أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الرُّضوض والانهتاكات (التَّمزُّقات) الدِّماغيَّة

حسب

James E. Wilberger

, MD, Drexel University College of Medicine;


Derrick A. Dupre

, MD, Allegheny General Hospital

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة محرم 1435| آخر تعديل للمحتوى محرم 1435

الرُّضوض الدماغيةcerebral contusions هي كدماتٌ في الدماغ تنجم عادةً عن ضربةٍ ٍقويةٍ مباشرة للرأس. الانهتاكات الدماغيَّةcerebral lacerations هي تمزُّقات في نسيج الدماغ تنجم عن وجود جسم غريب أو عن دفع لجزء من العظام (شُدفة) نتيجة حدوث كسر في الجمجمة.

  • تُعدُّ حوادث السيارات والضَّربات التي تصيب الرأس من الأسباب الشائعة للكدمات والتَّمزُّقات التي تحدث في نسيج الدماغ.

  • تظهر أعراض إصابة خفيفة أو شديدة في الرأس.

  • يُجرى التصوير المقطعي المُحوسَب.

  • وتتمُّ مراقبة الشخص في المستشفى، والذي قد يحتاج إلى الخضوع لجراحة في بعض الأحيان.

تنطوي الرُّضوض والانهتاكات الدِّماغيَّة على حدوث ضَرَر في بنية الدماغ، وبالتالي فهي أشدُّ خطورةً من الارتجاجات. يمكن أن تنجمَ الرُّضوض عن التَّسارع المفاجئ للدماغ والذي يحدث بعد تحرُّك الرأس بشكلٍ سريع- كما قد يحدث عند تَلقِّي الرأس لضربة قويَّة - أو من خلال التباطؤ المفاجئ الذي يحدث عندما يصيب رأسٌ متحرك جسمًا غير قابل للتَّحرُّك (كما هيَ الحال عندما يضرب رأس الشخص لوحة القيادة أو عجلة القيادة في حادث تصادم سيَّارة أمامي). يمكن أن يتضرَّر الدماغ عند نقطة الاصطدام وعند الجانب الآخر من خلال اصطدامه داخل الجمجمة. يمكن أن تتسبَّب الرضوض أو الانهتاكات في حدوث نزفٍ أو تورُّمٍ في الدِّماغ.

قد تكون الرضوضُ والانهتاكات صغيرة جدًّا، بحيث يقتصر تأثيرها على حدوث ضررٍ بسيطٍ في الدماغ، مع ظهور أعراضٍ قليلة أو أعراضٍ لإصابة طفيفة في الرأس. ولكن، عندما تكون الإصابات أكبر أو عندما يكون النَّزف أو التَّورُّم النَّاجم عن إصابةٍ صغيرة شديدًا، فقد تظهر عند الأشخاص أعراض إصابةٍ شديدةٍ في الرأس (انظر إصابة الرأس الشديدة إصابة الرأس الشديدة تنجم حوالى نصف إصابات الرأس عن حوادث السيارات. كما تُعدُّ حالاتُ السقوط والاعتداءات والحوادث في أثناء ممارسة النشاطات الرياضيَّة والترفيهيَّة من الأسباب الشائعة. قد يُعاني الأشخاصُ الذين تعرَّضوا... قراءة المزيد )؛ كأن يُعاني الأشخاصُ غالبًا من فقدٍ للوعي لفترةٍ قصيرة (لبضع دقائق أو أقل مثلًا) أو أطول. ويُعاني الأشخاص عند استيقاظهم غالبًا من النُّعاس أو التخليط الذهني أو التململ أو الهِياج. كما قد يُعانون من القيء أو الاختلاجات أو من ضَعف التوازن أو التناسق. ويمكن أن يُعانوا من ضَعفٍ في القدرة على التفكير وضبط المشاعر والحركة والشعور والكلام والرؤية والسمع والشم والذاكرة. تؤدي الإصابة الأكثر شِدَّةً إلى حدوث تورُّمٍ داخل الدماغ، ممَّا يؤدي إلى حدوث ضررٍ أكبر في أنسجته. وقد يحدث انفتاقٌ في الدماغ، ممَّا يؤدي إلى حدوث غيبوبة في بعض الأحيان.

يقوم الأطباء بإجراء التصوير المقطعي المُحوسَب لتشخيص الرِّضِّ أو الانهتاك؛ فإذا كان النَّزف والتَّورُّم طفيفًا، يَجرِي نقل الأشخاص إلى المستشفى ويخضعون لمراقبةٍ تصل إلى أسبوع عادةً. أمَّا إذا كان النزف شديدًا، فيقوم الأطبَّاء بمعالجتهم كما لو كان لديهم إصابة شديدة في الرأس (انظر إصابة الرأس الشديدة إصابة الرأس الشديدة تنجم حوالى نصف إصابات الرأس عن حوادث السيارات. كما تُعدُّ حالاتُ السقوط والاعتداءات والحوادث في أثناء ممارسة النشاطات الرياضيَّة والترفيهيَّة من الأسباب الشائعة. قد يُعاني الأشخاصُ الذين تعرَّضوا... قراءة المزيد ). ويجري إدخال الأشخاص إلى وحدة الرِّعاية المُركَّزة غالبًا؛ حيث يحافظ الأطباء على ضغط الدَّم ومستويات الدَّم من الأكسجين وثاني أكسيد الكربون عند المستويات المرغوبة. وقد يُستَعملون كميَّة إضافيَّة من الأكسجين والتنفُّس الاصطناعي ومسكِّنات الألم والمُهدِّئات. ويتمُّ علاج الحُمَّى والاختِلاجَات.

لقياس الضغط في الدماغ، قد يقوم الأطباء بزرع مقياس ضغط داخل الجمجمة أو بإدخال قثطار في أحد الأحياز الداخلية (البطينات) داخل الدماغ. إذا أدَّى النَّزف إلى حدوث انفتاق، فقد يكون من الضروري إزالة الدَّم جراحيًّا لمنع حدوث ضغطٍ على الدماغ. ولكن، إذا كانت إزالة الدَّم تنطوي على استئصال نسيجٍ من الدماغ، فقد تصبح وظيفة الدماغ ضعيفةً في نهاية المطاف.

اختبر معرفتك

التسمم بالرصاص
الأطفال عُرضة بشكل خاص للتسمم بالرصاص. يتسبب الرصاص في معظم الضرر الذي يظهر في أي جهاز بالجسم؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة