Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

عيِّنات الخلايا والأنسجة

حسب

Bradley D. Figler

, MD, University of North Carolina

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة محرم 1436| آخر تعديل للمحتوى صفر 1436

خزعة الكلى

يجري استعمال خزعة الكلية (حيث يَجرِي استئصال عَيِّنَة من أنسجة الكلية وتُفحصُ تحت المجهر) بشكلٍ رَئيسيَ لمساعدة الطبيب على تشخيص الاضطرابات التي تُصيب الأوعية الدموية المتخصصة في الكلية (الكُبيبات) والنُّبيبات والأَسبَاب غير الطبيعيَّة للإصابة الكلويَّة الحادَّة (انظر إصابات الكُلى الحادَّة). ويُجرى فحص خزعةٍ من الكلية المزروعة في كثيرٍ من الأحيان للتَّحرِّي عن علامات حدوث الرَّفض.

وللقيام باختزاع الكلية، يستلقي الشخص ووجهه باتجاه الأرض ثمَّ يُحقنُ مخدِّرٌ موضعيٌّ في جلد وعضلات الظهر التي تعلو الكلية. يُستَعملُ التصوير بتخطيط الصدى أو التصوير المقطعي المُحوسب لتحديد موضع جزء الكلية المُحتوي على الكُبيبات ولتجنُّب الأوعية الدَّموية الكبيرة. يجري إدخال إبرة الخزعة من خلال الجلد إلى الكلية.

يتعذَّر القيام بهذا الإجراء عادةً عند الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدَّم غير المضبوطة أو اضطرابات النَّزف أو حالات العدوى النشيطة في السبيل البولي أو الذين لديهم كلية واحدة (ماعدا حالة الكلية المزروعة). تشتمل المُضَاعَفات على حدوث نزفٍ إلى البول من محيط الكلية وتشكُّل نواسير شريانيَّة وريديَّة صغيرة (وصلات غير طبيعية بين الشرايين والأوردة الصغيرة جدًّا) داخل الكلية.

خزعة المثانة

من الشائع إجراء خزعة المثانة لتشخيص سرطان المثانة. كما تُجرى خزعة المثانة في بعض الأحيان لتشخيص اضطراباتٍ أخرى، بما فيها التهاب المثانة الخلالي (انظر التهاب المثانة الخِلاليّ)، وفي حالاتٍ نادرة، تشخيص حالات العدوى مثل داءُ البِلهارسِيَّات والذي يُعدُّ من الحالات النادرة في العالم المُتقدِّم. يستعمل الأطباء خزعات المثانة في بعض الأحيان لتقييم استجابة الشخص للعلاج (تسمى المراقبة). لا تُجرى خزعة المثانة عادةً أو أنَّها تُجرى مع استعمال احتياطاتٍ خاصَّة عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النَّزف (مثل النَّاعُور). لا تُجرى خزعة المثانة عادةً عند وجود عدوى في السبيل البولي إلى أن تُعالَج العدوى.

يمكن إجراء الخزعات في عيادَة الطَّبيب باستعمال التخدير الموضعي أو في غرفة العمليات باستعمال التَّخدير العام. قد يؤدي استئصال كمية كبيرة من الأنسجة أو وجود خطر حدوث نزفٍ بعد الإجراء إلى وضع أنبوب تصريف (قثطار) في المثانة لتصريف الدَّم والجلطات كيلا تتسبَّب في حدوث انسدادٍ في الإحليل.

خزعة البروستات

تُستعمل خزعة البروستات لوضع تشخيص سرطان البروستات (إذا كان لدى الرجل مستوىً مرتفعًا من المُستضد النَّوعي للبروستات أو إذا شعر الطبيب بوجود عقدةٍ عند إجراء فحص المستقيم. تكون مضاعفات اختزاع البروستات نادرة. تنطوي المضاعفات على حدوث نزفٍ شديدٍ من المستقيم وانتشار العدوى في أنحاء الجسم. لذلك لا يجري اختزاع البروستات عادةً عند معاناة الرجل من اضطرابٍ نازفٍ أو من عدوى في السبيل البولي. ويجب قبل القيام بالإجراء إيقاف استعمال الأدوية التي تُضعِفُ تجلّط الدَّم (بما فيها الأسبرين).

يُوصي بعض الأطبَّاء باستعمال المضادَّات الحيويَّة عن طريق الفم أو الحقن في وقت الخزعة تقريبًا، كما يُوصي بعضهم باستعمال الحقنة الشرجيَّة قبل الاختزاع. ويقوم الأطباء بإدخال مسبار تخطيط الصدى في المستقيم للحصول على صورٍ للبروستات تكون مفيدةً في التوجيه إلى موضع استعمال إبرة الخزع. يعمد الأطباء إلى استعمال المخدِّر الموضعي عادةً قبل إدراج إبرةٍ من خلال مسبار تخطيط الصدى إلى البروستات واستئصال الكثير من العيِّنات النسيجيَّة. ثم يَجرِي فحص الأنسجة في المعمل للبحث عن علامات السرطان.

علم خلايا البول

يكون استعمال اختبار علم الخلايا البول (الفحص المجهري للبول للتَّحرِّي عن الخلايا السرطانيَّة) مفيدًا في وضع تشخيص سرطانات الكُلى والسبيل البولي في بعض الأحيان. يمكن استعمال علم خلايا البول عند الأشخاص المُعرَّضين لخطرٍ كبير- مثل المدخنين وعمَّال البيتروكيماويَّات والأشخاص الذين يُعانون من نزفٍ غير مؤلم- وذلك للتَّحرِّي عن الإصابة بالسرطان (انظر تشخيص السرطان : التحرّي والاستقصاء). بينما يُستَعمل هذا الاختبار عند الأشخاص الذين جرى استئصال ورمٍ في الكلية أو المثانة عندهم وذلك لمتابعة التقييم. إلَّا أنَّ النتائج قد تُشيرُ في بعض الأحيان إلى وجود سرطانٍ خلافًا للواقع، أو قد تفشل في اكتشافه عندما يكون موجودًا، ولاسيَّما عندما يكون في مرحلته الأولى أو بطيء النُّمو.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
المَثانَة اللَّفائِفِيَّة
Components.Widgets.Video
المَثانَة اللَّفائِفِيَّة
يتكوَّن الجهاز البولي من الكليتين والحالبين والمثانة البولية والإحليل. تسحب الكلى الفضلات من الدَّم...
لمحَة عامَّة عن الإصابة الكلويَّة الحادَّة الداخلية
Components.Widgets.Video
لمحَة عامَّة عن الإصابة الكلويَّة الحادَّة الداخلية

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة