس طرائد إنكليز قاموا بكسر أعناق أرانب بايديهم، ولذلك تُسمَّى هذه الإصابة أحيانًا إبهام حارس الطرائد.

لوي الإبهام: إبهام حارس الطرائد Spraining the Thumb: Gamekeeper's Thumb

لوي الإبهام: إبهام حارس الطرائد Spraining the Thumb: Gamekeeper's Thumb

في بعض الأحيان عندما يتمزَّق الرباط، يسحب قطعةً صغيرةً من العظم من أسفل عظم الإبهام (تُسمَّى الحالة الكسر القلعيّ avulsion fracture).

الأعراض

عندما يلتوي الإبهام، يواجه المرضى صعوبة في الإمساك بالأشياء بين الإبهام والسبابة، ويكون الإبهام مؤلمًا ومتورمًا وأحيانًا متكدمًا؛ وقد يبقى ضعيفًا وأقل استقرارًا بعد مثل هذه الإصابة.

التَّشخيص

  • الفحص السريري

  • التصوير بالأشعَّة السِّينية للتحري عن الكسور

يطلب الأطباءُ من المريض تحريك الإبهام المصاب بطرق مختلفة، وذلك لتحديد ما إذا كان الرباط متمزقًا؛ وإذا كان الأمر كذلك، لمعرفة شدَة التمزُّق. ثم يقومون بتحريك الإبهام بأنفسهم. في بعض الأحيان، وقبل أن يتفحص الأطباء الإبهام، يقومون بحقن مخدر موضعي بالقرب من الإبهام المصاب للتقليل من الألم في أثناء الفحص. كما يستطيعُ الأطباء تفحص الإبهام غير المصاب أيضًا ومقارنته بالإبهام المصاب.

يستخدم الأطباء التصوير بالأشعة السينية من عدة زوايا للتحري عن الكسور؛ وقد يجري أخذ هذه الصور بينما يقومون بالضغط على الإبهام المصاب (تُسمَّى التصوير بالأشعة السينية مع الإجهاد stress x-ray).

المُعالجَة

  • جبيرة سنبلية للإبهام عادةً

  • تمارين التقوية

  • الجراحة أحيانًا

بالنسبة لمعظم الالتواءات، يجري تثبيت الإبهام باستخدام جبيرة سنبلية، وتُستخدم هذه الجبيرة لاسابيع عديدة إلى أن يشفى الرباط؛ وبعد بضعة أسابيع، قد يقوم المرضى بإزالة الجبيرة لممارسة تمارين التقوية، ثُمَّ يضعونها من جديد؛ وينبغي عليهم الاستمرار في هذا التدبير لمدة 2 إلى 3 أسابيع.

الجبيرة السُنبُلِية الشَّكل Thumb Spica Splint

الجبيرة السُنبُلِية الشَّكل Thumb Spica Splint

إذا كان الرباط ممزقًا بشدة أو إذا كانت قطعة من عظم مكسور تحتاجُ إلى إعادتها إلى مكانها، تكون الجراحة ضروريةً، كما تكون هناك حاجة للجراحة أيضًا إذا لم يلتئم الرباط بعد استخدام الجبيرة لأسابيع عديدة. بعدَ الجراحة، يحتاج المرضى إلى استخدام جبيرة تغطي نصف الذراع لمدَّة تتراوح بين 6 إلى 8 أسابيع.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة