أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

إصَابة الطحال

حسب

Philbert Yuan Van

, MD, US Army Reserve

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رجب 1438| آخر تعديل للمحتوى شعبان 1438
  • يُسبِّبُ الطحال المُتمزِّق الألم عادةً،

  • ويجري استخدام فُحوصات التصوير مثل تخطيط الصَّدى أو التصوير المقطعي المحوسب لتشخيص هذه الإصابة.

  • تحتاجُ مُعالجة الإصابة في الطحال إلى نقل الدَّم عادةً، وأحيانًا إلى الجراحة لاستئصال أو إصلاح هذا العضو.

نظرًا إلى موضع الطحال في الجانب العلويّ الأيسر للبطن، يُمكن أن تُؤدِّي ضربة شديدة على المعدة إلى ضرر في هذا العضو وتمزُّق غلافه والنسيج المجاور له أو كليهما. تتراوح التمزُّقات بين صغيرةٍ تتوقف عن النزف تلقائياً إلى كبيرةٍ جدًّا تُسبِّبُ نزفًا قد يُهدِّد حياة المريض. يتشكَّل أحيانًا تجمُّع للدم (ورم دمويّ) تحت غلاف الطحال أو عميقاً في داخله.

يُعدُّ الطحال العضو الأكثر عرضةً للإصابة في البطن نتيجة حوادث اصطدام السيارات والسقُوط من المرتفعات والحوادث الرياضيَّة والتعرُّض إلى الضَّرب. كما تُصاب أعضاء أخرى في البطن بالضرر أحيانًا. يُؤدِّي تضخُّم الطحال (على سبيل المثال نتيجة فيروس إيبشتاين-بار Epstein-Barr virus الذي يُسبِّب الإصابة بكثرة الوحيدات العدوائيَّة كثرةُ الوحيدات العدوائيَّة تُسبِّبُ العدوى بفيروس إبشتاين- بار Epstein-Barr virus عددًا من الأمراض، بما في ذلك كَثرَة الوَحيدات العَدوائِيَّة. تنتشر العدوى من خلال التقبيل أو المخالطة الوثيقة بشكل آخر مع مريض مصاب بالعدوى... قراءة المزيد infectious mononucleosis)، إلى أن يُصبِح هذا العضو أكثر عرضةٍ للإصابة.

عندما يُصاب الطحال، قد يدخل الدَّم إلى البطن، وتستنِدُ كمية النَّزف إلى حجم الإصابة. لا ينزف الورم الدموي في الطحال إلى داخل البطن في البِداية ولكنه قد يتمزَّق وينزِفُ في الأيام الأولى القليلة من بعد الإصابة، على الرغم من أنَّ التمزُّق لا يحدُث أحيانًا لأسابيع أو أشهُر.

الأعراض

يمكن للطحال المُصاب أو المُتمزِّق أن يُسبب ألمًا أو إيلاماً للبطن. يعمل الدَّم في البطن مثل مُهيِّج ويُسبِّبُ الألمَ، ويكون الألم في الجانب الأيسر من البطن تحت القفص الصدريّ مُباشرةً. يشعر المريض بالألم في الكتف الأيسَر أحيانًا. تتقلَّص عضلات البطن بشكلٍ انعِكاسيّ ويشعر المريض بأنَّها أصبحت صلبةً. إذا تسرَّبت كمية كافية من الدَّم، ينخفض ضغط الدَّم ويشعر المرضى بالدَّوخة وتتغيَّم الرؤية لديهم ويُعانون من التخليط الذهنيّ ويفقدون الوعي (إغماء).

عندما تتعرَّض الأضلاع على الجانب الأيسر إلى الكسر، قد يُراقب الأطباء المريض بشكلٍ دقيقٍ للتحري عن إصابةٍ في الطحال.

التَّشخيص

  • الأمواج فوق الصوتيَّة أو التصوير المقطعيّ المُحوسَب

يستخدم الأطباء عادةً تخطيط الصَّدى أو التصوير المقطعيّ المُحوسَب للبطن إذا اشتبهوا بإصابةٍ في الطحال، وفي حالاتٍ نادرةٍ، إذا اشتبهوا بورم دمويّ شديد، يقومون بالجراحة مُباشرةً لتشخيص الحالة وضبط النَّزف. كما يعطى المرضى الذين لديهم نزف شديد سوائلَ عن طريق الوريد وأحيانًا نقل الدَّم.

المُعالجَة

  • نقل الدم

  • الجراحة أحيانًا

اعتاد الأطباء دائمًا استئصال الطحال المُتضرِّر، ولكن يُمكن أن يُؤدِّي استئصال الطحال إلى مشاكل لاحقة، مثل أن يُصبِح المريض أكثر عرضةً لأنواعٍ خطيرةٍ من العدوى. يُدرِكُ الأطباء حاليًا أنَّ مُعظم الإصابات الصغيرة وذات الحجم المتوسِّط في الطحال يُمكنها أن تشفى من دون جراحة، على الرغم من الحاجة إلى نقل الدَّم نَقل الدَّم قراءة المزيد في بعض الأحيان وضرورة مُعالجة المرضى في المُستشفى. عندما تكون الجراحة ضرورية، يَجرِي عادةً استِئصَال الطِّحال بأكمله (استئصال الطحال)، ولكن يستطيع الجراحون إصلاح التمزُّق الصغير في بعض الأحيان.

الموضوعات الأخرى في هذا الفصل
آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
التسمم بالرصاص
الأطفال عُرضة بشكل خاص للتسمم بالرصاص. يتسبب الرصاص في معظم الضرر الذي يظهر في أي جهاز بالجسم؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة