أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

كسُور الأضلَاع

حسب

Thomas G. Weiser

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الأول 1438| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1438
موارد الموضوعات
  • تُسبِّبُ كُسور الأضلاع ألمًا شديدًا، خُصوصًا عندما يتنفَّس المريض بعُمقٍ،

  • ويقوم الأطباء بتصوير الصدر بالأشعة السينية عادةً.

  • يجري إعطاءُ المرضى مُسكِّنات للألم ويُطلَب منهم السعال أو التنفُّس بعُمق حوالى مرَّة واحدة كل ساعة، وذلك للوقاية من مشاكل الرئة.

تنجُم كُسورُ الأضلَاع عن قوة كليلة شديدة عادةً، مثل السقوط عن مرتَفع أو حوادث اصطدام السيارات أو ضربة بمضرب البيسبول، ولكن، بالنسبة إلى كبار السنّ الذين يُعانون من هشاشة أو تخلخُل العظام، تكفي مجرَّد قوَّة خفيفة (مثلما يحدُث في حالات السقوط البسيطة) للتسبب في المشكلة أحيانًا.

ومن النادر أن يكون الكسر بحد ذاته خطيرًا، وذلك على الرغم من أنَّ القوَّة التي سببته تُؤدِّي إلى مشاكل أخرى أحيانًا، مثل تكدُّم الرئة (الرضّ الرئويّ) أو انخِماص الرئة (استرواح الصدر). كما تُؤدِّي الإصابة التي تُسبب كسورًا في الأضلاع السفلية أيضًا إلى ضررٍ في الكبد (انظر إصابة الكبِد) أو الطحال (انظر إصَابة الطحال) أحيانًا، وكلَّما تعرَّض المزيد من الأضلاع إلى الكسر، أصبحت الرئتان أو أعضاء أخرى أكثر ميلاً للضرر.

يُمكن أن ينجُم الصدر السائب إذا تعرَّض عدد من الأضلاع المتجاورة إلى الكسر في أكثر من مكانٍ واحدٍ؛ وبالنسبة إلى الصدر السائب، ينفصل جزءٌ من جدار الصدر عن البقية ويتحرَّك في الاتجاه المُعاكِس عن بقية جدار الصدر عندما يقوم المريضُ بالتنفُّس، ويُصبِحُ التنفُّس صعبًا ومُتعِبًا بشكلٍ أكثَر. كما يُمكن أن تُؤدِّي ضربة قوية بشكلٍ يكفي للتسبُّب بالصدر السائب عادةً إلى تكدُّم في الرئة تحت المنطقة المُصابة أيضًا (انظر الرضّ الرئوي).

الأعراض

تُسبِّبُ كُسور الأضلاع ألمًا شديدًا، خُصوصًا عندما يتنفَّس المرضى بعُمقٍ، ويستمرُّ الألمُ لأسابيع عَديدة،

وبسبب الألم، قد يتنفَّس المرضى بشكلٍ أقلّ عمقًا، ممَّا يزيد من خطر حدوث مُضاعفاتٍ مثل انخِماص أجزاء من الرئة (الانخِماص الرئويّ atelectasis) والتهاب الرئة. تُصبِحُ المُضَاعَفاتُ أكثر ميلاً للحدُوث عند:

  • كِبار السنّ،

  • والمرضى الذين لديهم عدد من كُسور الأضلاع،

ونظرًا إلى أنَّ كبارَ السن أكثر ميلاً لأن تحدُث لديهم هذه المُضَاعَفات، يواجهون زيادةً في خطر الوفاة أيضًا بسبب كسور الأضلاع، وذلك بالمُقارنة مع المرضى اليافعين.

التَّشخيص

  • تقييم الطبيب

يشتبهُ الأطباءُ بكسور الأضلَاع عندما يشعر المريضُ بإيلامٍ شديدٍ عندَ جسّ ضلع أو أكثر في منطقة مُحدَّدة، ويستطيع الأطباءُ أحيانًا التحرِّي عن الاضلاع المكسورة عن طريق الضغط على المنطقة المُصابة برفق. لا يحتاجُ الأطباءُ دائمًا إلى تأكيد التشخيص عن طريق التصوير بالأشعَّة السينية، وذلك لأنَّ وجودَ كسور الأضلاع لا يُغيِّرُ من طريقة مُعالجة الإصابة في الصدر؛ ومع ذلك، يقوم الأطباء بتصوير الصدر بالأشعَّة السينية عادةً للتحرِّي عن مشاكل خطيرة يُمكن أن تترافق مع كسور الأضلاع، مثل تكدُّم أو انخِماص الرئة. لا يُمكن التحرِّي عن جميع كسور الأضلاع باستخدام تصوير الصدر بالأشعَّة السينيَّة.

هَل تَعلَم...

  • يُعدُّ تشخيصُ كُسور الأضلاع عن طريق التصوير بالأشعَّة السينيَّة غيرَ ضروريّ.

المُعالجَة

  • مسكنات الألم

  • والسعال والتنفُّس بعُمق

بغضّ النظر عمَّا إذا جرى التعرُّف إلى كُسور الأضلاع، يقوم الأطباء بإعطاء المرضى مُسكناتٍ للألم، وبالنسبة إلى المرضى الذين يُعانون من ألمٍ شديدٍ، يُعطَون مسكناتٍ أفيوينة للألم عادةً، مثل أوكسيكودون oxycodone أو هيدروكودون hydrocodone. تجري مُعالجة المرضى، الذين جرى إدخالهم إلى المستشفى ويُعانون من ألمٍ شديدٍ، عن طريق تخدير العصب الممتدّ إلى الأضلاع المُصابة أو عن طريق حقن الأدوية حول الحبل الشوكي (التسكين فوق الجافية epidural analgesia) أحيانًا.

يطلبُ الأطباءُ من مرضى كُسور الأضلاع أن يقوموا بالسعال أو التنفُّس بعُمقٍ لمرة واحدةٍ تقريبًا كل ساعة في أثناء استيقاظهم، وذلك لإبقاء الأكياس الهوائية في الرئة مفتوحةً والوِقاية من التهاب الرئة.

قد يحتاج المرضى، الذين لديهم الكثير من الأضلاع المكسورة، إلى المُعالَجة في المستشفى؛

وغالبًا ما يحتاج المرضى الذين لديهم صدر سائب إلى دعمٍ التنفُّس عن طريق جهاز التهوية إلى أن تشفى الإصابات.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
مِرفَقُ لاعبي التنس
Components.Widgets.Video
مِرفَقُ لاعبي التنس
يُعدُّ الجهاز الهيكلي هو الإطار العام لهيكل الجسم؛ حيث يعطي شكل الجسم ويحمي الأعضاء الداخلية ويسمح بالحركة...
داء الإشعاع
Components.Widgets.Video
داء الإشعاع
تقوم العناصر المُشِعَّة مثل اليورانيوم uranium والباريوم barium بتحرير طاقةٍ زائدة على شكل جزيئات أو...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة