(انظر أيضًا لمحة عامة عن اضطرابات ترشيح الكُلية لمحة عامة عن اضطرابات ترشيح الكلية تحتوي كلّ كلية على حَوالى مليون وحدة ترشيح (كُبيبات glomeruli).تتكوَّن الكُبيباتُ من عددٍ كبيرٍ من العناقيد أو التجمّعات المجهريَّة المُشكَّلة من الأوعية الدَّمويَّة الدَّقيقة (الشُّعيرات الدَّموية)... قراءة المزيد ).
تُكتَشفُ في بعض الأحيان كمياتٌ صغيرة من البروتين (بيلة بروتينية) أو من الدَّم (بيلة دمويَّة وجود الدم في البول يمكن أن يؤدّي وجود الدَّم في البول (بيلة دمويَّة) إلى تغيير لونه إلى الوردي أو الأحمر أو البني، وذلك باختلاف كميَّة الدَّم ومدَّة وجوده في البول ودرجة حموضة البول.وقد يكون بالإمكان اكتشاف كمية... قراءة المزيد ) في البول عند أشخاصٍ لا يُعانون من أيَّة أعراض عندَ إجراء اختبارات البول لغرضٍ روتينيٍّ آخر.يُشكِّلُ وجودُ تجمُّعات لخلايا الدَّم الحمر (أسطوانات الكريّات الحمر) أو خلايا دم حمراء غير طبيعيَّة دليلًا عند الأطباء على أنَّ الكُبيبات هي مصدر الدَّم في البول.يمكن تفسيرُ وجود الأسطوانات وحدوث البيلة البروتينيَّة بأنَّه نتيجة تعافي الشخص من نوبة حديثة غير مُشخَّصة لالتهاب الكلية التِهابُ كُبَيباتِ الكُلَى Glomerulonephritis التهابُ كُبيبات الكلى هو اضطراب في الكُبيبات (تجمّعات من الأوعية الدَّمويَّة المجهريَّة في الكُلى تحتوي على مسام صغيرة يجري من خلالها ترشيح الدَّم).وتتميَّز الحالة بتورُّم أنسجة الجسم (وذمة)... قراءة المزيد (التهاب الكلية)؛فإذا بدا أنَّ هذا الوضع مرجحٌ، فلا يحتاج الطبيب إلَّا إلى إعادة فحص الشخص خلال الأسابيع أو الأشهر القادمة للتأكد من زوال الشذوذات.
وإذا استمرَّ وجودُ خلايا الدَّم الحمر (لاسيَّما الأسطوانات) والبيلة البروتينية، فإنَّ السَّبب يكون عادةً أحد الاضطرابات الثلاثة التالية:
يُعدُّ اعتلال الكلية بالغلوبولين المناعي أ (IgA) أحد أنواع التهاب كُبيبات الكُلى التِهابُ كُبَيباتِ الكُلَى Glomerulonephritis التهابُ كُبيبات الكلى هو اضطراب في الكُبيبات (تجمّعات من الأوعية الدَّمويَّة المجهريَّة في الكُلى تحتوي على مسام صغيرة يجري من خلالها ترشيح الدَّم).وتتميَّز الحالة بتورُّم أنسجة الجسم (وذمة)... قراءة المزيد ، وهو ينجم عن ترسُّب مُعقَّدات مناعيَّة (توليفات من الأجسام المضادَّة والمستضدَّات) في الكُلى، وقد يتفاقم بشكل تدريجي جدًّا أو أن يصبح مرضًا شديدًا يؤدي إلى الفشل الكلوي (فقد معظم وظائف الكلية).
متلازمة آلبورت مُتَلاَزِمَةُ آلبورت متلازمة آلبورت هي اضطراب وراثي (جيني) يؤدي إلى حدوث التهاب في كُبيبات الكُلى عندما تكون وظائف الكُلى ضعيفة، وإلى تسرُّب الدَّم إلى البول وحدوث الصَّمم وتشوُّهات في العين. (انظر أيضًا لمحة عامة... قراءة المزيد هي اضطراب وراثي مترقٍ (يتفاقم تدريجيًا) يمكن أن يكون شديدًا، ويؤدي إلى الفشل الكلوي وانخفاض درجة السَّمع والرؤية.
داء الغشاء القاعدي الرَّقيق (بيلة دمويَّة عائليَّة حميدة) وهو اضطراب وراثي ينجم عن ترقُّق جزء من الكُبيبة يسمَّى الغشاء القاعدي.
يميل داءُ الغشاء القاعدي الرقيق إلى التَّسبُّب في ظهور خلايا الدَّم الحمر في البول، ولكنَّه يؤدي إلى طرح كميَّات أقل من البروتين مقارنةً باعتلال الكُلية بالغلوبيولين المناعي A (IgA) أو بمتلازمة آلبورت، وقد لا يؤدي إلى طرح أسطوانات كريّات الدَّم الحمر.يكون تفاقم هذا الاضطراب خفيفًا أو قد لا يحدث أيُّ تفاقم.يمكن وضع التشخيص من خلال خزعة الكلية أخذ عيِّنات من الخلايا والأنسجة كما تُستخدم الخزعاتُ الخاصة بالموقع وأخذ العينات من الخلايا في تقييم الأشخاص الذين يُشتبه في إصابتهم باضطرابات الكلى والسبيل البولي.(انظر أيضًا لمحة عامة عن السبيل البولي). يجري استعمال خزعة... قراءة المزيد عادةً؛إلَّا أنَّه من النَّادر إجراء خزعٍ للكلية، لأنَّ فرصة اكتشاف وجود مرض قابل للعلاج تكون قليلةً جدًّا.
ويُوصي الأطباءُ عادةً بأن يخضع الأشخاص الذين يعانون من بِيلَة بروتينية غَير مَصحُوبَةٍ بأَعرَاض وبيلة دمويَّة إلى فحصٍ سريريٍّ وإجراء اختبار للبول مرة أو مرتين سنويًّا.وينبغي إجراء اختباراتٍ إضافيَّة عند حدوث زيادة كبيرة في كميَّة البروتين أو الدَّم، أو إذا ظهرت أعراض تُشير إلى حدوث مرضٍ مُعيَّن.لا تتفاقم حالة الأشخاص المصابين بمتلازمة البِيلَة البروتينية والدمويَّة غَير المَصحُوبَة بأَعرَاض، وقد تستمرُّ الحالة إلى أجلٍ غير مُسمَّى.
للمَزيد من المعلومات
في ما يلي بعض المصادر باللغة الإنجليزية والتي قد تكون مفيدة.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذه المصادر.
صندوق الكلية الأمريكي، البِيلَة البروتينية American Kidney Fund, Proteinuria: معلومات ومعلومات مصوّرة infographics عن البروتين في البول، بما في ذلك العلاقة بين هذه الأعراض وداء الكلى المزمن
صندوق الكلية الأمريكي، اعتلال الكلية بالغلوبولين المناعي أ American Kidney Fund, IgA Nephropathy: معلومات عامة عن اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي IgA ، بما في ذلك إجابات الأسئلة المتداولة
صندوق الكلية الأمريكي، البيلة البروتينيّة American Kidney Fund, Hematuria: معلومات عن الدَّم في البول ، بما في ذلك العلاقة بين هذه الأعراض وأمراض الكلى الخطيرة
