Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

لمحة عامة عن التأثيرات الجانبيَّة للأدوية

(الآثار الجانبية؛ الآثار السلبية)

حسب

Daphne E. Smith Marsh

, PharmD, BC-ADM, CDE , College of Pharmacy, University of Illinois at Chicago

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شعبان 1437| آخر تعديل للمحتوى شعبان 1437
موارد الموضوعات

وصف العالم الألماني بول إهرليخ الدواءَ المثالي بأنه "رصاصة سحرية" في مطلع القرن العشرين. حيث يستهدف مثل هذا الدواء موقع المرض بشكلٍ دقيق دون أن يضرَّ بالأنسجة السليمة. ورغم أن الكثير من الأدوية الجديدة تستهدف المرض بشكل أكثر دقة من سابقاتها، إلا أن أيَّا منها لم يُصب الهدف بدقةٍ حتى الآن.

يؤدي استعمالُ معظم الأدوية إلى ظهور عدة آثار، ولكنَّ تأثيرًا واحدًا فقط - التأثير العلاجي - يكون مطلوبًا لعلاج الاضطراب. ويمكن اعتبار الآثار الأخرى غيرَ مرغوب فيها، سواءٌ أكانت ضارة في جوهرها أم لا؛ فعلى سبيل المثال، تسبِّب بعض مضادَّات الهيستامين النعاس، بالإضافة إلى ضبط أعراض الحساسية. ولكن، عند استعمال أحد الأدوية غير الموصوفة للمساعدة على النوم، والتي تحتوي على مضاد هيستامين، فإنَّ النعاسَ يعدُّ في هذه الحالة تأثيرًا علاجيًّا. أمَّا عندَ استعمال مضاد الهيستامين لضبط أعراض الحساسية خلال النهار، فإنَّ النعاسَ يعدُّ أثرًا مزعجًا غير َمرغوب فيه.

يشير معظمُ الأشخاص، بمن فيهم مقدِّمو الرعاية الصحية، إلى الآثار غير المرغوب فيها بمصطلح الآثار الجانبية side effects. كما يُستعمل مصطلح آخر، وهوالتأثيرات الجانبيَّة للأدوية. إلَّا أنَّ مصطلح الأثر الجانبي للدواء adverse drug reaction يُعدُّ من الناحية التقنيَّة أكثرَ ملاءمة بالنسبة لآثار الأدوية غير المرغوب فيها أو المزعجة أو الضارة noxious أو التي قد تكون مؤذية.

معدَّل انتشار التأثيرات الجانبيَّة للأدوية

ليس مستغربًا أن تكونَ التأثيرات الجانبيَّة للأدوية شائعة؛ فمعظم هذه التأثيرات الجانبيَّة للأدوية تكون خفيفة نسبيًّا، ويزول الكثير منها عندَ إيقاف استعمال الدواء أو عند تغيير الجرعة؛ بينما تتناقص شدَّة بعضها الآخر تدريجيًّا مع تكيُّف الجسم مع الدواء. ولكن، تكون التأثيرات الجانبيَّة الأخرى للأدوية أشدَّ خطورة، وتستمر لفترة زمنيَّةٍ أطول. ومن الجدير بالذكر أنَّ نحو 3 إلى 7٪ من حالات دخول المستشفى في الولايات المتحدة هي لعلاج التأثيرات الجانبيَّة للأدوية. تظهر التأثيرات الجانبيَّة للأدوية عندَ نَحو 10 إلى 20٪ من حالات دخول المستشفى، ويكون نَحو 10 إلى 20٪ من هذه االتأثيرات شَديدًا.

التأثيرات الجانبيَّة الشائعة للأدوية

تعدُّ اضطراباتُ الجهاز الهضمي - نقص الشهية والغثيان والشعور بالنفخة والإمساك والإسهال - تأثيراتٍ جانبيَّة شائعة بشكلٍ خاص، وذلك لأن معظم الأدوية تُستعملُ عن طريق الفم، وتمرُّ عبر القناة الهضمية؛ إلَّا أنَّ أيَّ عضو من أعضاء الجسم يمكن أن تظهر فيه الآثار الجانبيَّة للأدوية. يتأثَّر الدماغ عند كبار السن (انظر الشّيخوخة والأدوية) عادةً، ممَّا يؤدِّي إلى الشعور بالنعاس والتخليط الذهني.

تحديد وتسجيل التأثيرات الجانبيَّة للأدوية

تُحدَّد بعض التأثيرات الجانبيَّة للأدوية عند اختبارها قبل تقديمها إلى هيئة الغذاء والدواء للموافقة عليها. ولكن، لا تُكتَشف التأثيرات الجانبيَّة الأخرى للأدوية، والتي تكون غير شائعة عادةً، إلَّا بعدَ طرح الدواء في السوق بفترة كافية لاستعماله من قِبل عدد كبير من المرضى. وبذلك، يُطلب من الأطباء الإبلاغ عن التأثيرات الجانبيَّة المُتوقَّعة للأدوية إلى هيئة الغذاء والدواء.

الجدول
icon

بعض التأثيرات الجانبيَّة المهمَّة للأدوية

التأثير الجانبي للدواء

أنواع الأدوية

أمثلة

فقر الدَّم Anemia (الناجم عن نقص إنتاج أو زيادة تخريب خلايا الدَّم الحمراء)

بعض المضادَّات الحيويَّة

الكلورامفينيكول Chloramphenicol

الأدوية المستعملة في معالجة المَلاريا أو السل عند الأشخاص الذين يعانون من نقص إنزيم نازعة هيدروجين الغلوكوز -6- فوسفات G6PD

الكلوروكين Chloroquine

إيزونيازيد isoniazid

بريماكين Primaquine

الوذمة الوعائية Angioedema (تورُّم الشفتين واللسان والحلق المؤدي إلى صعوبة التنفُّس)

مثبطات الإنزيم المُحوِّل للأنجينوتنسين ACE inhibitors

كابتوبريل Captopril

إنالابريل Enalapril

ليزينوبريل lisinopril

مثبطات مضخَّة البروتون Proton pump inhibitors

إيزوميبرازول Esomeprazole

لانسوبرازول Lansoprazole

أوميبرازول Omeprazole

أدوية تنظيم النسل (جميع الأشكال بما فيها اللصاقاتُ والحبوب)

دروسبيرينون Drospirenone/إيثينيل إستراديول ethinyl estradiol

نورلجيسترومين Norelgestromin/ إيثينيل إستراديول ethinyl estradiol

التخليط الذهني والنعاس

المهدئات Sedatives، بما فيها الكثير من مضادَّات الهيستامين

ديفينهيدرامين Diphenhydramine

مضادَّات الاكتئاب Antidepressants (وخصوصًا عند كبار السن)

أميتريبتيلين Amitriptyline

إيميبرامين imipramine

نقص إنتاج خلايا الدَّم البيضاء، مع زيادة خطر العدوى

بعض الأدوية المُضادَّة للذهان antipsychotic

كلوزابين Clozapine

أدوية المعالجة الكيميائية

سيكلوفوسفاميد Cyclophosphamide

ميركابتوبورين Mercaptopurine

ميثوتريكسات Methotrexate

فينبلاستين Vinblastine

بعض الأدوية المستعمَلة في معالجة اضطرابات الغدَّة الدرقية

بروبيل ثيوراسيل Propylthiouracil

مضادَّات الالتهاب غير الستيرويدية (الاستعمال المتكرر لجرعات مفرطة)

إيبوبروفين Ibuprofen

نابروكسين Naproxen

المضادَّات الحيوية الأمينوغليكوزيديَّة

جنتاميسين Gentamicin

توبراميسين Tobramycin

بعض أدوية المعالجة الكيميائيَّة

سيسبلاتين Cisplatin

ميثوتريكسات Methotrexate

مضادَّات الفطريات

أمفوتريسين (بي) Amphotericin B

بعض المضادَّات الحيوية

جنتاميسين Gentamicin

تتراسيكلين Tetracycline (منتهي الصلاحيَّة)

بعض المسكِّنات

أسيتامينوفين Acetaminophen (استخدام جرعات مفرطة)

بعض الأدوية المستخدَمة لعلاج السل

إيزونيازيد isoniazid

مكمِّلات الحديد Iron supplements (بكميات مفرطة)

مضادََّّات الاكتئاب

دولوكزيتين Duloxetine

مضادَّات حيوية

تتراسيكلين Tetracycline

تخريب الأنسجة العضلية (انحلال الرُّبيدات rhabdomyolysis)

ستاتينات Statins

أتورفاستاتين Atorvastatin

سيمفاستاتين Simvastatin

قرحات المعدة أو الأمعاء (مع حدوث نَزف أو دون حدوثه)

مضادَّات الالتهاب غير الستيرويدية

أسبرين Aspirin

إيبوبروفين Ibuprofen

نابروكسين Naproxen

مضادَّات التخثُّر

هيبارين Heparin

وارفارين Warfarin

أدوية بيفوسفونات Bisphosphonates

أليندرونات Alendronate

ريزيدرُونات Risedronate

بعض المضادَّات الحيوية

البنسلينات

الكينولونات Quinolones

مضادَّات الاختلاج

فينيتوين Phenytoin

حمض الفالبوريك Valproic acid

مضادَّات اضطراب النظم القلبي

أميُودارون Amiodarone

بروكاييناميد Procainamide

سوتالول Sotalol

مضادَّات الذهان

كلوربرومازين Chlorpromazine

هالوبيريدول Haloperidol

ليثيُوم Lithium

ACE = الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين . G6PD = نازعة هيدروجين الغلُوكُوز -6- فوسفات. NSAIDs = مضادَّات الالتهاب غير الستيرويدية.

للمَزيد من المَعلومات

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
لمحة عامة عن امتصاص الأدوية والاستقلاب والإفراغ
Components.Widgets.Video
لمحة عامة عن امتصاص الأدوية والاستقلاب والإفراغ

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة