honeypot link

أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

استروَاحُ الصدر الضاغط

حسب

Thomas G. Weiser

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الأول 1438| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1438

يحدُث استرواحُ الصدر الضاغط tension pneumothorax عندما يتراكَم الهواءُ بين جِدار الصدر والرئة، ويزيد من الضغط في الصدر، ويُقلِّلُ من كمية الدم الراجعة إلى القلب.

  • تنطوي الأَعرَاضُ على ألم في الصدر وضيق النَّفس وسرعة التنفُّس وتسرّع نبضات القلب، ويتبع ذلك الصدمة.

  • يستطيعُ الأطباءُ تشخيصَ الإصابة عادةً استنادًا إلى التاريخ الطبي للمريض والأَعرَاض ونتائج الفحص،

  • ويقُومون مباشرةً بإدخال إبرةٍ كبيرةٍ في الصدر لبزل الهواء.

بالنسبة إلى استرواح الصدر العاديّ، تسمح الإصابة في الرئة بدُخول كمية مُعيَّنة من الهواء إلى الحيِّز بين الرئة وجدار الصدر (الحيِّز الجنبيّ)، ويتوقَّف الهواء عن التجمُّع عادةً، ولكن بالنسبة إلى استرواح الصدر الضاغط، يستمرّ الهواء في الدخول إلى الحيِّز الجنبيّ مع تنفُّس المريض، ويزداد الضغط في داخل الصدر. تُقلِّلُ الزيادة في الضغط من كمية الدم الراجع من الجسم إلى القلب وذلك لأنَّ الدَّم لا يستطيعُ دخول القلب والخروج منه راجعًا إلى القلب؛ ونتيجة لذلك، تُصبح كمية الدم التي يضخها القلب إلى الجسم قليلة، ممَّا يُؤدِّي إلى الصدمة. يُمكن أن تحدُث هذه التأثيرات بسرعة، خُصوصًا عند المرضى الذين يستخدِمُون أجهزة تهوية ميكانيكيَّة. يُمكن لاسترواح الصدر الضاغط أن يكون قاتلاً بسرعة.

الأعراض

يُعاني المرضى في البِداية من ألمٍ في الصدر، ويشعرون بضيق النفس ويتنفَّسون بسرعة، ويشعرون بتسرُّع كبيرٍ في ضربات القلب؛ ومع زيادة الضغط في داخل الصدر، ينخفض ضغط الدَّم ويشعر المرضى بالضعف والدوخة وقد تبرُز أوردة العنق.

التَّشخيص

  • تقييم الطبيب

يقوم الأطباءُ بتشخيص استرواح الصدر الضاغط استنادًا إلى التاريخ الطبِّي للمريض والأعراض ونتائج الفحص؛ فعلى سبيل المثال، قد يبرز جانب واحد من الصدر (يتمدَّد)، وقَد يسمع الطبيب صوتًا أجوفَ عند النَّقر عليه؛ وعندما يستمع الطبيب إلى الصدر باستخدام السماعة، قد لا يسمع أي هواء يتدفَّق إلى الرئة.

نظرًا إلى أنَّ استرواحَ الصدر الضاغط هُو حالة طارئة، يبدأ الأطباء بالمُعالَجة مباشرةً بدلاً من إجراء الفحوصات.

المُعالجَة

  • إبرة تخفيف الضغط needle decompression

يقُوم الأطباءُ مباشرةً بإدخال إبرة في الحيِّز الجنبيّ لبزل الهواء (تُسمَّى إبرة تخفيف الضغط)؛ ثم يقومون بإدخال أنبوب فغر الصدر للاستمرار في بزل الهواء والسماح بامتلاء الرئة بالهواء (انظر إدخالُ الأنبوب الصدري). يجري استخدام مُخدِّرٍ موضعيٍّ عادةً.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة