أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

كسُور الأضلَاع

حسب

Thomas G. Weiser

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

تمت مراجعته شعبان 1443
موارد الموضوعات

الكسر في الأضلاع هو تشقق أو كسر في العظام المحيطة بالصَّدر.

  • تُسبِّبُ كُسور الأضلاع ألمًا شديدًا، خُصوصًا عندما يتنفَّس الشخص بعُمقٍ،

  • ويقوم الأطباء بتصوير الصدر بالأشعة السينية عادةً.

  • يجري إعطاءُ المرضى مُسكِّنات للألم ويُطلَب منهم السعال أو التنفُّس بعُمق حوالى مرَّة واحدة كل ساعة، وذلك للوقاية من مشاكل الرئة.

تنجُم كُسورُ الأضلَاع عن قوة كليلة شديدة عادةً، مثل السقوط عن مرتَفع أو حوادث اصطدام السيارات أو ضربة بمضرب البيسبول.ولكن، بالنسبة إلى كبار السنّ الذين يُعانون من هشاشة أو تخلخُل العظام هشاشة العظام تخلخلُ العظام (هشاشة العظام) osteoporosis حالةٌ تنخفض فيها كثافة العظام، ممَّا يُضعفها، ويزيد من احتمال حدوث الكسور. يمكن أن يؤدي التقدُّم بالعمر أو نقص هرمون الإستروجين أو انخفاض مستوى فيتامين... قراءة المزيد هشاشة العظام ، تكفي مجرَّد قوَّة خفيفة (مثلما يحدُث في حالات السقوط البسيطة) للتسبب في المشكلة أحيانًا.

ومن النادر أن يكون الكسر بحد ذاته خطيرًا، وذلك على الرغم من أنَّ القوَّة التي سببته تُؤدِّي إلى مشاكل أخرى أحيانًا، مثل تكدُّم الرئة (الرضّ الرئويّ الرضّ الرئوي الرضّ الرئويّ pulmonary contusion هُوَ كدمة في الرئة تُسبب النزفَ والانتفاخ؛ ويُعاني المرضى من ألم ينجُم عن إصابة في جدار الصدر عادةً، مع ضيق في النفس غالبًا. يقوم الأطباءُ بتشخيص الحالة استنادًا... قراءة المزيد ) أو انخِماص الرئة (استرواح الصدر استرواحُ الصدر الرضيّ يحدُث استرواحُ الصدر الرضّيّ traumatic pneumothorax عندما يتراكَم الهواء بين جِدَار الصدرِ والرئة بسبب إصابةٍ،وهو يؤدي إلى انخِماص الرئة بشكلٍ جزئيٍّ أو كاملٍ. يُعاني المرضى من ألمٍ في الصدر... قراءة المزيد ).كما تُؤدِّي الإصابة التي تُسبب كسورًا في الأضلاع السفلية أيضًا إلى ضررٍ في الكبد إصابة الكبِد تتَّسِمُ إصابات الكبد بعدة طرائق رئيسية: يُعاني المرضى من إيلام (مضض) وألم في البطن يشعّ أحيانًا إلى الكتفين. يستخدم الأطباء التصوير المقطعي المحوسب أو تخطيط الصَّدى للتحرِّي عن إصابات الكبِد... قراءة المزيد أو الطحال إصَابة الطحال نظرًا إلى موضع الطحال في الجانب العلويّ الأيسر للبطن، يُمكن أن تُؤدِّي ضربة شديدة على المعدة إلى ضرر في هذا العضو وتمزُّق غلافه والنسيج المجاور له أو كليهما. يُسبِّبُ الطحال المُتمزِّق الألم... قراءة المزيد أحيانًا.وكلَّما تعرَّض المزيد من الأضلاع إلى الكسر، أصبحت الرئتان أو أعضاء أخرى أكثر ميلاً للضرر.

يُمكن أن ينجُم الصدر السائب إذا تعرَّض عدد من الأضلاع المتجاورة إلى الكسر في أكثر من مكانٍ واحدٍ؛وبالنسبة إلى الصدر السائب، ينفصل جزءٌ من جدار الصدر عن البقية ويتحرَّك في الاتجاه المُعاكِس عن بقية جدار الصدر عندما يقوم الشخصُ بالتنفُّس،ويُصبِحُ التنفُّس صعبًا ومُتعِبًا بشكلٍ أكثَر.كما يُمكن أن تُؤدِّي ضربة قوية بشكلٍ يكفي للتسبُّب بالصدر السائب عادةً إلى تكدُّم في الرئة تحت المنطقة المُصابة أيضًا (يُسمى الرض الرئوي الرضّ الرئوي الرضّ الرئويّ pulmonary contusion هُوَ كدمة في الرئة تُسبب النزفَ والانتفاخ؛ ويُعاني المرضى من ألم ينجُم عن إصابة في جدار الصدر عادةً، مع ضيق في النفس غالبًا. يقوم الأطباءُ بتشخيص الحالة استنادًا... قراءة المزيد ).

أعراض كسور الأضلاع

تُسبِّبُ كُسور الأضلاع ألمًا شديدًا، خُصوصًا عندما يتنفَّس الأشخاص بعُمقٍ،ويستمرُّ الألمُ لأسابيع عَديدة،

  • كِبار السنّ،

  • والمرضى الذين لديهم عدد من كُسور الأضلاع،

ونظرًا إلى أنَّ كبارَ السن أكثر ميلاً لأن تحدُث لديهم هذه المُضَاعَفات، يواجهون زيادةً في خطر الوفاة أيضًا بسبب كسور الأضلاع، وذلك بالمُقارنة مع الأشخاص اليافعين.

تشخيص كسور الأضلاع

  • تقييم الطبيب

يشتبهُ الأطباءُ بكسور الأضلَاع عندما يشعر المريضُ بإيلامٍ شديدٍ عندَ جسّ ضلع أو أكثر في منطقة مُحدَّدة،ويستطيع الأطباءُ أحيانًا التحرِّي عن الاضلاع المكسورة عن طريق الضغط على المنطقة المُصابة برفق.لا يحتاجُ الأطباءُ دائمًا إلى تأكيد التشخيص عن طريق التصوير بالأشعَّة السينية، وذلك لأنَّ وجودَ كسور الأضلاع لا يُغيِّرُ من طريقة مُعالجة الإصابة في الصدر؛ومع ذلك، يقوم الأطباء بتصوير الصدر بالأشعَّة السينية صور الأشعَّة السينية للصَدر أيُّ شخص يُعتَقد أنَّ لديه اضطرابًا في القلب، تُؤخذ له صور بالأشعة السينية للصدر من الأمام والجانب.يكون الشخص واقفاً منتصبًا عادةً، ولكن يمكن إجراء تصوير بالأشعَّة السِّينية للصدر مع استلقاء... قراءة المزيد صور الأشعَّة السينية للصَدر عادةً للتحرِّي عن مشاكل خطيرة يُمكن أن تترافق مع كسور الأضلاع، مثل تكدُّم أو انخِماص الرئة.لا يُمكن التحرِّي عن جميع كسور الأضلاع باستخدام تصوير الصدر بالأشعَّة السينيَّة.

هل تعلم...

  • يُعدُّ تشخيصُ كُسور الأضلاع عن طريق التصوير بالأشعَّة السينيَّة غيرَ ضروريّ.

علاج كسور الأضلاع

  • مُسكِّنات الألم

  • والسعال والتنفُّس بعُمق

بغضّ النظر عمَّا إذا جرى التعرُّف إلى كُسور الأضلاع، يقوم الأطباء بإعطاء الأشخاص مُسكناتٍ للألم مُعالجَة الألم تُعد المسكنات الخيار الدوائي الرئيسي لعلاج الألم.يختار الطبيب مُسكن الألم بناءً على نوع ومدة الألم، والفوائد والمضاعفات المحتملة للدواء.تكون معظم مسكنات الألم فعالة في علاج ألم الأذية النسيجية... قراءة المزيد ،وبالنسبة إلى المرضى الذين يُعانون من ألمٍ شديدٍ، يُعطَون مسكناتٍ أفيوينة للألم عادةً، مثل أوكسيكودون oxycodone أو هيدروكودون hydrocodone.تجري مُعالجة الأشخاص، الذين جرى إدخالهم إلى المستشفى ويُعانون من ألمٍ شديدٍ، عن طريق تخدير العصب الممتدّ إلى الأضلاع المُصابة أو عن طريق حقن الأدوية حول الحبل الشوكي (التسكين فوق الجافية epidural analgesia) أحيانًا.

يطلبُ الأطباءُ من مرضى كُسور الأضلاع أن يقوموا بالسعال أو التنفُّس بعُمقٍ لمرة واحدةٍ تقريبًا كل ساعة في أثناء استيقاظهم، وذلك لإبقاء الأكياس الهوائية في الرئة مفتوحةً والوِقاية من التهاب الرئة الوقاية الالتهابُ الرئوي هَو عدوى في الأكياس الهوائية الصغيرة في الرئتين (الأسناخ) والنسج المحيطة فيها، وهُو يُعَدّ من أكثر أسباب الوفيات شيوعًا في مُختلف أنحاء العالم. غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي... قراءة المزيد الوقاية .

قد يحتاج المرضى، الذين لديهم الكثير من الأضلاع المكسورة، إلى المُعالَجة في المستشفى؛

وغالبًا ما يحتاج المرضى الذين لديهم صدر سائب إلى دعمٍ التنفُّس عن طريق جهاز التهوية التَّهويةُ الميكانيكيَّة Mechanical Ventilation التهويةُ الميكانيكية mechanical ventilation هي استخدام آلة للمساعدة على حركة الهواء إلى داخل وخارج الرئتين. يحتاج بعضُ المُصابين بالفشل التنفُّسي إلى استخدام المنفسة الاصطناعيَّة (آلة تساعد... قراءة المزيد إلى أن تشفى الإصابات.قد يحتاج بعض الأشخاص الذين لديهم صدر سائب إلى جراحة لتثبيت أضلاع الصدر والتقليل من خطر المُضاعَفات، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والإقامة الطويلة في المستشفى والوفاة.

iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة