أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

ألم الخاصرة

حسب

Anuja P. Shah

, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو الحجة 1438| آخر تعديل للمحتوى ذو الحجة 1438

يُشعَرُ بالألم النَّاجم عن اضطرابات الكلية عادةً في الجانب (لخاصرة) أو في جزءٍ صغيرٍ من الظهر. يمتدُّ الألم إلى مركز البطن في بعض الأحيان. يحدث الألم عادةً نتيجة تمطُّط الغلاف الخارجي للكلية (محفظة الكلية) بسبب وجود اضطراب يؤدي إلى حدوث تورُّم سريع في الكُلية أو بسبب دخول حصاة إلى أحد الحالبين (الأنابيب التي تصل الكلية بالمثانة). يترافق ألم الكلية الشديد مع غثيان وقيء الغثيان والقيء عند البالغين (انظر أيضًا لمحَة عن الأعراض الهضميَّة و القيء عند الرُّضَّع والأطفال ). الغثيان هو شعورٌ مزعجٌ بالحاجة إلى التَّقيُّؤ. كما قد يشعر الأشخاص بالدَّوخة وبانزعاجٍ مُبهمٍ في البطن وعدم الرَّغبة... قراءة المزيد عادةً.

الأسباب

تتسبَّب حصاة الكلية الحَصى في السَّبيل البوليّ الحَصى أو الحُصيَّات هِيَ كُتلٌ قاسية تتشكَّل في السَّبيل البوليّ، وقد تُسبِّبُ الألمَ أو النَّزف أو العَدوى أو تُؤدِّي إلى انسِداد مجرى البَول. قد لا تُسبِّب الحَصى الصغيرة أيَّة أعراض، ولكن... قراءة المزيد الحَصى في السَّبيل البوليّ بحدوث ألم شديد عند دخولها إلى الحالب. تحدث تقلُّصاتٌ في الحالب كردَّة فعلٍ على دخول الحصاة، ممَّا يؤدي إلى الشعور بألمٍ شديدٍ ماغص (مغص كلوي أو حالبي) في الخاصرة أو في أسفل الظهر والذي ينتشر غالبًا إلى الفخذ، أو عند الرجال إلى الخُصيَتين. يأتي الألم على شكل موجاتٍ عادةً. يمكن أن تستمرُّ الموجة ما بين 20 - 60 دقيقة ثمَّ تتوقف. يتوقَّف الألم دون أن يعود مرَّة أخرى عندما يسترخي الحالب أو عندما تنتقل الحصاة إلى المثانة.

وتشتمل الاضطرابات الأخرى التي تُسبِّبُ الألم في الخاصرة على حدوث انسدادٍ مفاجئ في مجرى الدَّم إلى الكلية أو الأمعاء وحدوث أم دم أبهريَّة بطنيَّة انسداد فرع الأبهر البطني انسداد فرع الأبهر البطني هو حالة تضيق أو انسداد كلي لأحد الشرايين الكبيرة في البطن، والتي تتفرع عن الشريان الأبهر. قد يحدث هذا الانسداد بسبب تصلب الشرايين، أو نمو شاذ لعضلة في جدار الشريان ... قراءة المزيد متمزِّقة وأحيانًا غير متمزِّقة وحدوث مشاكل في العمود الفقري أو في أعصاب العمود الفقري وإصابات عضليَّة هيكليَّة وأورام تُصيب الجزء الخلفي من البطن (الحَيِّزُ خَلفَ الصِّفاق).

التَّقييم والمعالجة

يقوم الطبيب بعد تسجيل الأعراض بفحص الشخص مع التوصية عادةً بإجراء تحليلٍ للبول تحليل البول تحليل البول هو اختبار البول. حيث تُجمع عيَّنةٌ من البول عادةً باستعمال طريقة الجمع النظيف أو طريقة مُعقَّمة أخرى. فمثلًا، تنطوي طريقة الحصول على عَيِّنَة بول غير ملوثة على تمرير القَثطار من... قراءة المزيد تحليل البول للتَّحرِّي عن وجود خلايا دم حمراء أو الكريَّات البيض زائدة. يُشير وجود خلايا الدَّم البيضاء في البول إلى وجود عدوى. يُجرى زرعٌ للبول زرع البول تُجرى زراعة البول عندما تنمو جرثومة من عيِّنة البول في المختبر وذلك لتشخيص عدوى السبيل البولي. لا تُعدُّ زراعة البول جزءًا من تحليل البول الروتيني (انظر تحليل البول). يجب الحصول على عَيِّنَة... قراءة المزيد عند الاشتباه في وجود عدوى عادةً. من المُرجَّح جدًّا أن يكون لدى الشخص المصاب بألمٍ ماغصٍ شديدٍ مع ظهور دمٍ في البول حصى في الكلية الحَصى في السَّبيل البوليّ الحَصى أو الحُصيَّات هِيَ كُتلٌ قاسية تتشكَّل في السَّبيل البوليّ، وقد تُسبِّبُ الألمَ أو النَّزف أو العَدوى أو تُؤدِّي إلى انسِداد مجرى البَول. قد لا تُسبِّب الحَصى الصغيرة أيَّة أعراض، ولكن... قراءة المزيد الحَصى في السَّبيل البوليّ . بينما من المرجَّح أن يكون لدى الشخص الذي يُعاني من ألمٍ خفيفٍ وثابتٍ مع الشعور بالألم عندما ينقر الطبيب فوق إحدى الكليتين وحمَّى وزيادة في خلايا الدَّم البيضاء في البول حالة عدوى كلويَّة عدوى الكلى (انظُر لمحة عامة عن حالات عدوى السبيل البولي أيضًا). التهاب الحويضة والكلية هو عدوى جرثوميَّة في إحدى الكليتين أو في كلتيهما. يمكن أن تنتشر العدوى صاعدةً في السبيل البولي إلى الكُلى أو قد تُصاب... قراءة المزيد .

يقوم الطبيب عند الاشتباه في وجود حصاةٍ في الكلية غالبًا باستعمال التصوير المقطعي المحوسب التصوير المقطعي المُحوسَب لا يُفيد استعمال الأشعَّة السِّينية في تقييم اضطرابات السبيل البولي عادةً. وتُستَعمل الأشعَّة السينيَّة في مراقبة وضع ونموِّ حُصيَّات الكلية في بعض الأحيان. يُعدُّ التصوير بتخطيط الصَّدى من... قراءة المزيد أو تخطيط الصدى التصوير بتخطيط الصدى لا يُفيد استعمال الأشعَّة السِّينية في تقييم اضطرابات السبيل البولي عادةً. وتُستَعمل الأشعَّة السينيَّة في مراقبة وضع ونموِّ حُصيَّات الكلية في بعض الأحيان. يُعدُّ التصوير بتخطيط الصَّدى من... قراءة المزيد لمعرفة ما إذا كانت الحصاة هي السبب، وتحديد حجمها وموضعها ودرجة تأثيرها في جريان البول في حال وجودها. لا يُحقَن عامل ظليل عن طريق الوريد قبل التَّصوير المقطعي المحوسَب. بينما يؤدي عدم تأكُّد الطبيب من سبب الألم غالبًا إلى استعمال التصوير المقطعي المحوسب بعد حقن عامل ظليل عن طريق الوريد أو اختبار تصوير آخر.

معالجة الاضطراب الكامن. يمكن تخفيف الألم الخفيف من خلال استعمال أسيتامينوفين أو مضادَّات الالتهاب الغير ستيرويديَّة. وقد يكون الألم النَّاجم عن حُصيَّات الكلية شديدًا وقد يتطلَّب استعمال المسكِّنات الأفيونيَّة الوريديَّة أو الفمويَّة .

آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
اعتلال الكلية الجَزْرِيّ
التدفق الخلفي للبول في المرضى الذين يعانون من الجَزْرٌ المَثانِيٌّ الحالِبِيّ (VUR) يجعل أي من الحالات التالية أكثر عرضة للتطور؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة