أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

سرطان الكبد النَّقيلي

حسب

Steven K. Herrine

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة صفر 1438| آخر تعديل للمحتوى ربيع الأول 1438
موارد الموضوعات

سرطان الكبد النَّقيلي هو السرطان الذي انتشر إلى الكبد من مكانٍ آخر من الجسم.

  • نَقص الوَزن ونَقص الشَّهية قد تكون الأَعرَاض الأولى.

  • يعتمد الأطباء في التَّشخيص على نتائج الاختبارات الدَّمويَّة والخزعة عادةً.

  • قد تساعد أدوية المُعالجة الكِيميائيَّة والمُعالجة الشعاعيَّة على تخفيف الأَعرَاض ولكنَّها لا تُعالج السرطان.

ومن الشائع أن تنشأ الإصابة بسرطان الكبد النقيلي من الرئتين أو الثديين أو الأمعاء الغليظة أو البنكرياس أو المعدة. وقد تؤدي الإصابة بابيِضَاض الدَّم (سرطان خلايا الدَّم البيضاء) وسرطان العُقَد اللِّمفِية (سرطان الجهاز اللِّمفَاوي) وخصوصًا لِمفومَة هُودجكِين إلى إصابة الكبد بالسرطان.

ينتشر السرطان إلى الكبد نظرًا لقيام الكبد بترشيح معظم الدَّم من بقيَّة الجسم، وعندما تنفصل الخلايا السرطانية بعيدًا عن السرطان الأوَّلي، فإنَّها تدخل وتنتقل من خلال مجرى الدَّم غالبًا. ويكون اكتشاف سرطان الكبد النَّقيلي هو المؤشِّر الأوَّل في بعض الأحيان على أنَّ الشخص مصابٌ بالسرطان.

الأعراض

تكون الأعراض الأولى مُبهمة غالبًا. وهي تشتمل على نَقص الوَزن ونَقص الشَّهية والحمَّى في بعض الأحيان. يكون الكبد مُتضخِّمًا وقاسيًا عادةً. وقد يكون مؤلمًا عند جسِّه وغالبًا ما يكون مُتكتِّلًا. يكون الطحال ضخمًا في بعض الأحيان، ولاسيَّما إذا كان مصدر السرطان من البنكرياس. يوجد احتمالُ بأن يُصاب الشخص باليرقان اليرقان عند البالغين (انظُر لمحة عامة عن أمراض الكبد أيضًا). يبدو الجلد وبياض العينين أصفرًا عند الأشخاص المصابين باليرقان يحدث اليرقان عند وجود كميَّة كبيرة من البيليروبين (الصباغ الأصفر) في الدَّم، وهي حالةٌ تسمَّى... قراءة المزيد اليرقان عند البالغين (تبدُّل لون الجلد وبياض العينين إلى اللون الأصفر) في البداية ما لم يؤدِّ السرطان إلى حدوث انسدادٍ في الأقنية الصَّفراويَّة. وقد يصبح البطن متورِّمًا (مُتوسِّعًا) بوجود السوائل (حالة تسمَّى استسقاء البطن استسقاء البطن استسقاء البطن هو تجمُّع السوائل المحتوية على البروتين (استسقائي) داخل البطن. يمكن أن تتسبَّب الكثير من الاضطرابات في حدوث استسقاء البطن، ولكنَّ أكثرها شُيُوعًا هو ارتفاع ضغط الدَّم في الأوردة... قراءة المزيد استسقاء البطن ) في وقتٍ لاحق.

يتفاقم اليرقان بشكلٍ تدريجيٍّ خلال الأسابيع السابقة للوفاة. يمكن أن يُعاني الأشخاص من التخليط الذهني والنُّعاس نتيجة تراكم السموم في الدماغ بسبب عجز الكبد المُتضرِّر بشدَّة عن ترشيحها من الدَّم. تُسمَّى هذه الحالة الاعتلال الدِّماغي الكبدي الاعتلال الدِّماغي الكبدي (انظُر لمحة عامة عن أمراض الكبد أيضًا). الاعتلال الدِّماغي الكبدي هو تدهور وظائف الدِّمَاغ الذي يحدث نتيجة تراكم المواد السَّامة التي يُزيلها الكبد من الدَّم عادةً ووصولها إلى الدماغ. يُصيب... قراءة المزيد .

هل تعلم...

  • يكون اكتشاف سرطان الكبد النَّقيلي هو الإشارة الأولى لوجود سرطان في مكانٍ آخر من الجسم في بعض الأحيان.

التَّشخيص

  • اختبارات تصوير الكبد

قد يشتبه الأطباء في سرطان الكبد النَّقيلي عند الأشخاص الذين يُعانون من نقص الوزن وضخامة الكبد أو المصابين بسرطانٍ يميل للانتقال إلى الكبد. ولكنَّ الأطبَّاء يجدون صعوبةً في تشخيص السرطان قبل أن يصل إلى مرحلةٍ مُتقدِّمة غالبًا.

ويمكن عند اشتباه الأطبَّاء بوجود إصابةٍ بسرطان الكبد التَّوصية بإجراء اختبارٍ لوظائف الكبد (اختبار دموي بسيط) لتقييم سلامة أدائه لوظائفه. قد تكون النتائج غير طبيعية، كما هي في الكثير من الاضطرابات. وبذلك، لا يمكن لهذه النتائج تأكيد التشخيص. يكون استعمال تخطيط الصدى مفيدًا عادةً، إلَّا أنَّ استعمال التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للكبد يكون أكثرَ دقَّةً للتَّحرِّي عن السرطان. حيث يجري حقن عامل ظليل في الوريد قبل إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يُساعد العامل الظليل على تسهيل مشاهدة التَّشوُّهات عند وجودها. (في الفُحوصَات التصويريَّة للكَبِد والمرارة الفُحوصَات التصويريَّة للكَبِد والمرارة تنطوي الفُحوصات التصويرية للكبد والمرارة والسبيل الصفراويّ على تخطيط الصَّدى والتصوير بالنوكليدات المُشعَّة والتصوير المقطعيّ المُحوسَب والتصوير بالرنين المغناطيسيّ وتصوير البنكرياس والقنوات... قراءة المزيد ). إلَّا أنَّه لا يمكن لاختبارات التصوير أن تكشف دائمًا الأورام الصغيرة أو تُميِّزَ السرطان عن تشمُّع الكبد تشمُّع الكبد (انظُر لمحة عامة عن تليُّف وتشمُّع الكبد أيضًا). تشمُّع الكبد هو تشوُّه كبير في بنية الكبد الدَّاخليَّة من خلال حدوث استبدال لكمية كبيرة من أنسجة الكبد الطبيعيَّة بنسيج مُتندِّب لا يعمل. يحدث... قراءة المزيد تشمُّع الكبد أو عن التَّشوُّهات الأخرى.

وتُجرى خزعة للكبد خزعَة الكبد يستطيعُ الأطباء أخذ عيَّنةٍ من نسيج الكبد في أثناء الجراحة الاستقصائيَّة، ولكنهم في معظم الأحيان يأخذون العينة عن طريق إدخال إبرة مجوَّفة عبر جلد المريض إلى الكبد، ويسمى هذا النوع من الخزعة... قراءة المزيد (استئصال عيِّنة من أنسجة الكبد بواسطة إبرة لفحصها تحت المجهر) إذا لم يكن التشخيص واضحًا بعد إجراء اختبارات التصوير أو عند الحاجة إلى الحصول على المزيد من المعلومات للمساعدة على اتِّخاذ قرارات المعالجة. يستعمل الأطبَّاء التصوير بتخطيط الصدى أو التصوير المقطعي المحوسب لتوجيه موضع إبرة الاختزاع وذلك لتحسين فرص الحصول على الأنسجة السرطانيَّة. وبدلًا من ذلك، يمكن للأطباء إدخال أنبوب مشاهدةٍ مرن (منظار البطن) من خلال شقٍّ صغيرٍ في البطن لتحديدٍ موضع الحصول على الأنسجة السرطانيَّة بشكلٍ أفضل.

المُعالجَة

  • المُعالجة الكِيميائيَّة

  • الإشعاع

  • الجراحة

تختلف المعالجة باختلاف مدى انتشار السرطان وبنوع السرطان الأوَّلي. وتنطوي الخيارات على ما يلي:

  • يمكن استعمال أدوية المُعالجة الكِيميائيَّة: للحصول على انكماش مؤقَّت للورم وإطالة الحياة، إلَّا أنَّها لا تؤدي إلى الشفاء من السرطان. ويمكن حقن أدوية المُعالجة الكِيميائيَّة في شريان الكبد الرئيسي (الشريان الكبدي)، وذلك بهدف إيصال كميَّةٍ كبيرةٍ من الأدوية مباشرة إلى الخلايا السرطانيَّة في الكبد. يؤدي استعمال هذه الطريقة إلى الحَدِّ من تعرُّض بقيَّة الجسم للأدوية، وبالتالي تكون الآثار الجانبيَّة أقل وأخف.

  • ويؤدي استعمال المُعالجة الشعاعيَّة للكبد: إلى خفض شدَّة الألم الناجم عن السرطان في مراحله المتقدمة في بعض الأحيان، إلَّا أنَّ لها بعض الفوائد الأخرى.

  • يمكن اللجوء إلى العلاج الجراحي: عند اكتشافٍ ورمٍ وحيد أو عدد قليل من الأورام في الكبد، وخصوصًا إذا كان منشؤها الأمعاء. ولكن، لا يُعَدّ جميع الخبراء أنَّ هذه الجراحة جديرة بالاهتمام.

للمزيد منَ المعلومات

آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
تشمّع الكبد
تشمّع الكبد هو تشويه واسع الانتشار يصيب بنية الكبد الداخلية، يحدث عندما تحلّ كمية كبيرة من النسيج المُندَب والعاطل عن العمل بشكلٍ دائم محلّ نسيج الكبد الطبيعي. أيٌّ ممّا يلي من أسباب تشمّع الكبد الشائعة في الدول المتطورة؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة