أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

ألم الخاصرة

حسب

Anuja P. Shah

, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو الحجة 1438| آخر تعديل للمحتوى ذو الحجة 1438

يُشعَرُ بالألم النَّاجم عن اضطرابات الكلية عادةً في الجانب (لخاصرة) أو في جزءٍ صغيرٍ من الظهر. يمتدُّ الألم إلى مركز البطن في بعض الأحيان. يحدث الألم عادةً نتيجة تمطُّط الغلاف الخارجي للكلية (محفظة الكلية) بسبب وجود اضطراب يؤدي إلى حدوث تورُّم سريع في الكُلية أو بسبب دخول حصاة إلى أحد الحالبين (الأنابيب التي تصل الكلية بالمثانة). يترافق ألم الكلية الشديد مع غثيان وقيء عادةً.

الأسباب

تتسبَّب حصاة الكلية بحدوث ألم شديد عند دخولها إلى الحالب. تحدث تقلُّصاتٌ في الحالب كردَّة فعلٍ على دخول الحصاة، ممَّا يؤدي إلى الشعور بألمٍ شديدٍ ماغص (مغص كلوي أو حالبي) في الخاصرة أو في أسفل الظهر والذي ينتشر غالبًا إلى الفخذ، أو عند الرجال إلى الخُصيَتين. يأتي الألم على شكل موجاتٍ عادةً. يمكن أن تستمرُّ الموجة ما بين 20 - 60 دقيقة ثمَّ تتوقف. يتوقَّف الألم دون أن يعود مرَّة أخرى عندما يسترخي الحالب أو عندما تنتقل الحصاة إلى المثانة.

تؤدي إصابة الكلية بالعدوى (التهاب الحويضة والكلية) إلى حدوث تورُّمٍ في أنسجة الكلية والذي يُسبِّبُ تمطُّط محفظة الكلية والشُّعور بألم مُوجع وثابت. لا تُسبِّبُ أورام الكلية شعورًا بالألم حتى تصبح كبيرة جدًّا عادةً.

وتشتمل الاضطرابات الأخرى التي تُسبِّبُ الألم في الخاصرة على حدوث انسدادٍ مفاجئ في مجرى الدَّم إلى الكلية أو الأمعاء وحدوث أم دم أبهريَّة بطنيَّة متمزِّقة وأحيانًا غير متمزِّقة وحدوث مشاكل في العمود الفقري أو في أعصاب العمود الفقري وإصابات عضليَّة هيكليَّة وأورام تُصيب الجزء الخلفي من البطن (الحَيِّزُ خَلفَ الصِّفاق).

التَّقييم والمعالجة

يقوم الطبيب بعد تسجيل الأعراض بفحص الشخص مع التوصية عادةً بإجراء تحليلٍ للبول للتَّحرِّي عن وجود خلايا دم حمراء أو الكريَّات البيض زائدة. يُشير وجود خلايا الدَّم البيضاء في البول إلى وجود عدوى. يُجرى زرعٌ للبول عند الاشتباه في وجود عدوى عادةً. من المُرجَّح جدًّا أن يكون لدى الشخص المصاب بألمٍ ماغصٍ شديدٍ مع ظهور دمٍ في البول حصى في الكلية. بينما من المرجَّح أن يكون لدى الشخص الذي يُعاني من ألمٍ خفيفٍ وثابتٍ مع الشعور بالألم عندما ينقر الطبيب فوق إحدى الكليتين وحمَّى وزيادة في خلايا الدَّم البيضاء في البول حالة عدوى كلويَّة.

يقوم الطبيب عند الاشتباه في وجود حصاةٍ في الكلية غالبًا باستعمال التصوير المقطعي المحوسب أو تخطيط الصدى لمعرفة ما إذا كانت الحصاة هي السبب، وتحديد حجمها وموضعها ودرجة تأثيرها في جريان البول في حال وجودها. لا يُحقَن عامل ظليل عن طريق الوريد قبل التَّصوير المقطعي المحوسَب. بينما يؤدي عدم تأكُّد الطبيب من سبب الألم غالبًا إلى استعمال التصوير المقطعي المحوسب بعد حقن عامل ظليل عن طريق الوريد أو اختبار تصوير آخر.

معالجة الاضطراب الكامن. يمكن تخفيف الألم الخفيف من خلال استعمال أسيتامينوفين أو مضادَّات الالتهاب الغير ستيرويديَّة. وقد يكون الألم النَّاجم عن حُصيَّات الكلية شديدًا وقد يتطلَّب استعمال المسكِّنات الأفيونيَّة الوريديَّة أو الفمويَّة .

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
خزعة غدَّة البروستات بالإبرة
Components.Widgets.Video
خزعة غدَّة البروستات بالإبرة
يمكن أن يختار الطبيب في أثناء فحص البروستات أخذ عيِّنة خزعة بواسطة إبرة للتَّحرِّي عن سرطان البروستات...
المَثانَة اللَّفائِفِيَّة
Components.Widgets.Video
المَثانَة اللَّفائِفِيَّة
يتكوَّن الجهاز البولي من الكليتين والحالبين والمثانة البولية والإحليل. تسحب الكلى الفضلات من الدَّم...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة