أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

كسُور الأضلَاع

حسب

Thomas G. Weiser

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الأول 1438| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1438
موارد الموضوعات
  • تُسبِّبُ كُسور الأضلاع ألمًا شديدًا، خُصوصًا عندما يتنفَّس المريض بعُمقٍ،

  • ويقوم الأطباء بتصوير الصدر بالأشعة السينية عادةً.

  • يجري إعطاءُ المرضى مُسكِّنات للألم ويُطلَب منهم السعال أو التنفُّس بعُمق حوالى مرَّة واحدة كل ساعة، وذلك للوقاية من مشاكل الرئة.

تنجُم كُسورُ الأضلَاع عن قوة كليلة شديدة عادةً، مثل السقوط عن مرتَفع أو حوادث اصطدام السيارات أو ضربة بمضرب البيسبول، ولكن، بالنسبة إلى كبار السنّ الذين يُعانون من هشاشة أو تخلخُل العظام تخلخل العظام تخلخل العظام (هشاشة العظام) osteoporosis حالةٌ تنخفض فيها كثافة العظام، ممَّا يُضعفها، ويزيد من احتمال حدوث الكسور. يمكن أن يؤدي التقدُّم بالعمر أو نقص هرمون الإستروجين أو انخفاض مستوى فيتامين... قراءة المزيد تخلخل العظام ، تكفي مجرَّد قوَّة خفيفة (مثلما يحدُث في حالات السقوط البسيطة) للتسبب في المشكلة أحيانًا.

ومن النادر أن يكون الكسر بحد ذاته خطيرًا، وذلك على الرغم من أنَّ القوَّة التي سببته تُؤدِّي إلى مشاكل أخرى أحيانًا، مثل تكدُّم الرئة (الرضّ الرئويّ الرضّ الرئوي (انظُر مقدمة إلى إصابات الصدر أيضًا). الرضّ الرئويّ pulmonary contusion هُوَ كدمة في الرئة تُسبب النزفَ والانتفاخ؛ ويُعاني المرضى من ألم ينجُم عن إصابة في جدار الصدر عادةً، مع ضيق في النفس غالبًا... قراءة المزيد ) أو انخِماص الرئة (استرواح الصدر استرواحُ الصدر الرضحيّ (انظُر مقدمة إلى إصابات الصدر أيضًا). يحدُث استرواحُ الصدر الرضّيّ traumatic pneumothorax عندما يتراكَم الهواء بين جِدَار الصدرِ والرئة بسبب إصابةٍ، وهو يؤدي إلى انخِماص الرئة بشكلٍ جزئيٍّ أو... قراءة المزيد ). كما تُؤدِّي الإصابة التي تُسبب كسورًا في الأضلاع السفلية أيضًا إلى ضررٍ في الكبد (انظر إصابة الكبِد إصابة الكبِد (انظُر لمحة عامة حول إصابات البطن أيضًا). يُعاني المرضى من إيلام (مضض) وألم في البطن يشعّ أحيانًا إلى الكتفين. يستخدم الأطباء التصوير المقطعي المحوسب أو تخطيط الصَّدى للتحرِّي عن إصابات الكبِد... قراءة المزيد ) أو الطحال (انظر إصَابة الطحال إصَابة الطحال (انظُر لمحة عامة حول إصابات البطن أيضًا). يُسبِّبُ الطحال المُتمزِّق الألم عادةً، ويجري استخدام فُحوصات التصوير مثل تخطيط الصَّدى أو التصوير المقطعي المحوسب لتشخيص هذه الإصابة. تحتاجُ مُعالجة... قراءة المزيد ) أحيانًا، وكلَّما تعرَّض المزيد من الأضلاع إلى الكسر، أصبحت الرئتان أو أعضاء أخرى أكثر ميلاً للضرر.

يُمكن أن ينجُم الصدر السائب إذا تعرَّض عدد من الأضلاع المتجاورة إلى الكسر في أكثر من مكانٍ واحدٍ؛ وبالنسبة إلى الصدر السائب، ينفصل جزءٌ من جدار الصدر عن البقية ويتحرَّك في الاتجاه المُعاكِس عن بقية جدار الصدر عندما يقوم المريضُ بالتنفُّس، ويُصبِحُ التنفُّس صعبًا ومُتعِبًا بشكلٍ أكثَر. كما يُمكن أن تُؤدِّي ضربة قوية بشكلٍ يكفي للتسبُّب بالصدر السائب عادةً إلى تكدُّم في الرئة تحت المنطقة المُصابة أيضًا (انظر الرضّ الرئوي الرضّ الرئوي (انظُر مقدمة إلى إصابات الصدر أيضًا). الرضّ الرئويّ pulmonary contusion هُوَ كدمة في الرئة تُسبب النزفَ والانتفاخ؛ ويُعاني المرضى من ألم ينجُم عن إصابة في جدار الصدر عادةً، مع ضيق في النفس غالبًا... قراءة المزيد ).

الأعراض

تُسبِّبُ كُسور الأضلاع ألمًا شديدًا، خُصوصًا عندما يتنفَّس المرضى بعُمقٍ، ويستمرُّ الألمُ لأسابيع عَديدة،

  • كِبار السنّ،

  • والمرضى الذين لديهم عدد من كُسور الأضلاع،

ونظرًا إلى أنَّ كبارَ السن أكثر ميلاً لأن تحدُث لديهم هذه المُضَاعَفات، يواجهون زيادةً في خطر الوفاة أيضًا بسبب كسور الأضلاع، وذلك بالمُقارنة مع المرضى اليافعين.

التَّشخيص

  • تقييم الطبيب

يشتبهُ الأطباءُ بكسور الأضلَاع عندما يشعر المريضُ بإيلامٍ شديدٍ عندَ جسّ ضلع أو أكثر في منطقة مُحدَّدة، ويستطيع الأطباءُ أحيانًا التحرِّي عن الاضلاع المكسورة عن طريق الضغط على المنطقة المُصابة برفق. لا يحتاجُ الأطباءُ دائمًا إلى تأكيد التشخيص عن طريق التصوير بالأشعَّة السينية، وذلك لأنَّ وجودَ كسور الأضلاع لا يُغيِّرُ من طريقة مُعالجة الإصابة في الصدر؛ ومع ذلك، يقوم الأطباء بتصوير الصدر بالأشعَّة السينية عادةً للتحرِّي عن مشاكل خطيرة يُمكن أن تترافق مع كسور الأضلاع، مثل تكدُّم أو انخِماص الرئة. لا يُمكن التحرِّي عن جميع كسور الأضلاع باستخدام تصوير الصدر بالأشعَّة السينيَّة.

هَل تَعلَم...

  • يُعدُّ تشخيصُ كُسور الأضلاع عن طريق التصوير بالأشعَّة السينيَّة غيرَ ضروريّ.

المُعالجَة

  • مسكنات الألم

  • والسعال والتنفُّس بعُمق

بغضّ النظر عمَّا إذا جرى التعرُّف إلى كُسور الأضلاع، يقوم الأطباء بإعطاء المرضى مُسكناتٍ للألم، وبالنسبة إلى المرضى الذين يُعانون من ألمٍ شديدٍ، يُعطَون مسكناتٍ أفيوينة للألم عادةً، مثل أوكسيكودون oxycodone أو هيدروكودون hydrocodone. تجري مُعالجة المرضى، الذين جرى إدخالهم إلى المستشفى ويُعانون من ألمٍ شديدٍ، عن طريق تخدير العصب الممتدّ إلى الأضلاع المُصابة أو عن طريق حقن الأدوية حول الحبل الشوكي (التسكين فوق الجافية epidural analgesia) أحيانًا.

يطلبُ الأطباءُ من مرضى كُسور الأضلاع أن يقوموا بالسعال أو التنفُّس بعُمقٍ لمرة واحدةٍ تقريبًا كل ساعة في أثناء استيقاظهم، وذلك لإبقاء الأكياس الهوائية في الرئة مفتوحةً والوِقاية من التهاب الرئة.

قد يحتاج المرضى، الذين لديهم الكثير من الأضلاع المكسورة، إلى المُعالَجة في المستشفى؛

وغالبًا ما يحتاج المرضى الذين لديهم صدر سائب إلى دعمٍ التنفُّس عن طريق جهاز التهوية إلى أن تشفى الإصابات.

اختبر معرفتك
العضّات البشرية
لأن أسنان الإنسان ليست حادة جداً، لا تسبب معظم العضّات البشرية سوى رضّة وجرحاً سطحياً. لكن هناك نوع واحد من أنواع العضات البشرية يُدعى عضّة القتال قد يُصاب بعدوى. أيّ جزء من أجزاء الجسم يتأثر عادةً بعضّة القتال؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة