تأثيرَات الشَّيخُوخة في السَّبيل البَوليّ

مع تقدُّم الأشخَاص في العُمر، يحدُث نقص بطيء وثابت في وزن الكُلى الكُلى الكليتان هُما عُضوان على شكل حبَّة الفاصُولياء ومن أهم أجزاء السبيل البولي.ويترَاوح طُول كل واحدةٍ منهما بين 4 إلى 5 إنشات تقريبًا (12 ستنتمترًا)، وتزِن كل واحدة حوالى ثُلث باوند (150 غرامًا)... قراءة المزيد ،وبعد المرحلة العمريَّة التي تتراوَح بين 30 إلى 40 عامًا، يتعرَّض حوالى ثلثي الأشخاص (حتَّى الذين لا يُعانون من مرض الكلى) إلى تراجُعٍ تدريجيّ في مُعدَّل ترشيح الكلى للدَّم،ولكن لا يتغيَّر هذا المُعدَّل بالنسبة إلى الثلث المُتبقِّي من كبار السنّ، ممَّا يُشيرُ إلى أنَّ هناك عوامل من غير العُمر قد تُؤثِّرُ في وظائف الكلى.

تتضيَّق الشَّرايين التي تُزوِّدُ الكلى بالدَّم مع تقدُّم الشخص في العُمر،ونظرًا إلى أنَّ الشرايين المُتضيِّقَة قد تجعل التروية الدموية إلى الكلية ذات الحجم الطبيعي غير كافية، قد يصغر حجم الكلية،كما تزداد أيضًا ثخانة جدران الشرايين الصغيرة التي تتدفَّق إلى الكُبَيبَات مقدّمةٌ إلى اضطرابات نُبَيبات الكلى تقوم الكليتان بفلترة (ترشيح) الدَّم وتنظيفه،كما تُحافِظان على توازن الماء و الكهارل في الجسم أيضًا (مثل الصوديوم والبوتاسيوم والبيكربونات والكلوريد)، والموادّ المُغذية في الدَّم. تبدأ الكُلَى... قراءة المزيد ، ممَّا يُضعِفُ من وظائف الكُبيبَات المُتبقيَّة.يترافق مع هذا الضعف في الوظائف مع تراجُعٍ في قُدرة النفرونَات على طرح الفضلات والعديد من الأدوية ومع عدم القدرة على تركيز أو تخفيف كثافة البول وعلى طرح الحمض،

ولكن بالرغم من هذه التغيُّرات المرتبطة بالعُمر، يَجري الحفاظ على ما يكفي من وظائف الكلى بحيث تُلبِّي احتياجات الجسم.لا تُسبِّبُ التغيُّراتُ التي تحدُث مع التقدُّم في العمر المرضَ في حدّ ذاتها، إنَّما تُقلِّلُ هذه التغيُّرات من كمية الوظائف الاحتياطية الموجودة للكلى.بمعنى آخر، قد تحتاج الكليتان معًا إلى العمل بكامل قدراتهما تقريبًا لأداء جميع وظائف الكلى الطبيعيَّة،وبذلك، قد يُؤدِّي مُجرَّد ضرر بسيط في كلية واحدة أو الاثنتين معًا إلى ضعفٍ في وظائفهما.

لا تحدُث تغيُّرات كبيرة في الحالبين الحالبان الحالبان هما أنبوبَان من العضلات بطول 16 إنشً تقريبًا (40 سنتمترًا)، يتَّصلان من الطرف العلويّ مع الكُلى ومن الطرف السفليّ مع المثانة.(انظر أيضًا لمحة عامة عن السبيل البولي). يخرج البولُ الذي... قراءة المزيد مع التقدُّم في العُمر، ولكن تتعرَّض المثانة والإحليل إلى بعض التغيُّرات،حيث ينخفض الحجم الأقصى للبول الذي تستطيع المثانة الاحتفاظ به،كما تتراجع أيضًا قُدرة الشخص على تأجيل عملية التبوُّل من بعد أوَّل إحساس بالحاجة إلى التبوُّل،ويتباطأ مُعدَّل تدفُّق البَول من المثانة وإلى الإحليل.

طوال حياة الشخص، تحدُث التقلُّصَات الفُراديَّة لعضلات جدار المثانة بشكلٍ مُنفَصلٍ عن أيَّة حاجة أو فرصة مُناسبة للتبوُّل.وبالنسبة إلى الأشخاص اليافعين، يجري كبح مُعظم هذه التقلُّصات من قِبل الحبل الشوكيّ والدِّماغ، ولكن يزداد عدد التقلُّصَات الفُراديَّة التي لم يجرِ كبحها مع التقدُّم في العُمر، ممَّا يُؤدِّي احيانًا إلى عوارض من سلس البول سلس البول عندَ البالغين سَلس البول هُو خروج لاإراديّ للبول، يُمكن أن يحدُث سلس البول عندَ الرِّجال والنِّساء معًا وفي أيّ عُمر، ولكنَّه أكثر شُيوعًا عند النِّساء وكِبار السنّ، حيث يُصيب نحوَ 30% من النساء كبيرات السنّ... قراءة المزيد .تزدَادُ كميَّة البول التي تبقى في المثانة من بعد الانتهاء من التبوُّل (البَول الثُّمَاليّ residual urine)،ونتيجة لذلك، قد يُضطرُّ الأشخَاص إلى التبوُّل بشكلٍ مُتكرِّرٍ، ويُواجهون زيادةً في خطر عدوى السبيل البوليّ.

بالنسبةِ إلى النِّساء، يُصبِحُ الإحليل الإحليل الإحليلُ هُوَ أنبوبٌ يجري فيه تصريف البول من المَثانة إلى خارج الجسم.بالنسبة إلى الرِّجال، يصِلُ طُول الإحليل إلى حوالى 8 بُوصات (20 سنتمترًا)، وينتهي في طَرف القضيب،أمَّا بالنسبة إلى النِّساء،... قراءة المزيد أقصر وتترقَّق بِطانته،وتُقلِّلُ هذه التغيُّرات في الإحليل من قُدرة المصرَّة المثانية على الإغلاق بشكلٍ مُحكَمٍ، ممَّا يزيدُ من خطر سَلَس البول سلس البول عندَ البالغين سَلس البول هُو خروج لاإراديّ للبول، يُمكن أن يحدُث سلس البول عندَ الرِّجال والنِّساء معًا وفي أيّ عُمر، ولكنَّه أكثر شُيوعًا عند النِّساء وكِبار السنّ، حيث يُصيب نحوَ 30% من النساء كبيرات السنّ... قراءة المزيد ،ويبدُو أن المُحرِّض لهذه التغيُّرات في الإحليل عند النِّساء هُوَ تراجع مُستويات هرمون الإستروجين في أثناء سنّ اليأس سنّ اليأس سنّ اليأس هُوَ نِهاية دائمَةٌ للطمث وبالتالي الخُصوبة، ولسنواتٍ عَديدة قبل سنّ اليأس ومن بعده مُباشرةً، تتقلَّب مُستويات هرمون الإستروجين بشكلٍ كبيرٍ، ويُصبِح الطمثُ غيرَ مُنتظمٍ وقد تظهر أعرَاض... قراءة المزيد .

بالنسبة إلى الرِّجَال، تميلُ غدَّة البروستَات بُنية الجِّهاز التناسُليّ الذَّكريّ إلى التضخُّم مع التقدُّم في العُمر، ممَّا يُؤدِّي إلى انسِداد مجرى البول تدريجيًا (انظُر فرط تنسُّج البروستات الحميد Benign Prostatic Hyperplasia) فرط تنسج البروستات الحَميد BPH فرط تنسج البروستات الحميد (BPH) هو تضخم غير سرطاني (حميد) في غدة البروستاتا يمكن أن يجعل التبول صعبًا. تتضخَّم غدَّةُ البروستات مع تقدُّم الرِّجال في العُمر، وقد يُواجه الرجالُ صعوبة في التبوُّل،... قراءة المزيد وإذا لم تجرِ مُعالَجته، قد يُصبِحُ الانسِداد كاملاً أو شبه كامل، ويُسبِّب احتباس البول urinary retention، وربَّما يُؤدِّي إلى ضررٍ في الكُلى.