Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

المُعالَجَة بحجرة الأكسجين عالي الضغط

(المُعالجة بالأكسجين عالي الضغط)

حسب

Alfred A. Bove

, MD, PhD, Lewis Katz School of Medicine, Temple University

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شوال 1438| آخر تعديل للمحتوى شوال 1438
موارد الموضوعات

تشتمل المُعالَجَة بحجرة الأكسجين عالي الضغط recompression therapy على إعطاء الأكسجين بنسبة 100٪ لعدة ساعات في غرفة محكمة الإغلاق وبمستوى ضغط أعلى من 1 ضغط جوي.

تترك هذه المعالجة أربعة تأثيرات في الدَّم يمكن أن تكون مفيدة في مُعالجة إصابات الغوص:

  • زيادة تركيز الأكسجين

  • تقليل تركيز النيتروجين

  • تقليل تركيز أحادي أكسيد الكربون

  • تقليل حجم الفقاعات الغازِيّة

غالبًا ما تُستخدم المعالجة بحجرة الأكسجين عالي الضغط عند الغواصين بهدف علاج داء تخفيف الضغط decompression sickness والانصمام الغازي الشرياني، وقد يُستخدم أحيانًا في علاج التسمم بأحادي أكسيد الكربون.

يُشار أحيانًا إلى العلاج بحجرة الأكسجين عالي الضغط باسم المعالجة بالأكسجين عالي الضغط وذلك عند استخدامه لإعطاء تراكيز عالية من الأكسجين، وليس لعلاج داء تخفيف الضغط أو الانصمام الغازي الشرياني. يُستخدم العلاج بالأكسجين عالي الضغط لعدة حالات لا علاقة لها بالغوص. ولكن فعالية هذا العلاج في الحالات الطبية الأخرى لا يزال محل دراسة.

الحالات الطبية التي تُعالج باستخدام الأكسجين عالي الضغط

يمكن أن تعود المعالجة بالأكسجين عالي الضغط بالفائدة في بعض الحالات. وتشمل تلك الحالات ما يلي:

  • الانصمام الهوائي

  • عدوى المِطَثِّيّة clostridial infection (عدوى بكتيرية شديدة تُصيب الأنسجة الرخوة)

  • داءُ تَخفيفِ الضَّغط ( داءُ الغُوَّاص)

  • تموت العظم الناجم عن المُعالجَة الشعاعيَّة (تنخر عَظمِي إشعاعي المنشأ osteoradionecrosis)

  • الطعوم الجلدية عسيرة الالتئام

من غير الواضح ما إذا كان العلاج بالأكسجين عالي الضغط يساعد المرضى الذين يعانون من اضطرابات أخرى أيضًا، حيث إن الأبحاث لا تزال جارية في هذا الصدد، ولم تصل إلى نتائج حاسمة بعد.

  • انسداد الشريان أو الوريد الكبيران اللذان يُغذيان شبكية العين

  • الخراج الدماغي الناجم عن داء الشعيات actinomycosis

  • العدوى "بالبكتيريا الآكلة للحم" flesh-eating bacteria (التهاب اللِّفافَة الناخر necrotizing fasciitis)

  • فقر الدَّم الشديد وانخفاض ضغط الدَّم الناجم عن فقدان الدم

  • عدوى شديدة في العظام (التِهابُ العَظمِ والنِّقي osteomyelitis)

  • الحوادث الشديدة، وخاصةً التي تُصيب الأطراف

  • الحروق الشديدة

  • التسمم الشديد بأحادي أكسيد الكربون

  • تضرر الأنسجة الرخوة الناجم عن المعالجة الشعاعية

  • الجروح في الأطراف مع نقص التروية الدموية

كلما بدأت المعالجة بحجرة الأكسجين عالي الضغط بسرعة أكبر، كلما كانت النتائج أفضل. ومع ذلك، قد تُعطي المعالجة بحجرة الأكسجين عالي الضغط نتائج إيجابية حتى بعد 48 ساعة من وصول الغواص إلى سطح الماء. تحتوي بعض الحجرات على مكان يتسع لأكثر من مصاب واحد، في حين يتسع بعضها الآخر لمُصاب واحد فقط. يجري إعطاء المعالجة مرة واحدة أو مرتين يوميًا، لمدة تتراوح بين 45 إلى 300 دقيقة. في معظم الأحيان، يجري إعطاء الأكسجين بتركيز 100% وبمستوى ضغط يبلغ 2.5 إلى 3 ضغط جوي.

تُعد المعالجة بحجرة الأكسجين عالي الضغط recompression therapy آمنة نسبيًا، ولكن يحاول الأطباء تجنب استخدامها عند المرضى الذين يعانون من أيٍ مما يلي:

  • اضطرابات الرئة المزمنة

  • اضطرابات الجيوب أو نزلات البرد

  • الحالات الشديدة من فشل القلب

  • الاضطرابات الاختلاجية

  • رهاب الأماكن المغلقة

  • جراحة صدر تم إجراؤها مؤخرًا

  • جراحة أذن تم إجراؤها مؤخرًا، أو إصابة أذنية حدثت مؤخرًا

  • الحمى

وعادة ما ينبغي تجنب المعالجة بحجرة الأكسجين عالي الضغط خلال فترة الحمل، إلا إذا كانت حياة الأم مهددة بالخطر بسبب الآثار الضارة المحتملة للتراكيز العالية من الأكسجين على الجنين. يمكن للمعالجة بحجرة الأكسجين عالي الضغط recompression therapy أن تسبب مشاكل مشابهة لتلك التي تحدث نتيجة الرضح الضغطي. وقد تسبب أيضًا قصر النظر المؤقت، وانخفاض مستويات السكر في الدَّم، أو في حالات نادرة، تأثيرات سامة على الرئتين أو اختلاجات.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من انخماص الرئة (اِستِرواحُ الصَّدر pneumothorax) إلى فَغرُ الصَّدر thoracostomy قبل المعالجة بحجرة الأكسجين عالي الضغط.

ينبغي دائمًا على الغواصين معرفة مكان أقرب مركز يوفر المعالجة بحجرة الأكسجين عالي الضغط، و أسرع وسيلة للوصول إليها، وأفضل مصدر للاستشارة عبر الهاتف. وتتوفر هذه المعلومات أيضًا من شَبكة تنبيه الغواصين Divers Alert Network (919-684-9111؛ www.diversalertnetwork.org) على مدى 24 ساعة في اليوم.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
بسط الكتف في وضعيَّة الانبطاح
Components.Widgets.Video
بسط الكتف في وضعيَّة الانبطاح
1. قم بالاستلقاء على البطن مع تعليق الذراع المعنية أمام حافة السرير، وتوجيه الإبهام بعيدًا عن الجسم...
تمزُّق وتر أخيل (العُرقوب)
Components.Widgets.Video
تمزُّق وتر أخيل (العُرقوب)
الأوتار هي أشرطة من الأنسجة الليفية التي تربط العضلات بالعظام. يقع وتر أخيل (العُرقوب) Achilles tendon...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة