أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

إصابات الإحليل

حسب

Noel A. Armenakas

, MD, Weill Cornell Medical School

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شوال 1438| آخر تعديل للمحتوى شوال 1438

الإحليلُ هو الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم، وبالنسبة إلى الرِّجَال، يمرُّ الإحليل عبر مُنتصف القضيب.

تحدُث مُعظَمُ إصابات الإحليل عند الرِّجَال، وتَنطوي الأسبَاب الشائعة علىكسور الحوض كسورُ الحَوض قد ينكسر عظم أو أكثر في الحوض؛ وتتراوح هذه الكسورُ بين كسر في شريحة صغيرة من العظم إلى كسور بسبب قوة خفيفة (مثلما يُمكن أن يحدث عند كبار السن الذين يُعانون من هشاشة أو تخلخل العظام)، إلى كسور... قراءة المزيد والإصابات الفرشخيَّة straddle في منطقة العِجَان perineum، والعِجَان هُوَ المنطقة بين الشَّرج وكيس الصفن (أو بين الشرج والفرج عند النساء).

كما يُمكن أن يتعرَّض الإحليل إلى إصاباتٍ من غير قصد أيضًا، وذلك في أثناء الإجراءات الجراحيَّة التي تُجرَى مباشرةً على الإحليل أو في أثناء إجراءاتٍ تنطوي على إدخال أدوات إلى داخل الإحليل، مثل قثطرة المَثانة أو تنظير المثانة (تمرِيرُ أنبوب مُعايَنة مَرِن عبر الإحليل إلى داخل المَثانة)؛ وفي بعض الأحيان، تنجُم الإصاباتُ عن جروح تُسبِّبها الطلقات الناريَّة، وفي حالاتٍ نادرةٍ، يُمكن أن تنجُم إصابات الإحليل عن إيذاء ذاتيّ self-inflicted عندما يقوم الشخص بإدخال جسمٍ غريبٍ إلى الإحليل مُباشرةً، أو يُمكنها أن تحدُث في كسر القضيب كُسورُ القضيب (انظُر لمحة عامة عن إصابة السبيل البولي والأعضاء التناسلية). تحدُث مُعظمُ إصابات الأعضاء التناسليَّة عند الرِّجَال، وهي تنطوي على إصابة الخصيتين وكيس الصفن والقَضيب. يُعدُّ تشويه الأعضاء التناسليَّة... قراءة المزيد .

تقتَصِرُ بعضُ إصابات الإحليل على التكدُّم. كما يُمكن أن تُؤدِّي الإصابة في الإحليل إلى تمزُّق البِطانة أيضًا، ممَّا يُؤدِّي إلى تسرُّب البول إلى نُسُج القضيب أو كيس الصفن أو جدار البطن أو منطقة العِجَان.

الأعراض

تنطوي الأَعرَاضُ الأكثر شُيُوعًا على ظهور دم على طرف القضيب عند الرِّجال أو على فتحة الإحليل عند النساء، وبول مُدمَّى وعدم القدرة على التبوُّل وألم في أثناء التبوُّل. قد تكون الكدمات واضحةً بين الفخذين أو في الأعضاء التناسلية. وقد تنشأ أعراض أخرى عندما تحدُث مُضاعفات؛ فعلى سبيل المثال، إذا تسرب البول إلى النُّسُج المُحيطة، قد تحدُث عَدوى، وبالإضافة إلى ذلك، قد تُؤدِّي الإصابة إلى تضيُّق الإحليل بالقرب من أو في موضع الإصابة. كما قَد يُعاني الرجال من ضعف في القدرة على الانتصاب (خلل الوظيفة الانتصابيَّة خلل الانتصاب (انظر أيضًا لمحة عامة عن خلل الوظيفة الجنسية عند الرجال) خلل الانتصاب erectile dysfunction (ED) هو عدم القدرة على بلوغ الانتصاب أو المحافظة عليه بشكل مُرضٍ للممارسة الجنسية. يعاني كل الرجال... قراءة المزيد )، وينجُم هذا الضعف عن ضرر في الأعصاب أو التروية الدموية إلى القضيب.

التَّشخيص

  • تَصوير الجهاز البوليّ بالطَّريق الرَّاجع

بالنسبة إلى الرِّجَال، يجري تأكيدُ تشخيص الإصابة في الإحليل عن طريق تَصوير الجهاز البوليّ بالطَّريق الرَّاجع عادةً، وهو إجراء ينطوي على أخذ صورة أشعَّة من بعد وضع مادَّة ظليلة (سائل يظهر عند التصوير بالأشعَّة السينيَّة) في طرف الإحليل مُباشرةً. يقوم الأطباءُ بتَصوير الجهاز البوليّ بالطَّريق الرَّاجع قبلَ تمرير قثطار عبر الإحليل إلى داخل المثانة. بالنسبة إلى النِّسَاء، يستخدِمُ الأطباء منظارًا مَرِنًا لتفحُّص بِطانة المَثانة والإحليل (تنظير المَثَانة تنظير المثانة يمكن للطبيب تشخيص بعض الاضطرابات في المثانة والإحليل من خلال الاستطلاع عبرَ أنبوب مشاهدة مرن (منظار المثانة، أحد أنواع المناظير الدَّاخليَّة). يكون قطر منظار المثانة قريبًا من قطر قلم رصاص ويتراوح... قراءة المزيد ).

المُعالجَة

  • أنبوب تصريف المَثانة

  • الجراحة أحيانًا (لإصلَاح التمزُّق في الإحليل)

بالنسبة إلى كَدمات الإحليل، هي لا تُؤدِّي إلى تسرُّب للبول، ويستطيع الطبيب وضع قثطار عبر الإحليل إلى داخل المثانة لأيَّام عديدة لتصريف البول في أثناء شفاء الإحليل.

بالنسبة إلى تمزُّقات الإحليل، ينبغي تحويلُ البول عن الإحليل باستخدام قثطار يجري تثبيته مباشرةً في المثانة عبر الجلد فوق الجزء السفليّ من البطن. يجري إصلاحُ الإحليل جراحيًا بعد شفاء جميع الإصابات الأخرى، أو بعد فترةٍ تتراوح بين 8 إلى 12 أسبُوعًا (عندما يشفى الالتهاب). ويُمكن أن تشفى تمزُّقات الإحليل من دُون جراحة، ولكن يحدث هذا بشكلٍ نادرٍ.

تُساعِدُ المُعالجةُ على الوِقاية من بعض مُضاعَفَات الإصابات في الإحليل، وبذلك تجري مُعالَجة المُضاعَفَات التي لا يُمكن الوِقاية منها.

آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
التسمم بالرصاص
الأطفال عُرضة بشكل خاص للتسمم بالرصاص. يتسبب الرصاص في معظم الضرر الذي يظهر في أي جهاز بالجسم؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة