أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

اندِحَاس القلب

حسب

Thomas G. Weiser

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الأول 1438| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1438
موارد الموضوعات

اندِحَاسُ القلب هُو ضغطٌ على القلب يُسبِّبه الدَّم أو السائل الذي يتراكم في التأمور (كيس من طبقتين حول القلب)، ويُؤثِّرُ هذا الاضطرابُ في قُدرَة القلب على ضخّ الدَّم،

  • ويشعُر المرضى بدوخةٍ وضيقٍ في النَّفس، وقد يفقدون الوعي.

  • يستند التَّشخيصُ إلى الأَعرَاض ونتائج الفحص وإلى تخطيط صدى القلب الذي يجري استخدامه في قسم الطوارئ عادةً.

  • يجري تصريفُ الدَّم من حول القلب باستخدام إبرة وعن طريق الجراحة أحيانًا.

بالنسبة إلى اندِحاس القلب، يتراكم السائل أو الدَّم بين طبقتي التأمور، ممَّا يُؤدِّي إلى ضغط شديدٍ على القلب، ويُمكن أن يحُولَ هذا الضغط دُون امتلاء القلب بالدَّم، ونتيجة لذلك، يَجرِي ضخ كمية أقل من الدَّم إلى الجسم، ممَّا يُؤدِّي أحيانًا إلى الصدمة الصدمة الصدمة هي حالة مهددة للحياة، ينخفض فيها توصيل الأُكسِجين إلى الأعضاء، مما يَتسبَّب في تضرر الأعضاء، وأحيانًا الموت. عادةً ما يكون ضغط الدم منخفضًا. تنجم الصدمة عن عدة أسباب: انخفاض حجم الدم،... قراءة المزيد (حيث ينخفض ضغط الدَّم بشكل خطير) والوفاة.

تنطوي الأسبابُ الأكثر شُيُوعًا على تمزق أم الدَّم الأبهرية مقدمة إلى أمّهات الدم وتسلخ الأبهر يُعد الشريان الأبهر أكبر شريان في الجسم، بقطر يبلغ حوالي 2.5 سم. يصل الدم المُحمّل بالأكسجين إلى الشريان الأبهر من البطين الأيسر، ويقوم بتوزيعه إلى جميع أنحاء الجسم باستثناء الرئتين (الّلتان... قراءة المزيد (انتفاخ في جدار الأبهر)، وسرطان الرئة سرطانُ الرئة (انظُر لمحة عامة عن أورام الرئة أيضًا). يُعدّ تدخين السجائر هو السبب الأكثر شُيُوعًا لسرطان الرئة. وأحدُ الأعراض الشائعة هو السعال المستمر أو التغيّر في طبيعة السُّعال المزمن. يمكن أن تكشُف... قراءة المزيد سرطانُ الرئة في مرحلةٍ متقدِّمةٍ والتهاب التأمور الحادّ التِهاب التأمُور الحادّ (انظُر لمحة عامة عن الدَّاء التأموريّ أيضًا). التِهابُ التأمور الحادّ acute pericarditis هُو التِهابٌ في التَّأمُور pericardium (كيس مرنٍ من طبقتينِ يُغلِّفُ القلبَ) يبدأ فجأةً، ويكون مؤلمًا... قراءة المزيد (التهاب التأمور)، والنوبة القلبيَّة متلازماتُ الشريان التاجي الحادَّة (نوبة قلبية، احتِشاء عَضَلِ القَلب، الذَّبحة الصدريَّة غير المُستقرَّة) (انظُر لمحة عامة عن دَاء الشِّريَان التاجي أيضًا). تنجم المتلازماتُ التاجية الحادة عن حدوث انسداد مفاجئ في الشريان التاجي. ويتسبَّب هذا الانسداد في حدوث ذبحة صدريَّة غير مستقرة أو نوبة قلبية... قراءة المزيد متلازماتُ الشريان التاجي الحادَّة (نوبة قلبية، احتِشاء عَضَلِ القَلب، الذَّبحة الصدريَّة غير المُستقرَّة) وجراحة القلب.

كما يُمكن أن تُؤدِّي إصابات الصدر إلى اندِحَاس القلب أيضًا، وتُعدُّ الجروح الناجمة عن الطعن هي أكثر هذه الإصابات شُيُوعًا، ويُمكن ان تُؤدِّي الإصابات الكليلة الإصابةُ الكليلة للقلب (انظُر مُقدِّمة إلى إصابات الصدر أيضًا). الإصابةُ الكليلة في القلب هي ضربة يتعرَّض إليها الصدر تُؤدِّي إلى تكدُّم عضل القلب أو تمزُّق جدرانه أو تُحدِثُ ضررًا في أحد صمامٍات القلب؛ وقد يشعرُ... قراءة المزيد التي تُمزِّقُ جدار القلب إلى الاندحاس، ولكن يقضي العديد من المرضى الذين يتعرَّضون إلى مثل هذه الإصابات نحبهم قبلَ حصولهم على مُعالَجة طبيةٍ.

اندِحَاس القلب Cardiac Tamponade

اندِحَاس القلب Cardiac Tamponade

الأعراض

قَد يشعرُ مرضى اندِحَاس القلب بدوخةٍ أو ضيق في النفس، وقد يفقدون الوعي، وقد ينخفض ضغطُ الدَّم لديهم وتتسرّع نبضات القلب. قد يكون الجلد باردًا ومُتعرِّقًا ومُتبيِّغًا، وقَد تبدُو الأوردة في العنق منتفخةً أو مُتمدِّدةً.

التَّشخيص

  • تقييم الطبيب

  • تخطيط صدى القلب

من المهمّ جدًا أن يجري تشخيص الحالة ومُعالجتها بشكلٍ فوريّ، وذلك لأنَّ اندحاس القلب يُمكن أن يكون قاتلاً بشكلٍ سريعٍ، ويستند التَّشخيصُ إلى الأَعرَاض ونتائج الفحص وإلى تخطيط صدى القلب عادةً،

ويستخدم الأطباء تخطيطَ صدى القلب (ينطوي على استخدام أمواج فوق صوتية للحصول على صورةٍ للقلب) لتأكيد التشخيص عادةً.

المُعالجَة

  • بزل الدَّم أو السائل من حول القلب

اندِحَاس القلب هُو حالة طبية طارئة، ويقُوم الأطباءُ بمُعالجة الحالة مباشرةً عن طريق استخدام إبرة لبزل الدم أو السائل من حول القلب (بزل التأمُور pericardiocentesis)؛ ويُخفِّفُ هذا الإجرَاءُ من الضغط على القلب ويُمكِّنهُ من أن ينبُض بشكلٍ طبيعيّ.

وفي بعض الأحيان، لا ينجح هذا الإجراء في بزل ما يكفي من السائل، ولذلك ينبغي على الأطباء إحداث شقّ في جدار الصدر (بضع الصدر thoracotomy)، ومن ثمَّ في التأمور (بضع التأمور pericardiotomy)، لتصريف السائل. كما قَد يحتاج الأطباءُ أيضًا إلى استئصال جزءٍ من التأمور (استئصال التأمور pericardiectomy).

اختبر معرفتك
العضّات البشرية
لأن أسنان الإنسان ليست حادة جداً، لا تسبب معظم العضّات البشرية سوى رضّة وجرحاً سطحياً. لكن هناك نوع واحد من أنواع العضات البشرية يُدعى عضّة القتال قد يُصاب بعدوى. أيّ جزء من أجزاء الجسم يتأثر عادةً بعضّة القتال؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة