أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

ألم صَفَني

حسب

Anuja P. Shah

, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو الحجة 1438| آخر تعديل للمحتوى ذو الحجة 1438
موارد الموضوعات

يمكن أن يحدث الألم في الصَّفن (الكيس الذي يحيط ويحمي الخُصيَتين) عند الذكور في أيِّ عمر، بدءًا من حديثي الولادة إلى كبار السِّن من الرجال. تكون الخصيتان شديدتي الحساسيَّة، لذلك حتى الإصابات البسيطة قد تُسبِّبُ الألم أو الانِزعَاج.

الأسباب

قد يكون الألم مرتبطًا بالخُصيَتين مباشرةً أو قد يكون ناجمًا عن اضطراباتٍ في الصَّفن أو الفخذ أو البطن.

أسباب شائعة

تشتمل الأَسبَاب الأكثر شيوعًا لألم الصفن المفاجئ على ما يلي:

  • انفتال الخصية (التواء الخصية)

  • انفتال في زائدة الخصية (قطعة صغيرة من النسيج مُتَّصلة بالخصية)

  • التهاب البربخ (التهاب البربخ)

يحدث التواء الخصية التواءُ الخصية التواءُ الخصية testicular torsion هو التِواء خصية على حبلها المنويّ ممَّا يُؤدِّي إلى انسداد التروية الدمويَّة للخصية. يُؤدِّي التواءُ الخصية إلى ألمٍ مُفاجئ وَشديد ومن ثمَّ إلى تورُّم الخصية... قراءة المزيد عندما تنفتل الخصية على حبلها المنوي. يؤدي الانفتال إلى منع جريان الدَّم إلى الخصية مُتسبِّبًا في الشعور بالألم وإلى موت الخصية في بعض الأحيان. يكون حدوث التواء الخصية أكثر شُيُوعًا عند الأطفال حديثي الولادة وبعد البلوغ. كما يمكن أن يحدث الالتواء في زائدة الخصية، والتي هي قطعة صغيرة من النسيج عديم الوظيفة الأساسي الذي يبقى بعد تطوُّر الجنين. وبشكلٍ مشابهٍ لالتواء الخصية، يمكن أن يؤدي انفتال زائدة الخصية إلى منع جريان الدَّم، ممَّا يَتسبَّب في الشعور بالألم. يكون التواء زائدة الخصية أكثر شُيُوعًا بين الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 7-14 عامًا.

التهاب البربخ التِهابُ البَربَخ والتِهاب البَربَخ والخصية التهابُ البربخ epididymitis هُوَ التهاب يُصِيبُ البربخ (أنبوب مُلتّفّ فوق الخصيتين يُؤمِّنُ حيِّزًا وبيئةً لنضج النّطاف)، بينما التهاب البربخ والخصية epididymo-orchitis هو التهابٌ يُصِيبُ كلا... قراءة المزيد هو التهاب أنبوب ملفوف على قمَّة الخصية التي تكون حيواناتها المنويَّة ناضجة. ويُعدُّ التهاب البربخ السببَ الأكثرَ شُيُوعًا لألم الصفن عند البالغين. ينجم التهاب البربخ عن عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي عادةً. إلَّا أنَّه لا توجد عدوى في بعض الأحيان. في مثل هذه الحالات، يعتقد الأطباء بأنَّ البربخ يصبح ملتهبًا نتيجة الجريان العكسي للبول في البربخ، وقد يحدث ذلك نتيجة الشَّد (مثلما يحدث عند رفع شيءٍ ثقيل).

الأَسبَاب الأقل شيوعًا

يوجد عددٌ من الأَسبَاب الأقل شُيُوعًا. تنطوي الأَسبَاب الأقل شيوعًا على ما يلي:

التقييم

يمكن للمعلومات التالية أن تساعد الاشخاص على تحديد مدى الحاجة إلى الرِّعاية الطبيَّة الفورية وتوقُّع ما سيحدث أثناء التقييم.

العَلامات التَّحذيريَّة

تكون بعض الأَعرَاض والخصائص مدعاةً للقلق عند الرجال الذين يعانون من ألمٍ في الصَّفن. وهي تنطوي على ما يلي:

  • ألم شديد ومفاجئ

  • تورُّم في الصَّفن أو في منطقة الفخذ، وخصوصًا عندما لا يمكن دفعه للأسفل و يصحبه ألم أو تقيُّؤ شديد

  • ظهور نفطات أو حدوث تبدُّل في اللون إلى الأحمر أو الأسود للصفن أو للمنطقة بين القضيب والشرج

  • أعراض الإصابة بمرض شديد، مثل ارتفاع درجة الحرارة أو صعوبة التنفُّس أو التَّعرُّق أو الدَّوخة أو التَّخليط الذهنِي

متى ينبغي مراجعة الطبيب

يجب على الرجال أو الأولاد الذين ظهرت عندهم علاماتٌ تحذيريَّة أو يُعانون من ألمٍ شديدٍ أن يُراجعوا الطبيب مباشرةً وذلك لأنَّ بعض أسباب الألم قد تؤدي إلى خسارة الخصية أو إلى حدوث مُضَاعَفات خطيرة أخرى. بينما ينبغي على الأشخاص الذين لم تظهر عندهم علاماتٌ تحذيريَّة مراجعة الطبيب في غضون يومٍ أو يومين.

ما الذي سيقومُ به الطبيب

سيقوم الأطبَّاء في البداية بتوجيه الأسئلة حول الأعراض ويتحرَّون عن التاريخ الطبي ثمَّ يبدؤون بالفحص السريري. تُشير نتائج بحثهم في التاريخ الطبي والفحص السريري غالبًا إلى سبب ألم الصَّفن وإلى الاختبارات التي قد يكون من الضروري إجراؤها (انظر جدول: بعض أسباب وملامح ألم الصَّفن بعض أسباب وملامح ألم الصَّفن (انظر لمحة عامة عن أعراض السبيل البولي). يمكن أن يحدث الألم في الصَّفن (الكيس الذي يحيط ويحمي الخُصيَتين) عند الذكور في أيِّ عمر، بدءًا من حديثي الولادة إلى كبار السِّن من الرجال. تكون الخصيتان... قراءة المزيد ).

يستفسر الأطبَّاء عن الأمور التالية:

  • موضع الألم

  • مدَّة المعاناة من الألم

  • وجود إصابات في منطقة الفخذ

  • التَّاريخ الجنسي للرجل

  • وجود أيَّة مشاكل في التَّبوُّل (مثل حرقة أو مفرزات)

  • وجود اضطرابات يمكن أن تُسبِّبَ انتقال الألم إلى الفخذ

ورغم تركيز الفحص السَّريري على الأعضاء التَّناسليَّة ومنطقة الفخذ والبطن، إلَّا أنَّ الأطبَّاء يتحرُّون أيضًا عن علامات اضطراباتٍ في مكانٍ آخر يمكن أن تُسبِّبَ شعورًا بالألم في الصَّفن. يتحرَّى الأطباء في البداية عن الاضطرابات التي تتطلَّب المعالجة الفوريَّة. يمكن لبداية وطبيعة الألم وعمر الشخص أن يُوفِّروا أدلَّةً عن السَّبب.

الجدول
icon

الاختبارات

تعتمد الحاجة إلى إجراء الاختبارات على ما يجده الطبيب أثناء الفَحص السَّريري وتحرِّي التاريخ الصِّحي للشخص. إلَّا أنَّ بعض الاختبارات تُجرى بشكلٍ روتيني.

يُعدُّ إجراء الجراحة لالتواء الخصية التواءُ الخصية التواءُ الخصية testicular torsion هو التِواء خصية على حبلها المنويّ ممَّا يُؤدِّي إلى انسداد التروية الدمويَّة للخصية. يُؤدِّي التواءُ الخصية إلى ألمٍ مُفاجئ وَشديد ومن ثمَّ إلى تورُّم الخصية... قراءة المزيد في الوقت المناسب أمرًا شديد الأهميَّة، وخصوصًا عند شعور الأطبَّاء بالقلق الشديد المتعلِّق بالتواء الخصية، لذلك فهم قد يعمدون إلى إجراء جراحةٍ فوريَّة بدلًا من إجراء الاختبارات.

المُعالجَة

قد يُوصي الأطباء باستعمال المُسكِّنات، مثل مضادَّات الالتهاب الغير ستيرويديَّة أو المُسكِّنات الأفيونيَّة لتخفيف الألم الشديد.

أساسيَّات لكبار السِّن

لا يُعدُّ التواء الخصية التواءُ الخصية التواءُ الخصية testicular torsion هو التِواء خصية على حبلها المنويّ ممَّا يُؤدِّي إلى انسداد التروية الدمويَّة للخصية. يُؤدِّي التواءُ الخصية إلى ألمٍ مُفاجئ وَشديد ومن ثمَّ إلى تورُّم الخصية... قراءة المزيد من الحالات الشائعة عند كبار السِّن من الرجال. وقد تكون الأَعرَاض غير مَألوفَة عند حدوثه، ممَّا يجعل التَّشخيص أكثر صعوبة. يكون حدوث التهاب البربخ والتهاب الخصية أكثر شُيُوعًا عند كبار السِّن من الرجال. ويكون احتمال حدوث التهاب البربخ التِهابُ البَربَخ والتِهاب البَربَخ والخصية التهابُ البربخ epididymitis هُوَ التهاب يُصِيبُ البربخ (أنبوب مُلتّفّ فوق الخصيتين يُؤمِّنُ حيِّزًا وبيئةً لنضج النّطاف)، بينما التهاب البربخ والخصية epididymo-orchitis هو التهابٌ يُصِيبُ كلا... قراءة المزيد نتيجة العدوى من الأمراض المنقولة عن طريق الجنس أقلُّ شيوعًا في كثيرٍ من الأحيان. وقد يتسبَّب الفتق الأربي الفتق الأربي الفتق الأربي هو بروزٌ لجزء من الأمعاء من خلال فتحةٍ في جدار البطن في الفخذ. يكون لدى الأشخاص بروزٌ غير مؤلم في الفخذ أو في كيس الصَّفن. يمكن استعمال التصوير المقطعي المحوسَب أو التَّصوير بمخطَّط... قراءة المزيد الفتق الأربي أو انثقاب القولون انثقاب السبيل الهضمي يمكن أن يحدث انثقابٌ في أحد الأعضاء الهضميَّة المُجوَّفة (مثقوبة)، ممَّا يؤدي إلى تسرُّب محتويات الجهاز الهضمي ثمَّ حدوث صدمة والوفاة إذا لم يخضع الشخص للعلاج الجراحي الفوري. وتنطوي الأَعرَاض... قراءة المزيد أو حُصيَّات الكلية الحَصى في السَّبيل البوليّ الحَصى أو الحُصيَّات هِيَ كُتلٌ قاسية تتشكَّل في السَّبيل البوليّ، وقد تُسبِّبُ الألمَ أو النَّزف أو العَدوى أو تُؤدِّي إلى انسِداد مجرى البَول. قد لا تُسبِّب الحَصى الصغيرة أيَّة أعراض، ولكن... قراءة المزيد الحَصى في السَّبيل البوليّ (مغص كلوي) في حدوث ألم الصَّفن عند كبار السنِّ من الرجال في بعض الأحيان.

النقاط الرئيسيَّة

  • يُعدُّ التواء الخصية هو الخيار الأوَّل الذي ينبغي أخذه بعين الاعتبار عند الذكور الذين يُعانون من بداية مفاجئة لألم الصَّفن، وخصوصًا عند الأطفال والمراهقين.

  • يُعدُّ التهاب البربخ السببَ الأكثر شُيُوعًا لألم الصَّفن عند الرجال، وخصوصًا الألم المترافق مع خروج مفرزاتٍ أو الشعور بحرقة أو بألم في أثناء التبوُّل.

  • قد يقوم الأطبَّاء بإجراء جراحةٍ بدلًا من اختبارات التصوير إذا كانوا قلقين من وجود التواء في الخصية بشكلٍ خاص.

  • يمكن أن يكون الألم الصَّفني ناجمًا عن الألم الرَّاجع من البطن.

اختبر معرفتك
المثانة عصبية المنشأ
أيٌّ ممّا يلي يشكّل العَرَض الرئيس للمثانة عصبية المنشأ؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة