أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

استرواحُ الصدر الرضحيّ

(رِئة مُنخمِصَة)

حسب

Thomas G. Weiser

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الأول 1438| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1438

يحدُث استرواحُ الصدر الرضّيّ traumatic pneumothorax عندما يتراكَم الهواء بين جِدَار الصدرِ والرئة بسبب إصابةٍ، وهو يؤدي إلى انخِماص الرئة بشكلٍ جزئيٍّ أو كاملٍ.

  • يُعاني المرضى من ألمٍ في الصدر ويشعرون بضيق النَّفس أحيانًا.

  • يجري تصوير الصدر بالأشعَّة السينية عادةً،

  • ويقوم الأطباء عادةً بإدخال أنبوب فغر الصدر إلى الصدر لسحب الهواء، والسماح بامتلاء الرئة بالأكسجين.

قد يحدث استرواحُ الصدر عندما تُؤدِّي قوَّة كليلة (حادثة اصطدام بسيارة أو السقوط) أو إصابة مُخترِقَة (مثل جرح بسبب طعنة او طلق ناريّ) إلى ضرر في الرئتين والمسالك الهوائية. يُؤدِّي هذا الضررُ إلى خروج الهواء من الرئة وتراكمه بينها وبين جدار الصدر. كما قد يتسرَّب الهواءُ من استرواح الصدر إلى داخل جلد الصدر أو العُنق أيضًاً. كما يتراكم الدمُ في الحيِّز الجنبيّ عند العديد من المرضى أيضًا (استرواح الصدر المُدمَّى hemopneumothorax).

يُعدُّ استرواحُ الصدر الذي يحدُث في الرئتين معًا خطيرًا جدًا؛ ولكنه يحدُث في رئة واحدةٍ في مُعظم الحالات. من النادر أن يكُونَ استرواح الصدر الذي يُصيب رئة واحدة فقط خطيرًا، إلّا إذا كان المريض يُعاني من اضطراب مزمنٍ في الرئة (مثل الرَّبو أو الداء الرئويّ الانسِداديّ المزمن)، أو كان استرواح الصدر من النوع الضاغط أو المفتوح (استرواح الصدر الذي يصل إلى جرحٍ مفتوحٍ في جدار الصدر).

الأعراض

يُعاني المرضى من ألمٍ في الصَّدر، ويعُود مُعظمُ الألم إلى إصابةٍ سبَّبت استرواح الصدر. قد يشعرُ المرضى بضيق النفس أو يتنفَّسون بسرعة ويشعرون بسرعة كبيرٍ في نبضات القلب، خُصوصًا إذا كانت كمية الهواء كبيرةً.

إذا تراكم الهواءُ تحت الجلد، تظهر فرقعة تحت الجلد عندَ ملامسته.

هَل تَعلَم...

  • في بعض الأحيان، يتراكم الهواءُ من الرئة المُنخمِصة تحت جلد الصدر أو العُنق، ويشعر المريضُ بفرقعة في الجلد عند ملامسته.

التَّشخيص

  • تصوير الصدر بالأشعَّة السينيَّة

يقومُ الأطباءُ بتشخيص استرواح الصدر استنادًا إلى تصوير الصدر بالأشعَّة السينية عادةً؛ وفي بعض الأحيان، يَجرِي تشخيص استرواح الصدر عند استخدام التصوير المقطعيّ المُحوسَب أو تخطيط الصدى لتشخيصِ إصابات أخرى في الصدر أو البطن.

المُعالجَة

  • بزل الهواء من الحيِّز الجنبيّ عادةً،

حيث تهدُف المُعالَجة إلى بزل الهواء من الحيِّز الجنبيّ والسماح بامتلاء الرئة بالأكسجين. يجري إدخالُ أنبوب فغر الصدرانظر إدخالُ الأنبوب الصدري) في الصدر بين ضلعينٍ عادةً، ويجري وصلُ هذا الأنبوب بجهازِ شفطٍ لبزل الهواء والسماح بامتلاء الرئة بالأكسجين. ويُمكن القيامُ بهذا الإجراء باستخدام مخدِّرٍ موضعيٍّ فقط،

ولكن، إذا كانت كمية الهواء قليلةً ولا تُسبِّبُ أعراضًا، قد لا يقوم الأطباء ببزل الهواء على الإطلاق، وذلك لأنَّ استرواحَ الصدر الصغير يَزول من تلقاء ذاته غالباً، أو قد يقوم الأطباءُ بإدخال قثطارٍ صغيرٍ لبزل الهواء. كيفما كانت المُعالَجة، يقوم الأطباءُ بإدخال المريض إلى المُستشفى لمراقبته والتأكُّد من عَدم تفاقُم استرواح الصدر عادةً.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة