أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

كُسورُ العظم الصَّدغيّ

حسب

Sam P. Most

, MD, Stanford University Medical Center

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو الحجة 1437| آخر تعديل للمحتوى ذو الحجة 1437

يُمكن أن يتعرَّضَ العظمُ الصدغي (عظمة الجمجمة الذي ينطوي على جزء من القناة السَّمعية والأذن الوسطى والأذن الداخليَّة) إلى الكسر، ويحدث هذا بسبب ضربةٍ على الرأس عادةً.

  • قد يُؤدِّي كسرُ العظم الصدغي إلى شلل في الوجه، وضعف السَّمع، وتكدُّم خلف الأذن، ونزف من الأذن.

  • يستخدم الأطباءُ التصويرَ المقطعيّ المُحوسَب لتشخيص كسور العظم الصَّدغيّ.

  • تحتاج هذه الكسورُ إلى مُعالجة، قد تنطوي على الجراحة أحيانًا، إذا كان الكسر يُسبِّبُ مشاكل.

يمكن أن تسبب كُسورُ العظم الصَّدغيّ إصابات مُختلفة في الأذن الوسطى والدَّاخلية، وتنطوي الإصاباتُ على تمزق طبلة الأذن انثِقابُ طبلة الأُذن الانثِقابُ هُوَ فتحةٌ في طبلةِ الأذنِ. وينجُمُ انثِقاب طبلة الأذن عن عدوى وإصابة في الأذن الوسطى. يُسبِّبُ الانثِقابُ ألمًا مُفاجئًا في الأذن، ويُؤدِّي إلى نزفٍ منها وضعف في السَّمع أو طنين... قراءة المزيد أو الضَّرر في العُظيمَات (سلسلة من العظام الصغيرة تصِلُ طبلة الأذن بالأذن الداخلية) والقوقعة (عُضو السمع) والجهاز الدهليزي vestibular apparatus (عُضو التوازن في الأذن الداخلية)، أو العصب الذي يتحكم في عضلات الوجه (العصب الوجهي facial nerve).

الأعراض

يُعاني المرضى من الألم ومن المشاكل التالية غالبًا:

  • نزف من الأذن

  • نزف خلف طبلة الأذن

  • تكدُّم الجلد خلف الأذن

تختلِفُ الأعراضُ والمُضاعَفات الأخرى استنادًا إلى الموضع الدَّقيق للكسر.

ويُعاني بعضُ المرضى من شللٍ في الوجه على جانب الكسر؛ ويُمكن أن يحدث الشلل في الوجه مُباشرةً أو بعد شيءٍ من الوقت، ويُمكن أن يكون خفيفًا أو شَديدًا.

تنطوي الأعراضُ الأخرى على ضعفٍ شديدٍ في السَّمع. قد ينجُم ضَعفُ السمع نقص السمع والصمم قراءة المزيد عن الضرر الذي يُصِيب العظام الثلاثة الصغيرة (تسمى العُظَيمات) التي تصِلُ طبلة الأذن بالأذن الداخلية، أو عن الضرر الذي يُصِيبُ القوقعة أو العصب الذي يؤدي إلى القوقعة.

إذا أصاب الضررُ الجهاز الدهليزي، قد يشعر المرضى كما لو أنَّهم أو ما حولهم في حركة دوران (دوار vertigo)، أو يواجهون مشاكل في التوازن.

وفي بعض الأحيان، يتسرَّب السائل من حول الدِّماغ والحبل الشوكيّ (السائل الدماغيّ النخاعيّ) من الدماغ عبر الكسر، ويظهر على شكل سائلٍ رائقٍ يتسرَّب من الأذن أو الأنف. يُشيرُ تسرب هذا السائل إلى أن الدماغ تعرَّض إلى عدوى قد تكون خطيرة بسبب البكتيريا في القناة السمعية.

التَّشخيص

  • التصوير المقطعيّ المُحوسَب CT

  • تفحُّص الأضرار التي أصابت العصبَ الوجهيّ والسَّمع

يُوضَع التَّشخيصُ باستخدام التصوير المقطعيّ المُحوسَب،

كما يتفحَّص الأطباءُ أيضًا قدرةَ المريض على السَّمع وما إذا كان الوجه مشلولاً. إذا اكتشف الأطباءُ مشاكل، يقومون بالمزيد من الفحوصات عادةً، مثل اختبار السمع المُفصَّل عن طريق اختصاصي السَّمع أو الاختبارات التشخيصية الكهربائيّة electrodiagnostic testing (انظر تَخطيط كَهرَبِيَّةِ العَضَل ودراسات تَوصيلِ العَصَب تَخطيط كَهرَبِيَّةِ العَضَل ودراسات تَوصيلِ العَصَب قد يكون من الضروري القيام بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي والفحص العصبي. تنطوي اختباراتُ التصوير المستخدمة عادةً لوضع تشخيص اضطرابات الجهاز العصبي على ما يلي: التصوير... قراءة المزيد تَخطيط كَهرَبِيَّةِ العَضَل ودراسات تَوصيلِ العَصَب ) للعصب المسؤول عن التحكُّم بحركة الوجه.

المُعالجَة

  • مُعالَجة الأعراض حسب الضَّرورة؛

حيث تكُون المُعالَجة ضروريَّة فقط إذا كان الكسر يُسبِّبُ مشاكل للمريض.

مُعالجةُ الشلل في الوجه

إذا كان الشللُ في الوجه فوريًا وشديدًا، قد يحتاج المريض إلى الجراحةِ؛ وإذا كان الشلل خفيفًا أو حدث لاحقًا، يصف الطبيب ستيرويدًا قشريًا يجري أخذه عن طريق الفم عادةً.

مُعالجةُ ضعف أو فقد السَّمع

إذا كان ضعف السمع ناجمًا عن الضرر الذي أصاب العُظيمَات، يجري إصلاح العُظيمات جراحيًا، ويكون ضعف السَّمع الناجم عن الضرر في القوقعة أو عصبها دائمًا عادة.

مُعالجةُ الدُّوار

إذا كان الدوار ناجمًا عن ضررٍ لا يُمكن إصلاحه جراحيًا، قد يُؤمِّنُ دواء من فئة البنزوديازبينات benzodiazepine شيئًا من الراحة للمريض. يمكن أن يتعلم المرضى أحيانًا كيفيةَ التعويض عن المشاكل التي يُسبِّبها الدوار (مثل فقدان التوازن) من خلال سلسلةٍ من التمارين تُسمَّى التدريب أو التأهيل الدهليزيّ vestibular rehabilitation.

مُعالجةُ تسرُّب السائل الدماغيّ النخاعيّ

ينبغي إدخالُ المرضى، الذين لديهم تسرُّب للسائل الدِّماغيّ النخاعيّ، إلى المستشفى؛ وإذا لم يتوقف التسرب من تلقاء نفسه خلال بضعة أيام، قد يحتاج المرضى إلى جراحة أو إدخال انبوب تصريف قرب الحبل الشوكيّ في أسفل الظهر (أنبوب تصريف قطنيّ lumbar drain)، وذلك للوِقاية من العَدوى.

للمَزيد من المعلومات

اختبر معرفتك
التسمم بالرصاص
الأطفال عُرضة بشكل خاص للتسمم بالرصاص. يتسبب الرصاص في معظم الضرر الذي يظهر في أي جهاز بالجسم؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة